近日，山東省血液中心接到求助，某市一名10歲女孩血型為A型，身患巨大血管瘤需手術(shù)，配血困難。山東省血液中心迅速響應(yīng)，僅用三個(gè)小時(shí)便完成備血任務(wù)，從濟(jì)南順利調(diào)配8單位血液到該市，保障了手術(shù)如期進(jìn)行。
Q：A型血并不稀有，為什么要從濟(jì)南調(diào)配血液？A型血和A型血有什么不一樣嗎？
A：A型的確是一種很普通的血型，每10個(gè)人當(dāng)中就有3人是A型。但是，A型和A型不一樣，按照其他血型規(guī)則還可以細(xì)分，參考撲克牌便很容易理解：四張牌都是A，但每一張都不一樣被分成四種不同的花色。這位小患者，需要的是特殊“花色”的A型血。
Q：撲克牌有四種花色，血型的“花色”有多少種？
A：人類紅細(xì)胞血型非常復(fù)雜，有300多個(gè)血型抗原，要命名這么多抗原，26個(gè)字母都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠用，有些血型抗原不得不以字母組合和上下角標(biāo)來表示，如Jkb。由于血型抗原眾多，所以血型的“花色”細(xì)分也非常繁多，遠(yuǎn)不止四種。
如果像撲克牌，只有四種花色，那么，碰到相同花色的概率是1/4。而這位小患者所需要“花色”，按概率計(jì)算是1/40，這還不是最難的花色，還有許許多多的“花色”，其概率甚至1/100、1/1000、1/10000，由此，紅細(xì)胞血型的花色之繁，可見一斑。
Q：“特殊花色”的血液是“熊貓血”嗎？
A：“特殊花色”的血液，學(xué)名“抗原陰性血”，指的是紅細(xì)胞上不表達(dá)某些血型抗原的血液，這個(gè)定義是對一大類不同“花色”的紅細(xì)胞的統(tǒng)稱。
“熊貓血”這個(gè)稱呼是媒體和大眾對“Rh陰性”這種血型的昵稱，它也是一種抗原陰性血，專指的是D抗原陰性血。而這名患者需要E、Jkb和M抗原同時(shí)為陰性的血液，并不是大眾口中的“熊貓血”，其稀有程度也算不上特別“熊貓”，概率為1/40，而“熊貓血“的概率是3/1000（折合1/333）。
Q：如果我是“熊貓血”，輸血的時(shí)候會(huì)遇到什么麻煩？
A：“熊貓血”是一個(gè)常規(guī)檢測項(xiàng)目，醫(yī)院會(huì)常規(guī)檢測患者是不是“熊貓”，獻(xiàn)血者獻(xiàn)血之后，血站也會(huì)常規(guī)檢測，因此誰是“熊貓”一清二楚。為保護(hù)“熊貓”，各血站不僅預(yù)先貯存“熊貓血”待命，還會(huì)集中許多熱心公益的“熊貓俠”，隨時(shí)準(zhǔn)備獻(xiàn)血救人。因此，“熊貓”們可以松一口氣，你們的輸血，有社會(huì)和大眾在為之操心。
我們是互助互愛的熊貓
Q：“熊貓血”那么稀有，血站都有辦法，為什么特殊花色的血反而顯得更麻煩一點(diǎn)？
A：案例中這位小女孩，她的血型“花色”并不是常規(guī)檢測項(xiàng)目。這是因?yàn)?，一來檢測血型“花色”的成本很高，二來像小女孩這樣產(chǎn)生了特殊血型抗體的案例不多見。這種因?yàn)楫a(chǎn)生了血型抗體而造成配血困難的患者，我們姑且稱之為“小花”。
“小花”雖然不如“熊貓”稀有，但由于無法納入常規(guī)檢測，因此事先誰也不知道誰是哪種“花”，所以“小花”的輸血問題，反而會(huì)比“熊貓”更為棘手。
我們是繽紛美麗的小花，各有各的芬芳，各有各的模樣
那，小花們的輸血問題是怎樣解決的？
這個(gè)問題，我們下回分解，敬請期待
作者：山東省血液中心血型參比研究室 呂紅娟
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