轉(zhuǎn)自:愛朋醫(yī)療

2025

中國麻醉周

生命至重

大醫(yī)精誠

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每年的“中國麻醉周”都是公眾重新認(rèn)識(shí)麻醉學(xué)科的重要契機(jī)。麻醉科醫(yī)生常被稱為“手術(shù)室的無名英雄”,但現(xiàn)代麻醉醫(yī)學(xué)早已突破“打一針?biāo)挥X”的單一職能,發(fā)展為覆蓋圍術(shù)期管理、急慢性疼痛治療、危重癥救治、頑固性失眠診療等領(lǐng)域的綜合學(xué)科。

每年3月的最后一周為“中國麻醉周”,今年主題是“生命至重,大醫(yī)精誠——守生命保駕護(hù)航,護(hù)健康安逸綿長”,不僅展現(xiàn)了現(xiàn)代麻醉學(xué)科的學(xué)科特色和技術(shù)底蘊(yùn),越來越多安全性更高的新型麻醉藥物的應(yīng)用,以及高級生命支持設(shè)備、智能化用藥管理系統(tǒng)、可視化技術(shù)裝備以及各類新型耗材等在臨床的廣泛應(yīng)用,使得高質(zhì)量麻醉服務(wù)不斷延伸,讓更多的患者真正遠(yuǎn)離痛楚。

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現(xiàn)代麻醉科

從“術(shù)中護(hù)航”到“全周期健康管理”

過去,麻醉科的主要職責(zé)是保障手術(shù)安全;如今,其服務(wù)范圍已延伸至術(shù)前評估、術(shù)中監(jiān)測、術(shù)后康復(fù)及慢性疼痛管理全鏈條。

1. 無痛診療:讓患者告別恐懼

(1)無痛胃腸鏡

通過精準(zhǔn)鎮(zhèn)靜技術(shù),患者可在無痛狀態(tài)下完成檢查。無痛消化內(nèi)鏡的優(yōu)勢主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:

①便于篩查早期病變;②提高復(fù)診依從性;③患者的舒適度和滿意度更高【1】。

(2)分娩鎮(zhèn)痛

椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛技術(shù)可將產(chǎn)婦疼痛評分從8-10分降至3分以下,且不延長產(chǎn)程。薈萃分析研究結(jié)果顯示,IEB(間歇) 和 CPI(持續(xù)) 之間的鎮(zhèn)痛結(jié)果無顯著差異。IEB 組的分娩時(shí)間,無論總階段、第一階段和第二階段如何,都顯著短于 CPI 組。此外,IEB 組對額外麻醉干預(yù)的需求顯著降低,孕產(chǎn)婦滿意度顯著提高【2】。

(3)改良電休克治療

(MECT)

通過精準(zhǔn)麻醉鎮(zhèn)靜技術(shù)(如丙泊酚靶控輸注)和超短脈沖電流,患者在無意識(shí)狀態(tài)下完成治療。研究表明,MECT對難治性抑郁癥的緩解率超過80%,且認(rèn)知損害風(fēng)險(xiǎn)較傳統(tǒng)ECT降低50%。其安全性提升得益于麻醉深度監(jiān)測與電刺激參數(shù)的個(gè)體化調(diào)控【3】。

2. 加速康復(fù)外科(ERAS)

2025年2月25日出版的《NEJM循證》發(fā)表綜述,探討了ERAS方案核心要素的循證醫(yī)學(xué)證據(jù),其中麻醉科主導(dǎo)的多模式鎮(zhèn)痛方案,對于圍手術(shù)期疼痛管理至關(guān)重要。

ERAS結(jié)合微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),使結(jié)直腸癌患者術(shù)后住院時(shí)間從7天縮短至4天,ERAS方案直接縮短30%-50%的住院時(shí)間,多模式鎮(zhèn)痛降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)40%。

根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)及薈萃分析,ERAS組的住院時(shí)間縮短了1.88天(95% CI,0.95~2.81),并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)降低29%(HR,0.71;95% CI,0.59~0.87)【4】。

3. 慢性疼痛管理

針對癌痛、神經(jīng)痛等慢性疼痛,麻醉科通過神經(jīng)阻滯、鞘內(nèi)泵植入等技術(shù),顯著改善患者生活質(zhì)量。

例如,鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)可將晚期癌痛患者的每日爆發(fā)痛次數(shù)減少70%。

4.頑固性失眠診療

現(xiàn)代麻醉科在頑固性失眠診療中的貢獻(xiàn)主要集中在神經(jīng)調(diào)節(jié)技術(shù)、鎮(zhèn)靜藥物管理和多學(xué)科協(xié)作領(lǐng)域,尤其在傳統(tǒng)治療無效的復(fù)雜病例中發(fā)揮獨(dú)特作用。

星狀神經(jīng)節(jié)阻滯技術(shù)SGB治療4周后,患者入睡時(shí)間縮短40%,睡眠質(zhì)量評分(PSQI)改善35%,療效持續(xù)3個(gè)月以上。而靜脈麻醉藥物輸注可以短期重塑睡眠節(jié)律,低劑量右美托咪定(0.2 μg/kg/h)使ICU患者夜間覺醒次數(shù)減少60%,深睡眠時(shí)間增加50%。聯(lián)合睡眠醫(yī)學(xué)、精神科,利用麻醉科在生理監(jiān)測和藥物調(diào)控中的優(yōu)勢,制定個(gè)體化方案。MDT模式下,麻醉科主導(dǎo)的“精準(zhǔn)鎮(zhèn)靜”方案使難治性失眠患者的治療有效率從50%提升至75%【5】。

麻醉科質(zhì)量建設(shè)的核心

安全、精準(zhǔn)、協(xié)作

麻醉安全是醫(yī)療質(zhì)量的核心指標(biāo),其建設(shè)方向聚焦于信息化、個(gè)體化和多學(xué)科整合。

1. 信息化麻醉鎮(zhèn)痛管理系統(tǒng)

智能預(yù)警系統(tǒng):通過實(shí)時(shí)監(jiān)測患者生命體征,預(yù)警低血壓、缺氧等風(fēng)險(xiǎn)。研究表明,智能預(yù)警可使術(shù)中低血壓發(fā)生率降低30%。

電子麻醉記錄單:標(biāo)準(zhǔn)化記錄流程,減少人為錯(cuò)誤,提升數(shù)據(jù)追溯效率。

無線“云病房”管理系統(tǒng):通過“云”連接醫(yī)患雙方的“人”,開展醫(yī)院院區(qū)內(nèi)急性鎮(zhèn)痛服務(wù),以及遠(yuǎn)程合作醫(yī)院及居家鎮(zhèn)痛服務(wù)。把鎮(zhèn)痛服務(wù)設(shè)計(jì)成圍繞患者為中心,始終圍在患者身邊,使得患者在“專業(yè)醫(yī)護(hù)+智能網(wǎng)絡(luò)”共同保障的情況下,達(dá)到安全舒適治療的目標(biāo)。

2.精準(zhǔn)麻醉與個(gè)體化用藥

基因檢測指導(dǎo)麻醉用藥已成為趨勢。例如,CYP2D6基因型檢測可預(yù)測患者對阿片類藥物的代謝效率,避免鎮(zhèn)痛不足或呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。

3. 多學(xué)科協(xié)作(MDT)

麻醉科與外科、護(hù)理、康復(fù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作,優(yōu)化圍術(shù)期管理流程。以心臟手術(shù)為例,麻醉科主導(dǎo)的目標(biāo)導(dǎo)向液體治療可使術(shù)后并發(fā)癥減少25%。

愛朋醫(yī)療

以科技之力,守護(hù)無痛醫(yī)療

作為中國疼痛管理領(lǐng)域的領(lǐng)軍企業(yè),愛朋醫(yī)療通過技術(shù)創(chuàng)新與臨床實(shí)踐深度融合,為麻醉科建設(shè)提供全方位支持。

1.智能鎮(zhèn)痛泵

術(shù)后鎮(zhèn)痛的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”

愛朋的電子鎮(zhèn)痛泵采用自控鎮(zhèn)痛(PCA)技術(shù),允許患者根據(jù)疼痛程度自主追加藥量。

臨床數(shù)據(jù)顯示,其設(shè)備使術(shù)后鎮(zhèn)痛滿意度從75%提升至92%。同時(shí)愛朋醫(yī)療研發(fā)的ipainfree系統(tǒng),可以直接呈現(xiàn)患者當(dāng)前鎮(zhèn)痛狀態(tài)和藥物使用狀態(tài),為“無痛醫(yī)院”建設(shè)提供了可靠的技術(shù)和數(shù)據(jù)平臺(tái)。

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2.麻醉深度監(jiān)測系統(tǒng)

通過新型的腦狀態(tài)指數(shù)(CSI)監(jiān)護(hù)儀ADM系列產(chǎn)品和數(shù)據(jù)管理系統(tǒng),不僅可以精準(zhǔn)調(diào)控麻醉藥物用量,提高術(shù)中麻醉質(zhì)量,加速手術(shù)康復(fù)和減少術(shù)后認(rèn)知功能障礙(POCD)風(fēng)險(xiǎn),而且可以為麻醉科醫(yī)生提供可靠的腦電多元信號和數(shù)據(jù),方便臨床醫(yī)生和研究生進(jìn)一步分析和發(fā)現(xiàn)麻醉相關(guān)腦電信號。

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“守生命保駕護(hù)航,護(hù)健康安逸綿長” 是麻醉學(xué)科的共同愿景,而 “讓生命遠(yuǎn)離痛楚” 是愛朋醫(yī)療貫穿產(chǎn)品研發(fā)與服務(wù)的核心邏輯。如今,麻醉醫(yī)學(xué)正從“保障安全”向“提升生命質(zhì)量”跨越。隨著精準(zhǔn)醫(yī)療、人工智能的深度應(yīng)用,患者將享受到更安全、舒適、人性化的醫(yī)療服務(wù)。未來,愛朋醫(yī)療將繼續(xù)推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,讓每一個(gè)生命都能遠(yuǎn)離痛楚,享受健康安逸的美好生活。

(轉(zhuǎn)自:愛朋醫(yī)療)