“我出差在外時常常飲酒，甘油三酯一度達(dá)到12mmol/L，后來經(jīng)過治療及配合運(yùn)動飲食的調(diào)節(jié)，今天檢查已降至1.7mmol/L”。近日，在佛山市第一人民醫(yī)院健康管理醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師吳李賢的脂肪肝/減重健康管理門診”處，一位患者向南都記者提及。
剛剛做完檢測的薛女士（化名）則向記者分享了其人體成分分析表、運(yùn)動處方等，言語里充滿了興奮和期待?！鞍凑請蟾嬗媱潱移鸫a要減掉15斤。這就等于回到年輕時的體重?！?/p>
3月9日，國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮在十四屆全國人大三次會議民生主題記者會上“喊話減肥”，并表示將持續(xù)推進(jìn)“體重管理年”行動，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立體重門診。佛山市第一人民醫(yī)院推出了怎樣的減重模式？如何幫助公眾管理體重？
依托“五師共管”模式科學(xué)管理體重
目前，佛山市第一人民醫(yī)院健康管理醫(yī)學(xué)科開設(shè)了“脂肪肝/減重門診”等?？茖＜姨厣T診。門診依托“五師共管”模式，為患者量身定制全方位、個性化的體重管理服務(wù)，助力患者科學(xué)管理體重，提升健康水平。
在健康管理醫(yī)學(xué)科主任周銓看來，體重管理不是單純減重，而是通過減脂增肌預(yù)防類似“四高”（高血壓、高血糖、高血脂和高尿酸）、癌癥、骨關(guān)節(jié)病等慢性病的發(fā)生?！白詈玫捏w重管理是公眾形成正確的健康體重認(rèn)知，學(xué)會科學(xué)的生活方式——怎么吃、怎么動、怎么睡以及怎么積極樂觀、保持情緒穩(wěn)定，做個四好青(中，老)年，吃好，睡好，運(yùn)動好，心情好。”
周銓向南都記者介紹，五師共管模式是目前公認(rèn)的健康管理模式，通過主診醫(yī)師、營養(yǎng)師、運(yùn)動師、心理醫(yī)生、健康管理師，各司其職，協(xié)同處方，并由健康管理師全程陪練，通過最少1-3個月陪伴式管理，幫助患者形成良好的生活方式，形成終身受益的好習(xí)慣。
健康管理醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師吳李賢在接受南都記者采訪時也同樣談到，減重可以減少體內(nèi)過多的脂肪，降低肥胖癥相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險（如脂肪肝、血脂紊亂、高尿酸血癥、2型糖尿病、高血壓病等），緩解或改善已合并的肥胖癥相關(guān)疾病和精神心理異常，提高肥胖癥患者的健康水平和社會適應(yīng)能力。
早在10年前，吳李賢就開始對脂肪肝及減重方面進(jìn)行了深入研究，持續(xù)深耕，并且發(fā)現(xiàn)體重管理是解決脂肪肝問題的最有效辦法。吳李賢介紹，“十年來，已幫助無數(shù)人成功減重，其中最高減重幅度達(dá)100斤。目前，重點研究體重反彈問題，并就此成立心理行為干預(yù)小組，幫助患者形成良好生活方式，達(dá)到長期體重管理的目的?！?/p>
如何評估是否需要體重管理？
公眾如何自我評估是否需要體重管理，兒童青少年以及成人的評估指標(biāo)是否會有所不同？
吳李賢對此介紹，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委組織制定的《肥胖癥診療指南（2024年版）》，使用體質(zhì)指數(shù)進(jìn)行衡量，體質(zhì)指數(shù)（BMI）是衡量人體胖瘦程度的標(biāo)準(zhǔn)，這是基于身高和體重計算出的指標(biāo)。
BMI = 體重（kg）/ 身高2（m2）；我國健康成年人的BMI正常范圍在18.5至24之間。BMI在24至28之間被定義為超重，達(dá)到或超過28就是肥胖。達(dá)到28.0kg/m2且低于32.5kg/m2為輕度肥胖癥、達(dá)到32.5kg/m2 且低于37.5 kg/m2 為中度肥胖癥、達(dá)到37.5kg/m2且低于50 kg/m2 為重度肥胖癥、達(dá)到或超過50 kg/m2 為極重度肥胖癥。
腰圍同樣是反映中心性肥胖的常用指標(biāo)。腰圍≥90cm（男性）和≥85cm（女性）即可診斷為中心性肥胖。 腰圍/臀圍比（WHR）是另一個反映中心性肥胖的指標(biāo)，當(dāng)WHR≥0.90（男性）和≥0.85（女性）時，也可診斷為中心性肥胖。
體脂比是指人體內(nèi)脂肪重量在人體總體重中所占的比例，又稱體脂百分?jǐn)?shù)，以反映人體內(nèi)脂肪含量的多少。目前將成年人體脂比超過25%（男性）或者30%（女性）定義為體脂過多。這是醫(yī)療上評估肥胖程度更加金準(zhǔn)的指標(biāo)。
吳李賢進(jìn)一步指出，對于兒童青少年肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，它與成人不同。根據(jù)有關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對于7 歲以下兒童，可以性別、年齡別BMI 的標(biāo)準(zhǔn)差作為評價方法；對于6 歲-18 歲學(xué)齡兒童青少年，可以性別年齡別BMI 作為篩查超重與肥胖標(biāo)準(zhǔn)，并與中國成人超重、肥胖篩查標(biāo)準(zhǔn)接軌。
采寫： 南都記者 伍月明
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