在心血管疾病治療領(lǐng)域，一種創(chuàng)新的治療方式正悄然改變著傳統(tǒng)格局——藥物涂層球囊。它無需植入支架，卻能發(fā)揮與藥物洗脫支架相同的抗增殖作用，為患者提供一種更為精準(zhǔn)、微創(chuàng)的治療選擇。通過導(dǎo)絲和指引導(dǎo)管，藥物涂層球囊被精準(zhǔn)送達(dá)病變部位，擴(kuò)張30-60秒后，其表面攜帶的抗增殖藥物快速、均勻地釋放到血管壁中，有效抑制血管內(nèi)膜增生，從而顯著改善血管狹窄問題。治療完成后，球囊可輕松撤出體內(nèi)，術(shù)后無需留下任何異物，真正實現(xiàn)了“無植入，更安心”的治療理念。
然而，藥物涂層球囊并非適用于所有情況，它更適合于冠脈支架內(nèi)再狹窄、冠狀動脈分叉病變、小血管病變等特定病癥。這種創(chuàng)新療法不僅簡化了治療過程，還為患者帶來更優(yōu)的康復(fù)體驗。今天，就一起來了解這項突破性技術(shù)，探索它如何為心血管健康保駕護(hù)航！
目前，重慶兩江新區(qū)中醫(yī)院已經(jīng)開展多例冠狀動脈藥物球囊治療患者，以下為典型病例。
病例一
有位75歲的老奶奶，因“心悸胸悶，一活動就喘不上氣”，到兩江新區(qū)中醫(yī)院就診。既往有高血壓史，無糖尿病、高脂血癥，不吸煙。入院做心電圖，提示ST-T改變（心肌缺血）。冠狀動脈造影后發(fā)現(xiàn)右冠狀動脈分支后降支血管嚴(yán)重狹窄。醫(yī)生給她做了藥物球囊擴(kuò)張成形術(shù)，狹窄情況明顯改善。
后降支血管近段重度狹窄
藥物球囊擴(kuò)張后狹窄明顯改善
病例二
還有位78歲的老奶奶，因“胸悶、心累”住院。既往有“腔隙性腦梗死、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”病史，無高血壓、糖尿病、高脂血癥，不吸煙。入院心電圖提示：1.竇性心律；2.V1-V3導(dǎo)聯(lián)R波遞增不良；3.T波改變（提示心肌缺血）。冠狀動脈造影顯示冠狀動脈前降支血管分支對角支血管重度狹窄。同樣做了藥物球囊擴(kuò)張成形術(shù)，狹窄情況改善顯著。
對角支血管重度狹窄
藥物涂層球囊擴(kuò)張治療后
從這兩個成功病例能看出，藥物涂層球囊在改善冠脈狹窄、緩解患者癥狀方面效果明顯。隨著這項技術(shù)越來越成熟、推廣范圍越來越廣，相信會有更多患者受益，重獲健康心臟。
科室簡介
重慶兩江新區(qū)中醫(yī)院心病科是以心血管疾病診治、全科醫(yī)學(xué)疾病診治、心臟及血管疾病介入手術(shù)診療、心功能檢查及心臟中醫(yī)康復(fù)治療為主的，集臨床、教學(xué)、科研為一體的綜合性科室，科室成立于2024年7月，前身為心病與腦病科，是醫(yī)院傳承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥文化的重點科室，可開展中西醫(yī)結(jié)合治療?？剖沂侵貞c市心血管?？坡?lián)盟成員單位、重慶市急性卒中救治協(xié)助聯(lián)盟理事單位、重慶市房顫中心聯(lián)盟建設(shè)單位?？剖揖幹拼参?8張，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員30余人，副主任醫(yī)師5人，副主任護(hù)師1人，主治醫(yī)師7人，主管護(hù)師3人，主管技師1人，初級護(hù)師8人，初級技師3人，取得國家心血管冠脈介入診療資質(zhì)醫(yī)師2人，CCU?？谱o(hù)士3人，中醫(yī)?？谱o(hù)士3人，介入護(hù)士3人，PICC?？谱o(hù)士1人，老年專科護(hù)士1人。心病科既具有祖國傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的特色治療，又擁有現(xiàn)代化心血管疾病的診療技術(shù)。
診療范圍：
心血管系統(tǒng)疾病：高血壓病、繼發(fā)性高血壓病篩查、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛、心肌梗死、急性心肌梗死溶栓治療、缺血型心肌病、房性早搏、室性早搏、心房撲動、心房顫動、各種房性或室性心律失常的藥物復(fù)律或電復(fù)律、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、急慢性心力衰竭、心臟瓣膜病、暈厥、心臟永久起搏器及冠脈內(nèi)支架植入術(shù)后，心肌炎、心內(nèi)膜炎、周圍動脈粥樣硬化、下肢深靜脈血栓、風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病心病、擴(kuò)張型心肌病、肥厚性心肌病、心包炎、急性胸痛等疾病的診治、危急重癥的救治及心血管疾病慢病管理。
重慶兩江新區(qū)中醫(yī)院介入中心位于醫(yī)院綜合樓一樓，主要擔(dān)負(fù)心臟及血管介入診療、神經(jīng)系統(tǒng)介入診療、外周血管疾病診療、腫瘤的介入診療及骨科經(jīng)皮椎體成形術(shù)等?？剖夷壳皳碛懈备呒耙陨下毞Q醫(yī)師6名，主治醫(yī)師1名，技師2名，護(hù)師2名。團(tuán)隊成員分別曾赴國家心血管疾病中心北京安貞醫(yī)院、上海長征醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院、陸軍軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院等介入中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，先后多人取得介入診療資質(zhì)。
介入中心擁有德國SIEMENS公司最新一代數(shù)字平板血管造影系統(tǒng) Artis zee III ceiling 4軸懸吊款產(chǎn)品。該儀器具有X線輻射劑量低、圖像高度清晰、軟件功能強(qiáng)大等特點，特別是C臂具有的心室定量分析和冠狀動脈血管測量分析、血管狹窄定量分析、三維圖像重建等最新功能，可對細(xì)微血管病變的診斷更準(zhǔn)確，手術(shù)操作全程記錄并同時對手術(shù)效果作CT影像評估。手術(shù)間除具備有氧氣通道、心臟除顫儀、吸引器、麻醉機(jī)等必要的急救設(shè)備及搶救物品藥品外，還配備有高壓注射器系統(tǒng)、多導(dǎo)心電記錄儀及無創(chuàng)血壓監(jiān)測，使介入治療更加可靠、安全、精確。
介入中心可開展項目包括
1. 心血管系統(tǒng)：心血管介入：冠狀動脈造影術(shù)、血管內(nèi)超聲（IVUS)檢查、冠狀動脈斷層掃描成像(OCT）檢查、冠狀動脈血流儲備指數(shù)測定(FFR）、冠狀動脈內(nèi)血栓抽吸術(shù)、冠狀動脈內(nèi)溶栓術(shù)、冠狀動脈（藥物）球囊擴(kuò)張術(shù)、冠狀動脈支架植入術(shù)、心臟起搏器植入術(shù)、房間隔缺損封堵術(shù)、卵圓孔未閉封堵術(shù)，腎動脈造影術(shù)、周圍血管造影術(shù)、腎動脈支架植入術(shù)、周圍血管支架植入術(shù)。
2. 神經(jīng)系統(tǒng)：全腦血管造影、急性腦梗死取栓術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)等。
3. 周圍血管疾?。合虑混o脈濾網(wǎng)植入/取出術(shù)、下肢動靜脈造影、動靜脈血栓置管溶栓術(shù)等。
4. 腫瘤的介入治療；腫瘤介入栓塞治療。
5. 非血管系統(tǒng)的介入治療：逆行性胰膽管造影術(shù)（ERCP)及膽道球囊擴(kuò)張成形術(shù)+支架置入術(shù)、經(jīng)皮椎體成形術(shù)等。
介入中心全體醫(yī)務(wù)人員將以高度責(zé)任心和精湛技術(shù)，力爭為每位患者及家屬提供最優(yōu)服務(wù)，為危重癥患者爭取黃金治療時間，為患者的生命健康保駕護(hù)航。
羅川湘 科主任、副主任醫(yī)師
先后曾在重醫(yī)附二院、新橋醫(yī)院、北京阜外醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)?，F(xiàn)任重慶市醫(yī)院協(xié)會心血管病管理專業(yè)委員會委員、重慶市卒中學(xué)會高血壓專業(yè)委員會委員、重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會心血管專委會青年委員、重慶市醫(yī)師協(xié)會雙心學(xué)會委員等多項學(xué)術(shù)任職。重慶市勞動能力鑒定專家。獲得兩江新區(qū)工作突出貢獻(xiàn)獎、連續(xù)多年獲得兩江新區(qū)優(yōu)秀醫(yī)師、先進(jìn)個人、醫(yī)院優(yōu)秀管理者、優(yōu)秀臨床專科建設(shè)貢獻(xiàn)獎等嘉獎。擁有20多年臨床實踐經(jīng)驗，擅長中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科常見病、多發(fā)病。尤其對高血壓（包括原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓病篩查、高血壓危象）、復(fù)雜冠心病（包括心絞痛、心肌梗死）、各型心律失常、心肌病、心肌炎、肺心病、瓣膜病、急慢性心衰、雙心疾病、心包疾病、感染性心內(nèi)膜炎、暈厥、高脂血癥、動脈粥樣硬化、周圍血管疾病、糖尿病、老年綜合征、腦血管疾病（包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死）、頭暈、頭痛、高齡多臟器功能不全、衰弱等疾病的診治有獨(dú)到的見解和高效治療方案。堅持“仁心仁術(shù)”，踐行醫(yī)者仁心之大愛，贏得了社會各界及患者的高度贊譽(yù)。以第一作者先后發(fā)表SCI、CSCD及國家核心期刊論文10余篇，發(fā)表科普文章10余篇，專著2部，專利6項。
杜成林 科室副主任
介入中心負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師
中共黨員，臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生，國家三級公共營養(yǎng)師。獲得國家冠狀動脈介入診療資質(zhì)及心律失常器械植入診療資質(zhì)，重慶市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教師資質(zhì)，重慶市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)技能結(jié)業(yè)考核考官資質(zhì)。曾先后任西南復(fù)雜冠狀動脈介入俱樂部成員；重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會介入心臟病學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員；重慶市勞動能力鑒定醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)斐蓡T；中國基層冠狀動脈PCI技術(shù)應(yīng)用與培訓(xùn)學(xué)會重慶分會成員；重慶市醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會青年委員；重慶市醫(yī)學(xué)會心血管分會青年委員；重慶市中西醫(yī)結(jié)合高血壓專委會委員；重慶市中西醫(yī)結(jié)合腦心同治專業(yè)委員會防治慢性病專家組委；重慶市健康促進(jìn)與健康教育學(xué)會心血管健康專業(yè)委員會委員等多家專委會成員。先后于2013年及2015年在陸軍特色醫(yī)學(xué)中心（大坪醫(yī)院）心血管內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)冠狀動脈介入診療；2015年、2016年、2017年連續(xù)3屆參加亞洲心臟病學(xué)會介入培訓(xùn)班學(xué)習(xí)；2017年在新橋醫(yī)院學(xué)習(xí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)帶教及管理；2023年在國家心血管病臨床中心北京安貞醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)冠狀動脈介入診療。曾于主城三甲醫(yī)院心血管內(nèi)科工作16年余，期間擔(dān)任科室副主任；住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院督導(dǎo)組副組長、內(nèi)科基地教學(xué)主任等職務(wù)，獲得一次“個人三等功”、“十佳醫(yī)師”，多次“優(yōu)秀個人”及“愛崗敬業(yè)標(biāo)兵”等，并參與重慶市中國醫(yī)師節(jié)專題“弘揚(yáng)抗疫精神、護(hù)佑人民健康”優(yōu)秀醫(yī)師風(fēng)采展等。臨床工作20年，具有扎實的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗，擅長原發(fā)性（繼發(fā)性）高血壓、冠心病、臟瓣膜病、心律失常、心肌病、急慢性心衰、血脂異常、動脈粥樣硬化、周圍血管疾病、急性胸痛等心臟及血管疾病的診治、危重癥的搶救及臨床教學(xué)管理，尤其擅長心臟及血管疾病的介入診斷及治療。先后在國內(nèi)重要期刊雜志發(fā)表醫(yī)學(xué)論文10余篇，其中核心期刊3篇，參與完成國家科研課題1項，參與實用新型專利4項，副主編參與編寫出版醫(yī)學(xué)專著1本。
石晶 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于西南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，現(xiàn)任重慶市卒中學(xué)會高血壓專業(yè)委員會委員，重慶市醫(yī)師協(xié)會心血管醫(yī)師分會委員。曾在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。從事心血管病科、腦血管科、重癥醫(yī)學(xué)科臨床工作15年，擁有豐富的臨床經(jīng)驗，具有較高的臨床醫(yī)療水平。擅長原發(fā)性（繼發(fā)性）高血壓、冠心病、先天性心臟病、心臟瓣膜病、各種心律失常，心肌病、急慢性心衰，血脂異常、動脈粥樣硬化、周圍血管疾病、腦梗死、腦出血、糖尿病、糖尿病并發(fā)癥、腎功能衰竭、頭痛、頭暈、急性胸痛等診治以及危急重癥的搶救，曾先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文4篇。
王雅佗 主治醫(yī)師
畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，碩士研究生在讀，參加北京阜外醫(yī)院冠脈介入基礎(chǔ)培訓(xùn)班及復(fù)雜高?；颊撸–HIP）合理化治療培訓(xùn)，于陸軍特色醫(yī)學(xué)中心（大坪醫(yī)院）介入室進(jìn)修2年，取得國家衛(wèi)健委冠狀動脈介入診療資質(zhì)?，F(xiàn)任重慶市卒中學(xué)會高血壓專委會委員、重慶市醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會心衰學(xué)組委員、重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會介入心臟病學(xué)專業(yè)委員等。于主城三甲醫(yī)院從事心血管內(nèi)科工作10余年，多次被評為“優(yōu)秀醫(yī)師”。擅長冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（心絞痛、心肌梗死、急性冠脈綜合征、缺血性心肌病、X綜合征等）；高血壓（高血壓危象；原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓病篩查：）；心律失常；心肌疾病；急慢性心衰；先天性心臟病；瓣膜性心臟病；暈厥；高脂血癥；急性胸痛等心臟及血管疾病的診治及危重癥的搶救。尤其擅長心臟及血管疾病的介入診斷及治療。以第一作者發(fā)表SCI 論文1篇，在國內(nèi)刊物參與發(fā)表論文4篇。
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