許多家長困惑：我家孩子嗓音嘶啞、發(fā)聲困難，在學(xué)校都不愛說話了，這到底是怎么回事兒？
北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副研究員劉恒鑫提醒您：如果孩子出現(xiàn)嗓音嘶啞、發(fā)聲費(fèi)力、音調(diào)異常、響度異常等等，這都是兒童嗓音障礙的表現(xiàn)。
兒童嗓音障礙對兒童的影響巨大，家長千萬不能忽視，要做到早診斷早治療！
兒童嗓音障礙不單單體現(xiàn)在功能層面的影響，更多會體現(xiàn)在社會心理學(xué)方面的影響
1. 孩子如果長期嗓音嘶啞會導(dǎo)致自信心受損，不僅影響上課發(fā)言，還會影響課后的社會交往，因?yàn)樯ひ舻牟贿m癥狀極大限制孩子的交流與自我表達(dá)，最終導(dǎo)致社交退縮；
2. 當(dāng)學(xué)習(xí)聲樂或者語言藝術(shù)的孩子出現(xiàn)聲音嘶啞而無法滿足藝術(shù)嗓音需求時，嗓音嘶啞會限制孩子在藝術(shù)嗓音層面的發(fā)展。
綜上所述，如果發(fā)現(xiàn)孩子嗓音嘶啞、發(fā)聲困難、有氣息聲等癥狀超過2周時間，應(yīng)及時到醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診，請醫(yī)生診斷癥狀，再由言語治療師做嗓音功能評估，根據(jù)評估結(jié)果制定針對性的嗓音干預(yù)方案，盡早解決孩子嗓音問題。
國內(nèi)外的臨床研究表明，聲帶小結(jié)是門診最常見的兒童嗓音障礙類型，也叫做喊叫小結(jié)，主要是由于兒童長期大喊大叫，嗓音使用不當(dāng)所致。要想從根本解決問題，主要從防止孩子經(jīng)常喊叫開始，不過很多家長在門診主訴，以孩子現(xiàn)在的年齡，根本就管不住，稍不留神他就喊叫起來。如果是這樣，就需要從多個方面行干預(yù)調(diào)整。
專業(yè)指導(dǎo)讓孩子學(xué)會科學(xué)發(fā)聲
1. 孩子要學(xué)習(xí)怎么科學(xué)發(fā)聲，主要從呼吸、發(fā)聲、共鳴幾個方面協(xié)同訓(xùn)練。這需要耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)的言語治療師對其進(jìn)行正規(guī)的發(fā)聲指導(dǎo)，相比較成人而言，通常兒童錯誤的用聲習(xí)慣養(yǎng)成時間不長，經(jīng)過發(fā)聲指導(dǎo)會比較快的調(diào)整過來。
2. 孩子在醫(yī)院學(xué)到的是發(fā)聲方法，要想養(yǎng)成一個健康的發(fā)聲習(xí)慣，還需要家長的全力配合。學(xué)會方法需要不斷的反復(fù)練習(xí)才能夠讓孩子形成肌肉記憶。
那是一個什么樣的過程呢？
在練習(xí)發(fā)聲的過程中，需要學(xué)會腹式呼吸、前置共鳴等方法，每一步都需要拆解開，每一個動作都需要循序漸進(jìn)的練習(xí)，當(dāng)我們熟悉這一連串的動作要領(lǐng)之后，通過反復(fù)練習(xí)就可以讓肌肉形成記憶；在發(fā)聲時就不需要再仔細(xì)琢磨每一個步驟，而是會自動調(diào)動起所需要使用的肌肉力量，從而健康的發(fā)聲，形成一個良性循環(huán)。
家庭環(huán)境對孩子發(fā)聲的影響
在家庭中，也需要注意孩子的用聲環(huán)境。當(dāng)家長和孩子說話時，要音量適中，不宜過大，因?yàn)橛行┘议L和孩子交流時嗓門過大，導(dǎo)致孩子也學(xué)著模仿這個音量，從而傷害孩子的嗓子健康。當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子聲音有問題，經(jīng)過醫(yī)生診斷確診為聲帶小結(jié)或因不當(dāng)用嗓引發(fā)的發(fā)聲障礙后，家長要積極和學(xué)校教師進(jìn)行溝通，爭取幫助孩子在家庭環(huán)境、學(xué)校環(huán)境下均能夠得到幫助，有效控制其大喊大叫行為。
幫助嗓音障礙的孩子進(jìn)行情緒疏導(dǎo)
在孩子情緒疏導(dǎo)方面，家長也要引起足夠重視。有些家長反映，孩子經(jīng)常情緒激動，每當(dāng)這個時候就會大聲嘶吼，難以控制。其實(shí)當(dāng)家長足夠了解你的孩子時，才能讓情緒疏導(dǎo)更有效，這時要找到孩子情緒激動的原因，是因?yàn)槟硞€需求沒有得到滿足？還是想引起你的關(guān)注？或者是想單純的發(fā)泄一下情緒？只有找到情緒激動的根本原因，才能幫助孩子平復(fù)情緒，并與其心平氣和的講話。
需要注意的是，兒童嗓音障礙的康復(fù)是多方面因素決定的，不僅需要醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科言語治療師專業(yè)的發(fā)聲指導(dǎo)，也需要家庭和學(xué)校的充分配合，這是一個醫(yī)教融合共同促進(jìn)的過程。
文字|耳鼻喉頭頸外科 劉恒鑫
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