▲為了滿足聽(tīng)力殘疾兒童精細(xì)化、個(gè)性化康復(fù)需求，我國(guó)聽(tīng)力殘疾兒童康復(fù)服務(wù)體系不斷完善，特別是在服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)方式和服務(wù)內(nèi)容等方面持續(xù)優(yōu)化和升級(jí)。圖為中國(guó)聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)中心語(yǔ)訓(xùn)老師戈慶維為聽(tīng)力殘疾兒童家長(zhǎng)進(jìn)行在線輔導(dǎo)。
隨著我國(guó)醫(yī)療與康復(fù)技術(shù)的日新月異，聽(tīng)力殘疾兒童呈現(xiàn)總量下降，但個(gè)性化、精細(xì)化康復(fù)需求增多的趨勢(shì)。為了更好地服務(wù)該群體，我國(guó)聽(tīng)力殘疾兒童康復(fù)服務(wù)體系不斷完善，特別是在服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)方式和服務(wù)內(nèi)容等方面持續(xù)優(yōu)化和升級(jí)，與此同時(shí)，積極探索包括聽(tīng)力殘疾兒童在內(nèi)的全年齡段、全生命周期聽(tīng)能管理服務(wù)的新路徑和新方法，效果明顯。
“當(dāng)當(dāng)當(dāng)，小綠豆你好呀！”記者跟隨中國(guó)聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)研究中心親子組負(fù)責(zé)人龍江、組長(zhǎng)鄭詩(shī)涵和聽(tīng)力師梁爽，來(lái)到中心親子班2歲半小朋友張帆（化名，乳名“小綠豆”）家中。進(jìn)門時(shí)，龍江示意家長(zhǎng)先別開(kāi)門，她重復(fù)敲門并輕聲呼喚孩子的乳名。很快，一個(gè)大眼睛、笑起來(lái)嘴角還有兩個(gè)小酒窩的小女孩從半掩的門縫里探出了小腦袋?？吹绞鞘煜さ睦蠋?，小綠豆的眼睛一亮，開(kāi)心地捂著小嘴咯咯地樂(lè)出了聲。
“小綠豆是先天性雙耳重度感音神經(jīng)性耳聾，1歲半做了單側(cè)人工耳蝸手術(shù)，術(shù)后就來(lái)中心康復(fù)了?！笨粗鴿M屋子跑來(lái)跑去，歡脫得像只小兔子的小綠豆，媽媽滿眼的寵愛(ài)，她笑著說(shuō)，“孩子變化特別大，不僅能聽(tīng)會(huì)說(shuō)，還喜歡和人交往?，F(xiàn)在只要有人敲門她就搶著去開(kāi)門，這在一年前我們是想也不敢想的。”
小綠豆的進(jìn)步，是近些年我國(guó)聽(tīng)力殘疾預(yù)防與康復(fù)工作進(jìn)展的生動(dòng)體現(xiàn)。黨的十八大以來(lái)，我國(guó)聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)事業(yè)快速發(fā)展，0～6歲聽(tīng)力殘疾兒童搶救性康復(fù)成果顯著。目前我國(guó)聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)機(jī)構(gòu)超 1.1萬(wàn)個(gè)，形成以中國(guó)聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)研究中心為全國(guó)技術(shù)資源和業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心，省級(jí)和地市級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)為骨干的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，能夠基本滿足國(guó)內(nèi)聽(tīng)力殘疾兒童的康復(fù)需求。
與此同時(shí)，隨著我國(guó)近些年新生人口數(shù)量的不斷減少，加之科技助力下醫(yī)療與康復(fù)技術(shù)的日新月異，聽(tīng)力殘疾兒童呈現(xiàn)總量下降，但個(gè)性化、精準(zhǔn)化、精細(xì)化康復(fù)需求增多的趨勢(shì)，其中0～3歲聽(tīng)力殘疾幼兒的康復(fù)需求愈加迫切。“僅靠機(jī)構(gòu)康復(fù)已經(jīng)無(wú)法滿足低齡聽(tīng)力殘疾兒童的康復(fù)需求了。” 龍江告訴記者，這個(gè)年齡段的孩子聽(tīng)力、語(yǔ)言能力處于初建和猛漲期，且多數(shù)時(shí)間在家，因此培養(yǎng)家長(zhǎng)的康復(fù)技巧和養(yǎng)育能力就顯得格外重要?！敖┠辏行脑诓粩嗤晟朴H子組課程的基礎(chǔ)上，積極探索‘真實(shí)入戶 + 模擬入戶’相結(jié)合的家庭入戶指導(dǎo)服務(wù)模式，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)和輔導(dǎo)?！?/p>
在當(dāng)天小綠豆家的入戶指導(dǎo)服務(wù)中，記者看到服務(wù)小組成員分工明確。有著近10年親子教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的鄭詩(shī)涵一邊觀察母女倆互動(dòng)，一邊在入戶指導(dǎo)服務(wù)記錄表上做筆記，并就發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)解答和輔導(dǎo)。聽(tīng)力師梁爽則拿出了她的“入戶神器”——噪音檢測(cè)儀，在小綠豆的家里縝密偵查每一處聲源死角，衛(wèi)生間、廚房、臥室……生怕漏掉任何一個(gè)噪音。龍江作為領(lǐng)隊(duì)，負(fù)責(zé)對(duì)服務(wù)全程進(jìn)行督導(dǎo)，她說(shuō)：“真實(shí)入戶指導(dǎo)服務(wù)最大的優(yōu)勢(shì)，就是可以發(fā)現(xiàn)很多家庭成員在日常生活中忽略或者不重視的細(xì)節(jié)，這對(duì)于提升孩子聽(tīng)能管理非常重要?！?/p>
服務(wù)結(jié)束后，記者來(lái)到中國(guó)聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)研究中心北區(qū)三層的家庭模擬教室，這里微波爐、沙發(fā)、電視等家居用品一應(yīng)俱全。語(yǔ)言訓(xùn)練部主任張莉介紹：“由于受服務(wù)人員、距離等因素限制，我們無(wú)法為所有在京康復(fù)的聽(tīng)力殘疾幼兒提供真實(shí)的入戶指導(dǎo)，所以中心開(kāi)設(shè)了‘模擬入戶指導(dǎo)課程’。家長(zhǎng)在這里不僅可以學(xué)習(xí)家庭康復(fù)的技巧和方法，還能增進(jìn)交流，這對(duì)于他們養(yǎng)育孩子有很好的促進(jìn)作用。”
2021年8月，中國(guó)殘聯(lián)、教育部等部門聯(lián)合印發(fā)《“十四五”殘疾人康復(fù)服務(wù)實(shí)施方案》，重點(diǎn)推行“入戶服務(wù)”“社區(qū)定點(diǎn)服務(wù)”模式?！敖┠?，各地紛紛探索具有地方特色的聽(tīng)力殘疾兒童‘入戶服務(wù)’‘社區(qū)定點(diǎn)服務(wù)’模式，成效明顯?！敝袊?guó)聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)研究中心黨委副書記、紀(jì)委書記、副主任梁巍說(shuō)，“這種零距離的服務(wù)方式更貼心、更溫暖，也有助于進(jìn)一步完善我國(guó)聽(tīng)力殘疾兒童服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，是機(jī)構(gòu)康復(fù)的有益補(bǔ)充。”
“木木（化名）睡著了嗎？我們現(xiàn)在開(kāi)始上課吧！”午飯剛過(guò)，中國(guó)聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)研究中心語(yǔ)訓(xùn)老師戈慶維顧不上休息，立刻登錄了在線課堂，為遠(yuǎn)在湖南省懷化市靖州苗族侗族自治縣的聽(tīng)力殘疾兒童木木媽媽進(jìn)行線上培訓(xùn)?！敖裉旄昀蠋熤笇?dǎo)了和孩子做游戲的方法。上完課，我知道了陪伴孩子要等待、語(yǔ)速放慢，還要多設(shè)計(jì)一些激發(fā)孩子主動(dòng)說(shuō)話的游戲環(huán)節(jié)，收獲很大?！?課程結(jié)束后，木木媽媽開(kāi)心分享心得，“幸虧有中心的線上課堂，不然像我們這樣在農(nóng)村的聽(tīng)力殘疾孩子怎么可能得到這么及時(shí)、專業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)呀！”
“中心在2019年就開(kāi)始探索聽(tīng)力殘疾兒童線上遠(yuǎn)程康復(fù)服務(wù)?！敝袊?guó)聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)研究中心科研信息處副處長(zhǎng)朱輝說(shuō)，“2020年大量利用遠(yuǎn)程視音頻技術(shù)為全國(guó)聽(tīng)力殘疾兒童、家長(zhǎng)及康復(fù)機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程康復(fù)服務(wù)?！比缃?，歷經(jīng)近6年發(fā)展，中心搭建的遠(yuǎn)程AVT 教學(xué)、言語(yǔ)矯治、遠(yuǎn)程個(gè)別化康復(fù)教學(xué)服務(wù)以及遠(yuǎn)程多元智能系列課程等多項(xiàng)云端服務(wù)功能已經(jīng)上線，與線下課程形成合力，極大地滿足了不同地域聽(tīng)力殘疾兒童個(gè)性化、精細(xì)化康復(fù)需求。
在中心的示范引領(lǐng)下，2020年起全國(guó)各地紛紛探索形式多樣的“線上+線下”協(xié)同康復(fù)服務(wù)模式。比如，上海市鼓勵(lì)康復(fù)機(jī)構(gòu)結(jié)合各自特色，開(kāi)展在線研討、在線家長(zhǎng)培訓(xùn)、在線文體活動(dòng)等與線下康復(fù)服務(wù)相關(guān)的課程或活動(dòng)；杭州市以家長(zhǎng)課堂為切入點(diǎn)，系統(tǒng)安排豐富多彩的線上線下課程和活動(dòng)，廣受家長(zhǎng)歡迎。“接下來(lái)，如何對(duì)接大數(shù)據(jù)、人工智能、腦機(jī)接口等科技提升聽(tīng)力殘疾兒童服務(wù)的廣度和深度值得期待?！绷何≌f(shuō)道。
2025年，距離人類歷史上第一次成功完成人工耳蝸植入手術(shù)，已經(jīng)過(guò)去半個(gè)多世紀(jì)；距離我國(guó)第一例聽(tīng)力殘疾兒童人工耳蝸植入手術(shù)，也已過(guò)去28個(gè)春秋?！拔医踢^(guò)最早一批的孩子，現(xiàn)在已經(jīng)結(jié)婚生子了?！惫ぷ?0多年的龍江感慨不已，“但這并不意味著我們的康復(fù)服務(wù)就結(jié)束了。恰恰相反，聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)是終身的。我?guī)н^(guò)的孩子每年都會(huì)來(lái)中心進(jìn)行復(fù)查和調(diào)機(jī)，每次見(jiàn)面我們都像老朋友一樣敘舊聊天?！?/p>
“過(guò)去近40年，我國(guó)聽(tīng)力殘疾兒童康復(fù)工作主要聚焦‘0～6歲’這個(gè)年齡段的搶救性康復(fù)，特別是‘3歲～6歲’這個(gè)區(qū)間康復(fù)服務(wù)內(nèi)容與方法的探索和積累尤為突出?！绷何√寡?，近些年，我國(guó)聽(tīng)力殘疾兒童總量和康復(fù)需求都發(fā)生了翻天覆地的改變，如何固本求新，更好地為這個(gè)群體服務(wù)，是健康中國(guó)戰(zhàn)略下，聽(tīng)力殘疾兒童康復(fù)服務(wù)工作者需要認(rèn)真思考的問(wèn)題之一。
2022年，中國(guó)聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)研究中心與中國(guó)社會(huì)福利基金會(huì)聯(lián)合發(fā)起了“樂(lè)融計(jì)劃—聽(tīng)力殘疾兒童融合教育促進(jìn)項(xiàng)目”，探索為康復(fù)機(jī)構(gòu)“畢業(yè)”的聽(tīng)力殘疾兒童提供持續(xù)性康教服務(wù)的方法。
“‘樂(lè)融計(jì)劃’是中心開(kāi)展聽(tīng)力殘疾兒童全生命周期康復(fù)服務(wù)的一次嘗試，即聚焦在普幼、普校接受融合教育的聽(tīng)力殘疾兒童開(kāi)展多種形式的康復(fù)、教育支持?！敝行恼Z(yǔ)言訓(xùn)練部副主任王段霞告訴記者，項(xiàng)目服務(wù)對(duì)象覆蓋聽(tīng)力殘疾兒童、家長(zhǎng)和融合教育教師，主要通過(guò)開(kāi)發(fā)課程、組織培訓(xùn)、特需兒童會(huì)診、專家在線咨詢等方式進(jìn)行，一共為全國(guó)31個(gè)省235個(gè)康復(fù)機(jī)構(gòu)、普幼、普小500名教師開(kāi)展系統(tǒng)的融合教育培訓(xùn)和指導(dǎo)，為5000名聽(tīng)力殘疾兒童家長(zhǎng)提供家庭教育培訓(xùn)，同時(shí)為30名情況較復(fù)雜的聽(tīng)力殘疾兒童提供跨學(xué)科的專家會(huì)診?！白罱K效果是比較令人滿意的，老師和家長(zhǎng)都反映培訓(xùn)非常及時(shí)有效。與此同時(shí)，我們開(kāi)發(fā)了一系列供教師和家長(zhǎng)使用的聽(tīng)力殘疾兒童融合教育輔導(dǎo)教材，今后如果可以正式出版，相信會(huì)幫助到更多的聽(tīng)力殘疾兒童?！?/p>
“全生命周期康復(fù)服務(wù)還有很多空白。2016年，‘中國(guó)聾兒康復(fù)研究中心’這個(gè)使用了近30年的名字更名為‘中國(guó)聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)研究中心’，開(kāi)啟了中心探索包括聽(tīng)力殘疾兒童在內(nèi)的、覆蓋從生命早期到老年全年齡段、全生命周期聽(tīng)能服務(wù)的新征程?！绷何≌f(shuō)，“我們近些年一直在積極倡導(dǎo)各地開(kāi)展全生命周期聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)服務(wù)，今年全國(guó)愛(ài)耳日的主題是‘健康聆聽(tīng)，無(wú)礙溝通’，其中‘倡導(dǎo)建立全生命周期聽(tīng)力健康管理理念’就是我們重點(diǎn)宣傳的內(nèi)容之一。只有大家都重視了，聽(tīng)力殘疾康復(fù)服務(wù)和無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)才能再上新臺(tái)階。”
來(lái)源：中國(guó)殘疾人雜志社
記者：徐俊星
編輯：宣佳
審核：張雪飛、張競(jìng)丹
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