▲孩子們?cè)趦和瘶?lè)園里玩耍。圖/新華社
公開(kāi)信息顯示，全國(guó)多地正加強(qiáng)生育力保護(hù)工作。
11月25日，湖北枝江市人民政府辦公室公布一份政協(xié)提案答復(fù)函提到，全力保護(hù)育齡婦女生育力。11月27日，國(guó)家衛(wèi)生健康委召開(kāi)貫徹落實(shí)生育支持政策若干措施電視電話會(huì)議。消息稱，中國(guó)人口與發(fā)展研究中心、湖北省人口學(xué)會(huì)與宜昌市簽訂合作協(xié)議，在宜昌建立保護(hù)生育力與生育支持研究基地。
當(dāng)前，我國(guó)人口發(fā)展呈現(xiàn)少子化、老齡化，保持適度生育水平和人口規(guī)模，是重要任務(wù)。保持適度生育水平的前提，是保護(hù)生育力。所謂生育力，指的是個(gè)體生育后代的能力，主要包括3個(gè)層次的內(nèi)容：順利懷孕的能力、健康度過(guò)孕期的能力、保證子代健康的能力。
生育力為何下降？
女性生育力下降已成為世界范圍內(nèi)的健康問(wèn)題，造成這個(gè)局面有多個(gè)原因。
比如，青少年不安全的性行為，成年人非意愿妊娠，導(dǎo)致的流產(chǎn)后遺癥，輸卵管堵塞、黏連，子宮內(nèi)膜異位等疾病高發(fā)，一定程度影響了生育力，使得不孕不育率逐年上升。
再比如，年輕人結(jié)婚率逐年下降，結(jié)婚年齡逐年增大。根據(jù)民政部官網(wǎng)《2024年3季度民政統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)》顯示，今年前三季度全國(guó)結(jié)婚登記474.7萬(wàn)對(duì)，較2023年同期減少94.3萬(wàn)對(duì)。
根據(jù)第七次全國(guó)人口普查公報(bào)顯示，2020年，我國(guó)平均初婚年齡為28.67歲，比2010年平均初婚年齡（24.89歲）推遲了3.78歲。結(jié)婚年齡偏大，造成生育能力下降，以及沒(méi)有時(shí)間余地生育第二個(gè)、第三個(gè)孩子。
一些地方，由于各種原因，婦女脫離了社區(qū)醫(yī)療體系，缺乏孕檢產(chǎn)檢服務(wù)。孕婦未建檔，沒(méi)有進(jìn)行系統(tǒng)性檢查，導(dǎo)致母親和胎兒的各種健康問(wèn)題。
保護(hù)生育力，有助于提高人口質(zhì)量，促進(jìn)家庭幸福，對(duì)于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定和發(fā)展也具有重要作用。目前，全國(guó)多地加強(qiáng)生育力保護(hù)工作，正是認(rèn)識(shí)到了這一問(wèn)題的重要意義。
在宜昌市，市委、市政府成立人口高質(zhì)量發(fā)展工作專班，形成部門齊抓共管工作機(jī)制。值得注意的是，宜昌創(chuàng)新性地開(kāi)展了保護(hù)生育力工作，在全國(guó)率先出臺(tái)《保護(hù)育齡婦女生育力若干措施》《保護(hù)女性生育力促進(jìn)行動(dòng)方案》等制度性文件。
在浙江，《中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志》編委會(huì)聯(lián)合浙江省婦幼健康協(xié)會(huì)，合辦“女性生育力保護(hù)直通車”公益活動(dòng)，以便民義診和學(xué)術(shù)交流相結(jié)合的形式，為女性提供更加優(yōu)質(zhì)、更加全面的生殖健康服務(wù)，幫助女性更好地了解自己，做出明智的生育決策。
全周期保護(hù)生育力
人的生育力，并非單單是生理的、個(gè)體的、家庭的，也是技術(shù)性的、社會(huì)性的。社會(huì)應(yīng)該在整個(gè)生育力全周期上保護(hù)生育力。
性教育是保護(hù)生育力的基礎(chǔ)。生育力保護(hù)要從青春期做起，其中，保護(hù)女性生育力第一道防線是避孕。幫助青少年從正規(guī)的渠道獲得正確的性與生殖健康知識(shí)，避免他們因受到不科學(xué)、不健康的信息誤導(dǎo)，導(dǎo)致重復(fù)人工流產(chǎn)，進(jìn)而造成生育力下降。
促進(jìn)年輕人更早結(jié)婚，是保護(hù)生育力的重要環(huán)節(jié)。年輕人結(jié)婚越來(lái)越晚，背后有多種原因，包括工作壓力、個(gè)人發(fā)展、經(jīng)濟(jì)壓力等。相關(guān)部門可以通過(guò)優(yōu)化婚姻政策，住房政策，促進(jìn)觀念改變，糾正高昂彩禮、奢華婚宴等婚俗，降低結(jié)婚門檻，提高結(jié)婚率，同時(shí)促進(jìn)結(jié)婚年齡降低。
解決不孕不育是保護(hù)生育力的一個(gè)重要方面?！吨袊?guó)不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》顯示，2023年我國(guó)不孕不育率約為18.2%。其中，適于使用輔助生殖技術(shù)的人群占不孕不育總?cè)巳旱?0%左右。全國(guó)多地已將這一技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，解決不孕不育家庭“想生生不了”的問(wèn)題，保護(hù)、促進(jìn)了潛在的生育力。
近日，國(guó)家衛(wèi)健委主管的《中國(guó)人口報(bào)》發(fā)布一篇名為《高校要發(fā)揮婚戀教育主陣地作用》的文章，引發(fā)網(wǎng)絡(luò)關(guān)注。“校園戀愛(ài)”與婚姻、生育都是正向發(fā)展關(guān)系。在學(xué)校教育中增加婚戀教育的課程，可以引導(dǎo)年輕人樹(shù)立正確的婚戀觀念、生育觀，進(jìn)而促進(jìn)婚姻、保護(hù)生育力。
樹(shù)立正確生育觀
某種程度上，正確的婚戀觀、生育觀，正是保護(hù)生育能力最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。人是觀念的動(dòng)物，人的一切行為都受觀念所影響。當(dāng)人認(rèn)為一件事值得做，是正確的時(shí)候，就會(huì)盡最大力量去做。
當(dāng)大家都認(rèn)為兩個(gè)孩子、三個(gè)孩子是一個(gè)幸福家庭的及格線，是一個(gè)家庭最優(yōu)，最理性的狀態(tài)，自然就會(huì)努力地去實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，然后從中獲得滿足。
毋庸諱言，雖然獨(dú)生子女政策結(jié)束了，但人們的生育觀還沒(méi)有轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)。
生育觀其實(shí)是一系列觀念的綜合體。它既關(guān)乎生育本身，為什么生、是否生、什么時(shí)候生、生幾個(gè)。也包括婚姻觀：是否結(jié)婚、為什么結(jié)婚、和什么樣的人結(jié)婚、怎樣結(jié)婚；家族觀：如何看待兄弟姐妹、如何看待親戚；還包括孩子的教育觀：如何養(yǎng)育、如何教育。以及自身的養(yǎng)老觀：怎么養(yǎng)老、養(yǎng)老的錢從何而來(lái)、國(guó)家與個(gè)人在養(yǎng)老中的關(guān)系。
只有在這些問(wèn)題上都有了正確的、客觀的、理性的認(rèn)識(shí)，人們自然會(huì)有正確的生育觀，才能最大程度地釋放生育力。
改變這樣一個(gè)綜合性的觀念體系，任重而道遠(yuǎn)。從這個(gè)意義上看，保護(hù)生育力的政策，其實(shí)包含觀念的與物質(zhì)的兩個(gè)方面。
首先，通過(guò)一系列經(jīng)濟(jì)的、技術(shù)的、制度的政策，解決生育痛點(diǎn)。同時(shí)，以宣傳、教育的方式，確立正確的生育觀。由此，才能讓相關(guān)政策更大效率地發(fā)揮作用，從事倍功半變?yōu)槭掳牍Ρ丁?/p>
撰稿 / 劉遠(yuǎn)舉（媒體人）
編輯 / 遲道華
校對(duì) / 李立軍
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