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宮頸癌是全球女性第四大常見(jiàn)癌癥，我國(guó)女性宮頸癌的發(fā)病率逐年上升且發(fā)病年齡呈年輕化趨勢(shì)……“在過(guò)去近30年時(shí)間里，我將自己的所有精力都傾注在宮頸癌防治事業(yè)上。”國(guó)家癌癥中心、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)研究室主任趙方輝說(shuō)，這是一場(chǎng)苦樂(lè)交織的奔赴?？?，一如她當(dāng)初的預(yù)見(jiàn)；樂(lè)，不負(fù)她全情的投入。

迷上一場(chǎng)“探險(xiǎn)”

職業(yè)的確定，事業(yè)的方向，有些人是聽(tīng)從命運(yùn)安排，隨遇而安；有些人是主動(dòng)選擇，始終目標(biāo)明確。趙方輝說(shuō)，她屬于后者。

“最開(kāi)始，我希望能讓人們更健康。我特別能與人共情，看到別人受病痛折磨，自己也難受得不行，會(huì)被困在這種情緒里難以自拔。我又是個(gè)急脾氣，總想著有病就要盡早解決，但很多病往往遷延不愈。所以，我想，能不能從事一項(xiàng)讓人不生病的工作。”趙方輝說(shuō)，由此，預(yù)防醫(yī)學(xué)進(jìn)入她的視野。

從不同角度揭示疾病發(fā)生規(guī)律、探索病因，進(jìn)而尋找干預(yù)方法、驗(yàn)證干預(yù)效果、預(yù)測(cè)傳播趨勢(shì)，直到研究制定防控政策……“特別像探險(xiǎn)，過(guò)程充滿神秘，目標(biāo)光明美好，讓人著迷。”趙方輝說(shuō)。她選定預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的流行病學(xué)作為主攻專業(yè)，在國(guó)家癌癥中心、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)研究室工作后，奔赴第一場(chǎng)探險(xiǎn)——防治宮頸癌。

踏上一段“旅程”

“我們率先闡明了人乳頭瘤病毒（HPV）感染是中國(guó)女性宮頸癌的病因，跑了10多個(gè)省份，摸清了HPV感染在中國(guó)人群中的流行特征。這讓我們清楚地知道了宮頸癌發(fā)生發(fā)展的來(lái)龍去脈，為后續(xù)的防治工作奠定了科學(xué)基石?！壁w方輝說(shuō)。

有效的篩查是實(shí)現(xiàn)癌癥早診早治的重要途徑。早篩“武器”從何而來(lái)？自1998年起，趙方輝團(tuán)隊(duì)率先開(kāi)展宮頸癌各種篩查技術(shù)研究，首次證實(shí)HPV檢測(cè)是適合中國(guó)的宮頸癌初篩方法，實(shí)現(xiàn)了宮頸癌篩查從細(xì)胞形態(tài)學(xué)向分子生物學(xué)的變革。但當(dāng)時(shí)國(guó)際上使用的HPV檢測(cè)技術(shù)，單例檢測(cè)費(fèi)用動(dòng)輒幾百元，難以應(yīng)用于大規(guī)模篩查。于是，趙方輝團(tuán)隊(duì)與國(guó)際同行共同研發(fā)了準(zhǔn)確、快速、低成本的HPV檢測(cè)技術(shù)，并開(kāi)始艱難的試點(diǎn)應(yīng)用。這一次，她的目的地是宮頸癌高發(fā)地區(qū)之一——山西省長(zhǎng)治市襄垣縣。

“時(shí)至今日，我總能想起二十幾年前住過(guò)的襄垣縣婦幼保健院的辦公室，還有往返于北京和襄垣的大巴?！彼χ貞?，為了高效、省錢，從北京到襄垣，團(tuán)隊(duì)總是選擇夕發(fā)朝至的夜間大巴。夏日的夜晚，十幾個(gè)小時(shí)的路程，在悶熱的車廂里，大家總是難以入睡。但當(dāng)拂曉時(shí)分車開(kāi)到站后，大家一下車就馬不停蹄、干勁十足。

在20世紀(jì)90年代末的太行山區(qū)小縣城，酒店少而貴。為了節(jié)約科研經(jīng)費(fèi)，團(tuán)隊(duì)就集體住在襄垣縣婦幼保健院的辦公室里，結(jié)伴到大澡堂洗浴?！皶r(shí)間最長(zhǎng)的一次篩查，我們初春去的，回京時(shí)已是盛夏?！壁w方輝說(shuō)，雖然條件艱苦，但當(dāng)時(shí)一心撲在工作上，根本沒(méi)想太多?，F(xiàn)在回頭看，那些經(jīng)歷已被歲月鍍上了一層金黃。而這項(xiàng)將費(fèi)用降至原來(lái)1/10的HPV檢測(cè)技術(shù)也被證實(shí)準(zhǔn)確、可靠。

通過(guò)示范基地、試點(diǎn)工作的探索，宮頸癌篩查被納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，HPV檢測(cè)技術(shù)被推薦作為中國(guó)女性主要的宮頸癌初篩方法。從2009年開(kāi)始，我國(guó)的“兩癌”（乳腺癌和宮頸癌）防治工作持續(xù)深入推進(jìn)，截至目前，免費(fèi)篩查宮頸癌工作累計(jì)惠及2.8億人次。

在推進(jìn)宮頸癌早篩的同時(shí)，疫苗的研發(fā)也提上日程。HPV疫苗是目前唯一能夠預(yù)防癌癥的疫苗，自2008年起，趙方輝團(tuán)隊(duì)率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展HPV疫苗的臨床試驗(yàn)。2016年，首個(gè)進(jìn)口HPV疫苗在國(guó)內(nèi)獲批上市。中國(guó)能否追趕上來(lái)甚至彎道超車？趙方輝團(tuán)隊(duì)用埋頭苦干尋找答案。

“2019年，我們推動(dòng)首個(gè)國(guó)產(chǎn)HPV疫苗成功獲批?！壁w方輝說(shuō)，自此，中國(guó)成為全球第三個(gè)自主研發(fā)和生產(chǎn)HPV疫苗的國(guó)家。現(xiàn)在，我國(guó)的疫苗不僅可以滿足本土需求，還可以緩解全球疫苗供應(yīng)短缺。

結(jié)出一串“果實(shí)”

隨著疫苗短板的補(bǔ)齊，我國(guó)宮頸癌綜合防控已實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵技術(shù)自主創(chuàng)新，形成了具有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的本土化技術(shù)體系，為我國(guó)加速宮頸癌消除提供了全方位技術(shù)保障，也讓人們對(duì)宮頸癌防治有了更多想象和期待。

我國(guó)能不能消除宮頸癌？何時(shí)才能消除宮頸癌？當(dāng)政府需要證據(jù)、技術(shù)和方案時(shí)，趙方輝團(tuán)隊(duì)基于本土的科學(xué)證據(jù)開(kāi)展宮頸癌防控策略研究，探索出“疫苗接種﹢擴(kuò)大篩查”的最優(yōu)路徑。每一組數(shù)據(jù)的公布，每一篇論文的發(fā)表，都是向消除宮頸癌的目標(biāo)“前進(jìn)一公里”。

帶著這些研究成果，趙方輝參編了6部世界衛(wèi)生組織發(fā)布的宮頸癌防控指南，借助科技部援外項(xiàng)目向發(fā)展中國(guó)家輸出中國(guó)技術(shù)和策略，在國(guó)際頂尖學(xué)術(shù)會(huì)議上讓世界聆聽(tīng)宮頸癌防控的中國(guó)聲音。2020年，趙方輝被授予“APEC健康女性·健康經(jīng)濟(jì)研究最高獎(jiǎng)”。

2021年，全國(guó)愛(ài)衛(wèi)辦會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生健康委以加強(qiáng)宮頸癌綜合防控為突破口，開(kāi)展健康城市建設(shè)推動(dòng)健康中國(guó)行動(dòng)創(chuàng)新模式試點(diǎn)工作，趙方輝出任試點(diǎn)管理和專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人。短短3年間，她助力試點(diǎn)城市從首批的15個(gè)增加至28個(gè)，并帶動(dòng)12個(gè)省份、50余個(gè)地區(qū)啟動(dòng)疫苗免費(fèi)或補(bǔ)貼接種政策。

談到接下來(lái)的工作計(jì)劃，趙方輝說(shuō)，一方面，要推動(dòng)宮頸癌篩查和HPV疫苗接種進(jìn)一步擴(kuò)面，走好消除宮頸癌的“最后一公里”；另一方面，也要開(kāi)啟下一場(chǎng)“探秘之旅”?！?a class="keyword-search" >乳腺癌篩查，是我想啃的第二個(gè)骨頭?！彼劦溃S著人工智能技術(shù)的快速更新迭代，將人工智能引入乳腺癌篩查進(jìn)而提升篩查質(zhì)量和效率，大有可為。

“腫瘤防控是一個(gè)奉獻(xiàn)無(wú)聲的工程，它在疾病發(fā)生前默默筑起第一道防線，卻不為大眾所熟知。我所做的一切也同樣默默無(wú)聞，但念念不忘，終有回響?！壁w方輝說(shuō)。