莊窠村位于河北省保定市淶水縣龍門鄉(xiāng)的山區(qū)。曾經(jīng)，這里位置偏僻、交通不便，是周邊有名的“貧困村”，隨著近些年村內特色產(chǎn)業(yè)不斷發(fā)展壯大、基礎設施趨于完善，鄉(xiāng)親們的腰包鼓了，村莊面貌更是大變樣。
我自2023年10月份從河北省中醫(yī)院到莊窠村駐村以來，發(fā)現(xiàn)雖然村莊建設越來越好了，但村民還保留著一些不健康的飲食習慣，導致心腦血管疾病頻發(fā)。駐村這段時間，我通過創(chuàng)新健康宣教、暢通遠程診療通道、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生進行培訓等多項措施，建立了“醫(yī)療助振興”的健康幫扶的可持續(xù)發(fā)展新模式，為鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接貢獻自己的力量。
知識科普改觀念
莊窠村常住人口78人，其中患慢性病人數(shù)近60人，占比高達76%。
在平時生活中，村民們的飲食以高油、高鹽為主，長期食用腌制的酸菜、咸菜等食物，加之頻繁飲酒、吸煙的生活習慣，導致慢性病頻發(fā)。同時，對于慢性病，大家普遍是“今朝有酒今朝醉”的心態(tài)，只要癥狀不嚴重，就沒有人過多關注。
為了改變大家的生活習慣，我與其他駐村同志、村“兩委”干部協(xié)商后，決定在村里推出醫(yī)學科普講座，根據(jù)鄉(xiāng)親們患病的病因和常見病種，將專業(yè)的醫(yī)療知識與通俗易懂的語言相結合，向村民們講解改變不良生活習慣的重要性，并在大家心中種下“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的觀念。
為了準備科普講座上的內容，我專門邀請幫扶單位多個科室的專家，針對常見疾病錄制了科普小視頻，還匯編制作成大家喜聞樂見的“小冊子”，方便村民互相傳閱和查詢。
出乎意料的是，村民們對于醫(yī)療知識科普講座非常歡迎，都踴躍參加，從去年3月起開展的10次科普講座，每次都座無虛席，有的村民還拿出自己的筆記本著重記錄了一些重點內容。
莊窠村駐村工作隊隊員們正在向村民宣傳最新的惠民政策。
村民張永于多年前就出現(xiàn)了“三高”的癥狀。科普講座上每次出現(xiàn)相關講解，他都要把重點內容抄寫到筆記本上，“以前經(jīng)常感到頭暈乎乎的，參加了咱們的講座之后我才知道這是高血脂導致的，我按照專家教的清淡飲食和鍛煉方式堅持了一個來月，感覺精神多了，前天我一測，血脂從2.6（毫摩爾每升）降到了1.65（毫摩爾每升），感覺身體比以前有勁了?！?/p>
“我就按專家說的，每天做飯少放一勺油、一點鹽，多吃一盤青菜，感覺身體輕快多了，晚上都不打呼嚕了?！贝迕駨垙V岐表示，科普講座上“少油少鹽多蔬果”的建議非常實用。現(xiàn)在，綠色蔬菜成為村民飯桌上的主角，重油重鹽的習慣也得到了明顯改善。
在義診現(xiàn)場，河北省中醫(yī)院專家為莊窠村村民進行體檢。
遠程會診線上連
“我打小就暈車，一上車就惡心、想吐，一想到去醫(yī)院要坐1個小時的車，我就頭疼?！闭劶白约旱纳眢w，村民張廣會連連擺手。
原來，張廣會近期咳嗽加重，連續(xù)服藥一周后癥狀并未減輕，想去縣醫(yī)院做進一步的檢查，但一想到要乘坐1個多小時的長途汽車，暈車嚴重的張廣會產(chǎn)生了放棄治療的念頭。
村里像張廣會一樣因為種種原因“忌醫(yī)”的村民并不在少數(shù)，有的村民不熟悉醫(yī)院就醫(yī)流程，不愿意去醫(yī)院；有的村民嫌路費貴，不愿意去醫(yī)院；有的村民因身體原因無法自行就醫(yī)……種種原因導致的結果就是病情逐漸加重，嚴重時甚至會出現(xiàn)惡化的局面。
為解決此類問題，我開始著手研究如何把幫扶單位的優(yōu)質醫(yī)療資源引入莊窠村，讓鄉(xiāng)親們少跑路。
近年來，幫扶單位十分重視線上服務的開發(fā)，醫(yī)院官方平臺目前有公眾號、抖音號、視頻號等多種咨詢就醫(yī)方式，線上就醫(yī)服務較為完善。但村民大多不會使用手機操作，提起線上服務幾乎都是“兩眼一抹黑”，同時，一些到縣城做過檢查的村民，對相關診斷更是看不懂、說不清、道不明。
我通過與幫扶單位宣傳部對接溝通，開發(fā)了“專家遠程診療＋輔助問答＋整理檢查資料”的在線診療模式，在這個模式當中，我的身份是“中間人”。在村里，我?guī)椭迕襁M行身體檢查和匯總已就診的檢查結果，另一頭，各科室專家在線上評估分析給出診療方案。此模式既讓村民能夠享受到優(yōu)質的醫(yī)療資源，還能夠幫助村民們節(jié)省路費。
去年年底，村民張紅杰的孩子突發(fā)急性高血糖，空腹血糖飆升至最高正常值的兩倍，為了避免孩子的病情惡化，我在線上申請幫扶單位急診科主任陳分喬教授和內分泌科李曉蕾醫(yī)生在線遠程會診。經(jīng)過一周左右的規(guī)律治療，張紅杰家孩子的空腹血糖終于控制到了正常水平。
省鄉(xiāng)交流添活力
雖然為村里引入了線上診療模式，并邀請專家定期到村里義診，在我看來，都不是“治本”之策，這兩者都需要幫扶單位的同志們擠出時間、騰出精力開展，很難長期大規(guī)模開展，只是解決特定問題的非常規(guī)手段。如果想要持續(xù)優(yōu)化群眾身邊的醫(yī)療資源，還需要再想一些辦法，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)生提升醫(yī)療服務水平。
“鄉(xiāng)鎮(zhèn)上很難接觸到高層次的專家，常見病我們可以說是‘手到擒來’，但是碰到疑難雜癥就束手無策了。”在一次與龍門鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生的交談中我發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)級衛(wèi)生院的醫(yī)生們因平時外出學習機會較少，導致醫(yī)療水平提升慢，無法滿足群眾愈發(fā)多樣化的就醫(yī)需求。
中醫(yī)出身的我十分清楚，中醫(yī)的醫(yī)療技術水平想要提高，就要多和同行交流，多到高層次的醫(yī)院學習，“閉門造車”是不可取的。這讓我意識到，必須要想辦法幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生們爭取學習、交流的機會，
為此，我向派出單位領導匯報了龍門鄉(xiāng)衛(wèi)生院面臨的窘境，并得到了相關領導的支持。去年7月，龍門鄉(xiāng)衛(wèi)生院派遣醫(yī)生到幫扶單位營養(yǎng)科、護理部、內分泌科等相關科室進行交流，對已經(jīng)成熟、運用在臨床的特色藥膳和降“三高”類的藥茶內容進行學習，并互相分享符合鄉(xiāng)村群眾脾胃不調、胃脘不舒等常見病癥的治療經(jīng)驗。
“醫(yī)學技術日新月異，醫(yī)學知識需要不斷更新。這幾次到省中醫(yī)院交流，我學到了很多有關睡眠和胃部調理的康養(yǎng)藥膳知識?！睂W習歸來后的龍門鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生吳文娟所獲頗豐。
目前，在幫扶單位領導的支持和我的多方奔走下，周邊多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已與省中醫(yī)院建立遠程通話或者實地對接到省會醫(yī)院重點科室學習的銜接機制，形成季度循環(huán)，不斷提高鄉(xiāng)級村級衛(wèi)生院醫(yī)生的業(yè)務水平。
接下來，我將繼續(xù)把健康幫扶工作做細、做實，將便捷的醫(yī)療服務切實送到村民身邊。在鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的道路上，踔厲奮發(fā)、篤行不怠，為建設美麗鄉(xiāng)村、推動農(nóng)村現(xiàn)代化建設和助力鄉(xiāng)村醫(yī)療水平提升貢獻我的一份力量。
（作者系河北省保定市淶水縣龍門鄉(xiāng)莊窠村駐村工作隊隊員）
來 源：《中國鄉(xiāng)村振興》雜志2025年第7期
總監(jiān)制：姚卜成
監(jiān) 制：韓世雄
編 輯：張瓊文
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