原標(biāo)題：寧夏全面啟動(dòng)醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布新模式

寧夏日?qǐng)?bào)訊（記者 周昕）4月6日，記者從自治區(qū)醫(yī)療保障局了解到，為進(jìn)一步提升醫(yī)保工作透明度，提升醫(yī)?；鹗褂眯?，寧夏5個(gè)地級(jí)市醫(yī)保部門首次全面完成向醫(yī)療機(jī)構(gòu)定向發(fā)布醫(yī)保數(shù)據(jù)工作。

據(jù)了解，醫(yī)保部門向醫(yī)療機(jī)構(gòu)定向發(fā)布的醫(yī)保數(shù)據(jù)包括醫(yī)?；?/a>收支、支付方式改革及醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行數(shù)據(jù)等，展示了減輕參保群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)、提高醫(yī)保基金使用效能、優(yōu)化醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu)、賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展方面取得的積極成效。

今年，寧夏以“全區(qū)一盤棋”理念推動(dòng)醫(yī)保數(shù)據(jù)公開工作，確保5個(gè)地級(jí)市同步推進(jìn)、同步落實(shí)，各地市結(jié)合各地基金收支和支付方式改革實(shí)際開展發(fā)布工作。全區(qū)各地通過定向發(fā)布核心數(shù)據(jù)，力促醫(yī)?；鹗褂眯?、診療行為規(guī)范度和群眾獲得感“三提升”，規(guī)范診療行為，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”加強(qiáng)監(jiān)管聯(lián)動(dòng)和信息互聯(lián)互通，以數(shù)據(jù)透明促信任，提高參保人員的獲得感。

目前，銀川市率先建立“月告知、季公布、年通報(bào)”常態(tài)化數(shù)據(jù)公開機(jī)制，強(qiáng)化基金運(yùn)行及支付方式改革數(shù)據(jù)分析。石嘴山市組建194人的數(shù)據(jù)專家?guī)?，引入社?huì)監(jiān)督員參與，推動(dòng)數(shù)據(jù)應(yīng)用與服務(wù)效能“雙提升”。吳忠市通過違規(guī)數(shù)據(jù)對(duì)比與藥耗追溯碼應(yīng)用，推動(dòng)分類公開與雙向溝通機(jī)制落地，該市群眾住院次均費(fèi)用由6304.71元下降至6009.59元，總體下降4.68%，CMI值（病例組合指數(shù)）也呈現(xiàn)持續(xù)優(yōu)化趨勢(shì)。數(shù)據(jù)顯示，2024年我區(qū)職工、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例分別達(dá)到84％、73％，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。

“我們將圍繞‘定期發(fā)布、精準(zhǔn)分析、深度賦能’主線，推動(dòng)數(shù)據(jù)治理從‘工具應(yīng)用’向‘價(jià)值創(chuàng)造’升級(jí)，通過持續(xù)釋放數(shù)據(jù)價(jià)值，為參保群眾提供更優(yōu)質(zhì)、更高效的醫(yī)療保障服務(wù)，助力健康寧夏建設(shè)?！弊灾螀^(qū)醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

來源：寧夏日?qǐng)?bào)