小編暖心提醒，音樂相伴更有感覺~
郭仲華
“主任，快給看看，孩子不抬胳膊，這是怎么回事呢？”一位年輕女士帶著一名1歲半的男孩來就診，她看起來很著急。
“孩子摔傷或跌傷過嗎？”我問。
“沒有受傷。我昨天提拉他的右手后，孩子哭鬧，右胳膊疼痛不能動(dòng)彈，小手也不拿東西了。”這位年輕母親答道。她告訴我，已經(jīng)帶兒子在別的醫(yī)院看過，還拍了片子，醫(yī)生捏了捏，認(rèn)為沒有大毛病，讓回去觀察，但孩子胳膊仍抬不起來，她不放心，就想請(qǐng)中醫(yī)再看看。
“來，別怕，把小胳膊露出來，我檢查一下。”我對(duì)男孩說。
我檢查發(fā)現(xiàn)，男孩右肘關(guān)節(jié)無腫脹，壓痛陽性，活動(dòng)受限，右手不活動(dòng)。再看外院拍的片子，肩關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)均無異常。
“是橈骨小頭半脫位，也叫牽拉肘，現(xiàn)在仍然處于半脫位狀態(tài)?！蔽铱隙ǖ馗嬖V孩子母親。兒童橈骨小頭半脫位十分常見，一不小心就可能發(fā)生，一般根據(jù)病史及表現(xiàn)即可診斷。
“主任，有辦法嗎？”男孩母親問。
“有的，需要整復(fù)一下?！蔽掖?。
我為孩子完成復(fù)位操作，卻沒有出現(xiàn)期望的橈骨小頭回位彈跳感，孩子還是不愿拿東西。我再次試了試手法復(fù)位，孩子痛得哇哇大哭。
我讓這位女士帶孩子在診室外先觀察一下，看能不能抬起胳膊來。過了一會(huì)，這位女士抱著孩子進(jìn)來，無奈地說，還是不行。
這可怎么辦？多年經(jīng)驗(yàn)告訴我，這次可能遇到了難復(fù)性橈骨小頭半脫位，環(huán)狀韌帶可能被卡擠在關(guān)節(jié)狹小的縫隙出不來，常規(guī)手法無法復(fù)位。這時(shí)，我都快沒了自信。往日遇到此種情況，我可能讓家長帶孩子到綜合醫(yī)院小兒骨科診治，不然，我就這樣反復(fù)捏來捏去，患兒哭鬧不說，家長看著也挺心疼。但今天，孩子已經(jīng)去過其他醫(yī)院了。
看著孩子母親無奈和求助的目光，我低頭思忖片刻，決定換手法再試一次。這次我手下橈骨小頭明顯“嘎噔”一下，有了彈跳感，復(fù)位成功了。效果立竿見影，患兒可以活動(dòng)胳膊肘，小手又能拿東西，摸母親的臉了。
“真是太謝謝你啦?！笨粗⒆踊謴?fù)正常，男孩母親再三感謝后才離開。我的心里瞬間升騰起一種幸福感和自豪感。
自信是成功的第一秘訣。醫(yī)生要錘煉本領(lǐng)，也要樹立信心，即使遇到困難，也不輕言放棄，要努力嘗試，成功往往距你僅一步之遙。
文：寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院暨中醫(yī)研究院骨科 郭仲華
編輯：張昊華 楊真宇
校對(duì)：馬楊
審核：秦明睿 葉龍杰
本文經(jīng)「原本」原創(chuàng)認(rèn)證，作者健康報(bào)社有限公司，訪問yuanben.io查詢【66BFP94I】獲取授權(quán)
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