pelvic floor prolapse

盆底器官脫垂

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你能想象嗎?我們身體里那些原本穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)钠鞴?,有一天竟如同失去牽引的吊燈,開始向下“墜落”。這并不是一幅虛構(gòu)的恐怖畫面,而是現(xiàn)實(shí)中許多女性面臨的健康問(wèn)題——盆底器官脫垂。

一位患者的故事:一場(chǎng)不可忽視的“下墜”

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我曾遇到一位慈祥的王奶奶,她用一生書寫了愛與奉獻(xiàn)的篇章:生育子女,操持家務(wù),勞作田間。她的晚年生活本該如春日暖陽(yáng)般愜意,可是,她卻被一種無(wú)法言說(shuō)的困擾折磨著。

王奶奶感覺到下身好像有什么東西“掉”了出來(lái),每次走路,都會(huì)有異物感和摩擦感,如同一顆硌腳的小石子,伴隨而來(lái)的還有腰酸背痛和腹部墜脹的感覺。這些癥狀逐漸打破了她平靜的退休生活,迫使她來(lái)到醫(yī)院求助。

經(jīng)過(guò)檢查,我們發(fā)現(xiàn)罪魁禍?zhǔn)资?strong>子宮脫垂,這是一種常見的盆底器官脫垂。脫垂的器官,如子宮、膀胱、直腸,原本各司其職,但由于盆底支持結(jié)構(gòu)的松弛,變成了“不速之客”,向下“墜落”,嚴(yán)重干擾生活質(zhì)量。

二、盆底器官脫垂表現(xiàn)與分級(jí)

1. 常見癥狀

·異物感:陰道內(nèi)或外有脫出物,尤其是長(zhǎng)時(shí)間站立或活動(dòng)后加重。

·腹部墜脹感和腰酸:如同一股無(wú)形的力量在向下拉扯。

·摩擦與疼痛:脫出的器官因摩擦引發(fā)組織破損,甚至出血或潰瘍。

·排尿與排便障礙:如尿頻、尿失禁、排便困難等。

2. 子宮脫垂的分級(jí)

·輕度:僅有輕微癥狀,偶爾感到不適。

·中度:異物感顯著,下墜感加重,伴隨排尿排便問(wèn)題。

·重度:器官部分或全部脫出,可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。

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王奶奶的情況屬于中重度子宮脫垂,并伴有陰道前后壁脫垂,這使得她的癥狀更為復(fù)雜,生活受到極大影響。

三、為什么盆底器官會(huì)脫垂?

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1. 產(chǎn)后的“隱形傷害”

多次妊娠與分娩可能是盆底器官脫垂的重要誘因。分娩過(guò)程中,胎兒通過(guò)產(chǎn)道,對(duì)盆底肌造成的壓力和損傷,如同一張吊床被過(guò)度拉伸,難以恢復(fù)原狀。

2. 年齡與激素的雙重影響

隨著年齡增長(zhǎng),盆底肌肉和韌帶的彈性逐漸下降,雌激素減少也會(huì)加速組織松弛,就像長(zhǎng)時(shí)間使用的彈簧逐漸失去彈性。

3. 生活中的壓力

長(zhǎng)期便秘、咳嗽、肥胖等增加腹壓的行為,就像在吊床上堆積更多重物,加劇盆底的負(fù)擔(dān)。

四、如何治療盆底器官脫垂?

幸運(yùn)的是,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為我們提供了多種有效的治療手段:

保守治療

輕癥患者的首選

·子宮托:像一個(gè)支撐器,為脫垂器官提供“臨時(shí)住所”,緩解癥狀。

·盆底康復(fù)訓(xùn)練:

o凱格爾運(yùn)動(dòng)收緊盆底肌,增強(qiáng)支持力量。

oWAFF盆腹力學(xué)運(yùn)動(dòng)康復(fù)特定動(dòng)作促進(jìn)盆底肌恢復(fù),就像一場(chǎng)“活力舞會(huì)”。

o仿生物電刺激與生物反饋:通過(guò)儀器直觀顯示肌肉狀態(tài),精準(zhǔn)指導(dǎo)鍛煉。

o磁療:提高血液循環(huán),促進(jìn)組織修復(fù)。

o陰道射頻治療:采用先進(jìn)的矩陣射頻技術(shù),在射頻電磁場(chǎng)激發(fā)的生物自熱效應(yīng)及電磁場(chǎng)效應(yīng)的作用下,快速無(wú)創(chuàng)修復(fù)受損的盆底組織,使盆底組織恢復(fù)到正常解剖位置和生物力結(jié)構(gòu),從而改善盆底功能。

手術(shù)治療

重癥患者的

“終極武器”

對(duì)于中重度脫垂患者,手術(shù)是有效的解決方案。治療盆底器官脫垂的術(shù)式有很多種,以下介紹幾種常見術(shù)式:

· 全盆底重建術(shù):經(jīng)陰道手術(shù),保留子宮,用人工合成網(wǎng)片修復(fù)和增強(qiáng)盆底支持結(jié)構(gòu),將脫垂器官?gòu)?fù)位。

· 腹腔鏡骶骨固定式:在腹腔鏡下將子宮或陰道用網(wǎng)片懸吊在骶骨上,通常認(rèn)為是中盆腔脫垂的“金標(biāo)準(zhǔn)”術(shù)式。

· 陰道封閉術(shù):適合于高齡,且沒有性生活需求的嚴(yán)重脫垂患者。

· 曼徹斯特手術(shù):適合于年輕且宮頸延長(zhǎng)的患者。

王奶奶接受了全盆底重建術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好。她終于擺脫了那惱人的墜脹感,重新走路時(shí)臉上的笑容如花般綻放。

五、如何預(yù)防盆底器官脫垂?

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即使已經(jīng)治療,日常生活中的細(xì)節(jié)管理仍然至關(guān)重要:

1. 控制體重:避免肥胖加重盆底壓力。

2. 改善排便習(xí)慣:預(yù)防便秘,減少用力排便。

3. 避免長(zhǎng)期站立或搬重物:減少腹壓增加的機(jī)會(huì)。

4. 堅(jiān)持鍛煉:通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)或其他盆底肌訓(xùn)練,增強(qiáng)盆底肌力量。

六、為健康生活保駕護(hù)航

王奶奶的故事提醒我們:重視盆底健康并非小題大做。它關(guān)乎女性的生活質(zhì)量與尊嚴(yán)。一旦出現(xiàn)不適癥狀,不要猶豫,及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)幫助。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步讓我們能夠重新掌控健康,無(wú)論是通過(guò)保守治療,還是手術(shù)干預(yù),都可以有效改善癥狀。希望每一位女性都能優(yōu)雅地面對(duì)歲月的流逝,遠(yuǎn)離盆底器官脫垂的“下墜隱憂”,繼續(xù)擁抱健康與幸福!

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供稿:何成輝、孫 旖、張晨云

審核:丘 瑾

校審:戴 云

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