2023年10月13日，在世界安寧緩和醫(yī)療日來(lái)臨之際，江蘇省人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任段宇（左三）和同事為患者開展服務(wù)。新華社發(fā)
新華社南京4月3日電 題：跨學(xué)科診療與下沉社區(qū)：中國(guó)投入更多力量加入安寧療護(hù)
新華社記者蔣文茜、何磊靜
每當(dāng)陳昀思念父親時(shí)，就會(huì)看看父親過94歲生日的照片。在江蘇省人民醫(yī)院安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)的照護(hù)下，父親戴上壽星帽，坐在飯桌前笑著夾起長(zhǎng)壽面，桌上擺著排骨、豆腐等菜肴和一個(gè)生日蛋糕。
2024年4月，老人因癌癥引發(fā)的胸腔積液緊急住院。當(dāng)時(shí)他難以呼吸，也不能平躺，只能痛苦地靠在椅子上喘息。醫(yī)院安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速集結(jié)了老年醫(yī)學(xué)、腫瘤學(xué)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)背景的醫(yī)務(wù)工作者會(huì)診，通過胸腔穿刺引流和微量化療藥?kù)o脈給藥減少了胸腔積液的產(chǎn)生，讓老人恢復(fù)了穩(wěn)定的睡眠。
隨后的住院期間，護(hù)士每天都會(huì)來(lái)測(cè)量體溫，陪他聊聊天。老人在身體和心理的治療下恢復(fù)了胃口，還能下床在病房里散步。
9個(gè)月后，陳昀的父親因癌細(xì)胞擴(kuò)散離世?！氨疽詾楦赣H生病后支撐不了太久，但是安寧療護(hù)卻帶給他9個(gè)月高質(zhì)量的生命。父親在睡夢(mèng)中安詳?shù)仉x世，沒有痛苦，我們作為子女沒有遺憾了?！彼f。
2023年10月13日，在世界安寧緩和醫(yī)療日來(lái)臨之際，江蘇省人民醫(yī)院的志愿者開展安寧療護(hù)宣介工作。新華社發(fā)
安寧療護(hù)是一種為疾病終末期或老年患者在臨終前提供全方位照料的醫(yī)療模式。通過多學(xué)科協(xié)作，為患者提供身體、心理、精神等方面的診查、護(hù)理、照料和人文關(guān)懷，旨在控制患者的痛苦和不適癥狀，提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世。
江蘇省人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任段宇介紹，近年來(lái)，主動(dòng)向醫(yī)院咨詢安寧療護(hù)的病患及家屬有所增加。為加強(qiáng)安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，醫(yī)院匯集了300余名跨學(xué)科醫(yī)務(wù)工作者參與其中，并通過會(huì)診和宣介將安寧療護(hù)理念拓展到醫(yī)院的全科、全程治療中。
診療之余，段宇和同事們還來(lái)到院校授課，向未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者傳授安寧療護(hù)的理念和知識(shí)。
然而，安寧療護(hù)服務(wù)供給仍存在巨大缺口。今年全國(guó)兩會(huì)上，全國(guó)人大代表、廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院院長(zhǎng)王焱表示，截至2023年底，中國(guó)接受安寧療護(hù)照護(hù)的患者比例不足7%。對(duì)此，亟待開發(fā)社區(qū)醫(yī)療潛力，搭建“醫(yī)院-社區(qū)-居家”三級(jí)安寧療護(hù)網(wǎng)絡(luò)。
從2019年起，江蘇省人民醫(yī)院聯(lián)合省內(nèi)9家三級(jí)醫(yī)院、4家二級(jí)醫(yī)院、11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，建立了以醫(yī)院帶動(dòng)社區(qū)、家庭的雙向轉(zhuǎn)診體系。經(jīng)過安寧療護(hù)知識(shí)和技能培訓(xùn)，社區(qū)醫(yī)院和康養(yǎng)中心的醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)可提供鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、擴(kuò)張支氣管等癥狀控制服務(wù)，以及喂飯、翻身等照護(hù)服務(wù)。
“如果患者希望轉(zhuǎn)入社區(qū)照護(hù)或居家照護(hù)，醫(yī)院可以確認(rèn)患者居住地附近符合醫(yī)療資質(zhì)的社區(qū)醫(yī)院，聯(lián)系轉(zhuǎn)診?！苯K省人民醫(yī)院老年呼吸科?？谱o(hù)士長(zhǎng)張玉璽說。
張玉璽介紹，一位來(lái)自揚(yáng)州的癌癥患者希望能回到家里度過生命的最后一程。經(jīng)過醫(yī)院疼痛科診斷，與社區(qū)醫(yī)院和家屬溝通后，患者被安裝鎮(zhèn)痛泵后返回家中，社區(qū)醫(yī)院定期針對(duì)患者身體指標(biāo)和用藥情況上門回訪。一段時(shí)間后，患者在家人的陪伴下度過生日，最終安然離世。
2017年，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布了安寧療護(hù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范（試行），并在2017年、2019年和2023年分批啟動(dòng)三批安寧療護(hù)試點(diǎn)工作，覆蓋全國(guó)185個(gè)市（區(qū)）。
中國(guó)多地正把安寧療護(hù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)納入民生項(xiàng)目。北京市衛(wèi)生健康委表示，2025年北京市安寧療護(hù)床位將達(dá)到1800張。廣西壯族自治區(qū)南寧市衛(wèi)生健康委等部門制定方案，到2025年底，每個(gè)縣（市、區(qū)）、開發(fā)區(qū)至少設(shè)立1個(gè)安寧療護(hù)病區(qū)。
在江蘇鎮(zhèn)江市第三人民醫(yī)院的新院區(qū)，一座主要用于老年健康和安寧療護(hù)的大樓將在今年開放，設(shè)有約140張床位。
“患者在生命末期往往感到孤單無(wú)助。這時(shí)哪怕我摸摸他的額頭，陪他聊聊天，都能帶給患者力量?！痹撛喊矊幆熥o(hù)科護(hù)士長(zhǎng)葛春花期待新院區(qū)的開放，“我的工作仿佛是一個(gè)生命的‘?dāng)[渡人’，能夠幫助許多患者和背后的家庭，我感到很有意義?！?/p>
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