公開信息顯示,全國多地正加強生育力保護工作。湖北宜昌成立人口高質(zhì)量發(fā)展工作專班,創(chuàng)新開展保護生育力工作,在全國率先出臺《保護育齡婦女生育力若干措施》。國家衛(wèi)健委主管的《中國實用婦科與產(chǎn)科雜志》編委會還在全國范圍內(nèi)發(fā)起了“女性生育能力保護直通車”健康公益活動。
生育力,指的是個體生育后代的能力,主要包括三個層次的內(nèi)容:順利懷孕的能力、健康度過孕期的能力、保證子代健康的能力。女性生育力下降已成為世界范圍內(nèi)的健康問題,據(jù)浙江慈溪市衛(wèi)生健康局介紹,我國非意愿妊娠的流產(chǎn)率居高不下,一定程度影響了生育力,生育力的下降主要體現(xiàn)在不孕不育率的逐年上升,而人工流產(chǎn)的后遺癥輸卵管堵塞、黏連,子宮內(nèi)膜異位等疾病高發(fā)是導致不孕不育的重要因素。
《2021中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)顯示,2014年至2020年,中國每年人工流產(chǎn)平均數(shù)超過950萬。接受人工流產(chǎn)手術(shù)的女性中低齡者、未育者占比大,重復人流比例高。2018年,國家衛(wèi)健委在對《人工流產(chǎn)后避孕服務規(guī)范》進行解讀時指出,造成這種現(xiàn)象的原因主要來自兩方面:一是育齡人群缺乏避孕節(jié)育科學知識,避孕措施缺失,導致意外妊娠;二是避孕方法咨詢指導不到位,育齡人群采用高效避孕方法不足,避孕失敗率高。
性教育是保護生育力的基礎(chǔ),生育力保護要從青春期做起,保護女性生育力第一道防線是避孕。青少年經(jīng)過性成熟從兒童發(fā)展至成年階段,在這個關(guān)鍵過渡期內(nèi),若性教育缺失將導致其無從獲取性知識,或只能通過非正規(guī)渠道學習了解,極易被誤導,一旦意外妊娠絕大多數(shù)會進行人工流產(chǎn)。
而在日常所見的商業(yè)廣告中,人流手術(shù)又常常與“無痛”“安全”等字眼一起出現(xiàn),甚至“今天做人流,明天就上班”之類的話語,不免讓缺乏生殖健康知識的人們誤以為這項技術(shù)已經(jīng)發(fā)展到幾乎不會給人體帶來副作用的境界。然而所謂“無痛”僅僅是麻醉藥帶來的結(jié)果,實際情況并不是這么輕松。廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院曾有一名醫(yī)師講述過一個真實病例,一名30歲女子2年內(nèi)3次墮胎,由于多次人工流產(chǎn),在最后一次墮胎時,造成子宮、小腸穿孔。
提高認知是改變行為的第一步,世界衛(wèi)生組織曾有研究表明,當年輕人對性、性關(guān)系和自己的權(quán)利有更好的了解時,他們更有可能較晚開始性活動,也更有可能進行更安全的性行為。
開展性教育,需要根據(jù)對象的年齡階段進行適齡的知識科普,例如,6歲前可以指導孩子了解自己的身體、保護隱私部位,面對6-12歲的孩子幫助他們正確認識生理變化,與12-18歲的孩子探討兩性知識、傳遞建立親密關(guān)系的經(jīng)驗。
受限于傳統(tǒng)觀念,現(xiàn)實中的性教育總是伴隨著尷尬和淺嘗輒止,若由學校開展,也時常免不了“完成任務”式的照本宣科,學生要么不以為然,要么一知半解。因此,需要豐富教材和形式,以繪本、動畫、游戲等形式提高學生的興趣和參與感,使其達成理想效果。
當然,性教育不是未成年人的專屬,不少成年人同樣要“補課”。每個人對自己的生育問題都有接受與拒絕的權(quán)利,前提是在清楚了解利弊的情況下做決定,須知稀里糊涂的自由不是自由,而只有切實抓好性教育,才能保障育齡群體擁有飽滿的生育力。
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