第二十一集
基本上臨床看的時(shí)候都是精神病，那個(gè)人有神經(jīng)質(zhì)，看到神經(jīng)質(zhì)，哦，如果比較是精神病，他沒(méi)有奔豚，就是心動(dòng)悸的很厲害，會(huì)臍下悸或臍上悸，或者心臟跳得很厲害大部分我們從甘草那個(gè)瀉心湯來(lái)做加減。
那如果有奔豚，哦，我們就要從這個(gè)處方來(lái)做加減，臨床上都是看到是這樣子哦，會(huì)有這種現(xiàn)象，常?？吹剑绕涫强吹胶芏鄫寢?，媽媽她關(guān)心小孩子啊!有人打電話來(lái)說(shuō)：“你小孩子被綁架了!”哎她就開(kāi)始心悸，心悸了---正常人心悸一下就過(guò)去了，可是她動(dòng)悸，動(dòng)悸了一個(gè)禮拜兩個(gè)禮拜都沒(méi)有好，哦，那就是有奔豚的現(xiàn)象，基本上這個(gè)觀念就是這樣子。
師曰：病有奔豚，有吐膿，有驚怖，有火邪，此四部病，皆從驚發(fā)得之。
好，“病有奔豚，有吐膿，有驚怖，有火邪，此四部病，皆從驚發(fā)得之?！毕襁@個(gè)吐膿呢，我們桔梗甘草湯，桔梗甘草湯呢，專門(mén)是肺里面化膿瘍的時(shí)候吐膿；哦，那......像火邪，火邪就是比如說(shuō)火災(zāi)，那個(gè)人受了火，火在后面追他，他逃......從火場(chǎng)里面逃生出來(lái)，逃生出來(lái)我們就會(huì)去煮湯，煮這個(gè)我們傷寒論里面介紹過(guò)的湯，這個(gè)還有呢，就是奔豚，這里特別介紹的就是奔豚，就是奔豚，其他的我們這里不管。
師曰：奔豚病從少腹上沖咽喉，發(fā)作欲死，復(fù)還止，皆從驚恐得之。
“奔豚病從少腹上沖咽喉，發(fā)作欲死，復(fù)還止皆從驚恐得之。”好，這個(gè)呢發(fā)作的時(shí)候真的就是這樣子：從肚臍這邊往上，我們表面上看是肚臍，病人就會(huì)告訴你，由下面肚子直接往上沖，沖到心臟，正對(duì)著心臟來(lái)哦，那心動(dòng)悸得非常厲害，然后呢，你如果說(shuō)讓他到醫(yī)院去檢查，他又是正常，沒(méi)有病。
那醫(yī)生告訴說(shuō)：“你很好啊，你沒(méi)有病?！薄搬t(yī)生啊，你當(dāng)我是神經(jīng)病哪，我不好，我就是不舒服，才來(lái)醫(yī)院，那你又跟我說(shuō)我沒(méi)病?！蹦轻t(yī)生說(shuō)：“哪你大概神經(jīng)質(zhì)，神經(jīng)病，那你找個(gè)心理醫(yī)生看?！边@種時(shí)候，諸位就要想到奔豚癥啊奔豚證。
那這個(gè)人呢，氣會(huì)上沖咽喉，發(fā)作欲死，有的時(shí)候又很正常。諸位記得哦，如果是真正是病態(tài)，它是氣到你心臟受不了，對(duì)不對(duì)？那結(jié)果你是暫時(shí)痛一下，那不是病。真的有心臟病時(shí)候的那個(gè)痛是持續(xù)的痛，哦，持續(xù)的痛。
或者是固定的每天發(fā)，那個(gè)持續(xù)的痛，比如說(shuō)你現(xiàn)在心臟痛，心臟痛一下，過(guò)去就沒(méi)有了，可能是你跟男朋友吵架，或者是你叫兒子去念大學(xué)?！拔也灰?，我要去唱歌”，時(shí)間到了就發(fā)，這種都是心臟......真的是真心病。這種人呢，你看：第一條條辨講的就是這個(gè)：
奔豚，氣上沖胸，腹痛，往來(lái)寒熱，奔豚湯主之。
奔豚湯方
甘草、芎穹、當(dāng)歸、黃芩、芍藥各二兩，半夏、生姜各四兩，生葛五兩，甘草李根白皮一升右九味，以水二斗，煮取五升，溫服一升，日三，夜一服。
“奔豚氣上沖胸，腹痛，往來(lái)寒熱，奔豚湯主之”?，F(xiàn)在我們?cè)谔幏降臅r(shí)候，這個(gè)處方就是大腸的濁氣跑到三焦、淋巴系統(tǒng)里面去，跑到三焦系統(tǒng)里面去。才會(huì)有往來(lái)寒熱的現(xiàn)象。一般往來(lái)寒熱出現(xiàn)的時(shí)候，大部分都是少陽(yáng)證哦，忽冷忽熱。那在《傷寒論》我替大家復(fù)習(xí)了一下，《傷寒論》里面講到往來(lái)寒熱的時(shí)候，如果兼有惡心，就是小柴胡湯。
如果往來(lái)寒熱沒(méi)有惡心，那我們用桂枝麻黃各半湯，就是這樣子。這個(gè)處方里面呢，就是甘李根白皮。這個(gè)李根白皮呢，現(xiàn)在藥房里面沒(méi)有賣(mài)，那你真的要的話，你得跑去找那個(gè)農(nóng)家......種李樹(shù)的農(nóng)家，把那個(gè)，拿羅盤(pán)去測(cè)：東南邊那個(gè)樹(shù)根，挖下去把它挖起來(lái)，把心拿掉，然后留皮就可以了，因?yàn)樗灰ぢ镏灰ぁ?/p>
我們中藥用到皮，大部分都是在少陽(yáng)證里面，現(xiàn)在我們很少這樣子用。我們來(lái)處方的時(shí)候，只要病人往來(lái)寒熱，我們就知道他是在半表半里中間，所以，我們用柴胡湯。
所以你看里面呢，甘草、黃芩、這個(gè)半夏、生姜，這四味藥是不是小柴胡湯里面的東西，你用小柴胡湯的話，再這個(gè)配合上，這個(gè)加了柴胡，配合半夏，配合黃芩，配合甘草、生姜，小柴胡湯就已經(jīng)占了大半了，對(duì)不對(duì)？
那腹痛的話，諸位記得：腹痛，肚子很痛，我們會(huì)用到芍藥......一定會(huì)用到芍藥。這個(gè)肚子痛因?yàn)轶@發(fā)，一受驚嚇了以后，小腸會(huì)繃緊，小腸繃緊以后產(chǎn)生的腹痛。腹痛我們用白芍，如果是腹?jié)M，“老師，我肚子脹滿”，經(jīng)方呢，用的是厚樸，厚樸哦，厚樸，這個(gè)處方不太一樣、所以女人如果月經(jīng)來(lái)了，肚子痛，我們重用白芍。小孩子呢腸子，肚子痛，不喜歡吃飯我們重用白芍，好。
如果一個(gè)病人跑來(lái)，他肚子不痛啊，肚子很脹，厚樸，是脹氣，脹氣用厚樸。所以在《傷寒論》里面我們有厚樸生姜半夏人參甘草湯證：就是腸氣太多，肚子會(huì)脹滿，所以脹氣的時(shí)候我們用的是厚樸。當(dāng)然是有鼓脹的時(shí)候，我們有水啊，這里講的是氣脹。肚痛的時(shí)候，一定是用芍藥，哦。
當(dāng)歸、川芎，就是因?yàn)樗茧鄽獾臅r(shí)候都會(huì)沖到心臟里面來(lái)，不管你是走入水道或走血，都會(huì)影響到心臟。因?yàn)樽咚脑?，水氣?huì)凌心，因?yàn)樾呐K旁邊是心包膜，心包膜受到話......受到這個(gè)沖氣進(jìn)來(lái)的話，大腸濁氣進(jìn)來(lái)的話，也是會(huì)得到這種奔豚的現(xiàn)象。
奔豚呢就感覺(jué)到這個(gè)動(dòng)悸很厲害，那個(gè)心會(huì)很慌很難過(guò)，哦，病人會(huì)跟你陳述：好像感覺(jué)到心臟要從嘴巴里面跳出來(lái)一樣。那你去查他，他也沒(méi)有病啊，那諸位呢，所以不要用甘李根白皮，用柴胡就可以了哦，小柴胡湯，所以這個(gè)里面呢，就是小柴胡湯里面加了芍藥，加了川芎，加了當(dāng)歸就夠了哦，就夠了。病人就會(huì)很好，那病人一定會(huì)有......我剛剛講，強(qiáng)調(diào)往來(lái)寒熱，同時(shí)氣上沖胸，真的發(fā)作的時(shí)候，就是氣從腹部直接沖到心臟，這是一個(gè)第一個(gè)處方。
發(fā)汗后，燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚，氣從少腹上至心，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯主之。
桂枝加桂湯方
桂枝五兩，芍藥、生姜各二兩，甘草二兩炙，大棗十二枚右五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，服一升。
再來(lái)一個(gè)處方呢，這個(gè)呢“發(fā)汗以后，燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚?！边@個(gè)在《傷寒論》里面就有介紹過(guò)......，有介紹過(guò)哦，這種呢“氣上從少腹上至心，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯主之?！?/p>
那現(xiàn)在你碰到到這種情形不多，怎么能發(fā)冷汗以后，還燒針再讓他針處被寒，那是以前因?yàn)樵诖箨懕狈剑鞖夂芾渑?那病人呢，發(fā)了汗，然后你在燒針的時(shí)候，病人看到會(huì)更可怕，因?yàn)槟阍诶锩鏌?，這種都是針在那邊燒得紅紅的哦，頭在這邊，病人也很擔(dān)心，灰掉到皮上會(huì)燙啊，諸如此類哦會(huì)受到驚嚇。
回頭我們看這個(gè)處方，桂枝加桂湯呢，桂枝湯呢，我們一般來(lái)說(shuō)我們加上肉桂，處方上看的時(shí)候呢很像是桂枝重用，你看到?jīng)]有，重用桂枝，哦，就是比如說(shuō)桂枝是三錢(qián)，白芍是三錢(qián)，那芍藥是兩錢(qián)得話，桂枝也是兩錢(qián)哦，可是呢，在這個(gè)處方的話，桂枝是把它加重了，他把它們叫做桂枝加桂湯。
臨床上做的時(shí)候，你可以這樣寫(xiě)，桂枝比白芍要重，劑量重，但是我平常，我是加肉桂下去哦，肉桂粉呢，你比如說(shuō)我們桂枝三錢(qián)，白芍三錢(qián)，這兩個(gè)是等量，其他生姜、甘草、大棗，這時(shí)候我們加肉桂粉呢，可以加半錢(qián)啊，半錢(qián)下去沖到湯里面，就是你三碗水，這個(gè)三錢(qián)，三錢(qián)你可以六碗水煮成兩碗哦，六碗水煮成兩碗，當(dāng)然有生姜、炙甘草哦，生姜兩片，炙甘草三錢(qián)，大棗十枚。
那六碗水煮兩碗，那吃的時(shí)候沖半錢(qián)的肉桂粉下去，一錢(qián)太多了啊。一錢(qián)那個(gè)一大包，半錢(qián)就可以了，沖下去。為什么要加肉桂呢？它能夠增加心臟的噴射的力量哦，噴射的力量，心臟會(huì)加速，那本來(lái)呢，這個(gè)沼氣，大便的那個(gè)濁氣順著血管叢肝臟里面往心臟沖，加了肉桂呢，就把心臟硬把這個(gè)濁氣壓回大腸里面去，回到肝臟，回到大腸里面去。就會(huì)有，所以才會(huì)有桂枝加桂湯的現(xiàn)象出現(xiàn)。
那在講到這個(gè)的時(shí)候，我再回頭再跟諸位再?gòu)?fù)習(xí)一下。前面我一再跟大家強(qiáng)調(diào)：陰和陽(yáng)。中醫(yī)的觀念里面呢，認(rèn)為胸是陽(yáng)，腹是陰，陰和陽(yáng)的藥呢，一個(gè)陽(yáng)藥呢就是桂枝，陰藥呢就是白芍。所以呢他病是發(fā)在胸腔。奔豚就心臟它動(dòng)悸得很厲害的時(shí)候，胸陽(yáng)會(huì)受損，我們心陽(yáng)不夠，這個(gè)時(shí)候我們要重用桂枝，所以桂枝加桂湯。
陰有問(wèn)題的時(shí)候，小建中湯的時(shí)候，我們會(huì)把白芍加重，所以說(shuō)除了桂枝湯是用桂枝白芍等量，我們用在陰不足的時(shí)候，補(bǔ)陰的時(shí)候我們用白芍，陽(yáng)不足的時(shí)候用桂枝來(lái)調(diào)和他身上的陰陽(yáng)。所以諸位呢，經(jīng)方家從頭到尾就是在桂枝白芍上面，這兩個(gè)藥很厲害。所以你一定要了解如何做加減。
這樣子的話，你讓一個(gè)人陰陽(yáng)一平衡，病就好了嘛。所以我們后面會(huì)有講到一些治重癥的時(shí)候，桂枝湯去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯、桂枝湯去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯，哦，有時(shí)候把桂枝拿掉：芍藥甘草湯、芍藥甘草附子湯、有去杖湯，諸如此類，為什么？就是這樣陰陽(yáng)在協(xié)調(diào)它，哦，陰陽(yáng)協(xié)調(diào)。
那你如果是不曉得這兩個(gè)是管陰陽(yáng)，整個(gè)你不要管其他什么寒藥熱藥：干姜、生附子啊先你不要管，光是陰陽(yáng)就要靠這兩個(gè)在調(diào)，所以你這兩個(gè)應(yīng)用的非常好，就已經(jīng)是很好的經(jīng)方家，就像我上一堂跟諸位介紹，我們的二仙湯，兩個(gè)仙，一個(gè)是白芍跟黃芩，這個(gè)哦，這個(gè)是在麻疹、麻疹內(nèi)陷的時(shí)候，這兩個(gè)是等量，為什么不用桂枝用白芍，因?yàn)樗幉蛔?，陰不足的時(shí)候表邪就下陷嘛！陰一挺足，黃芩一去熱，一下這個(gè)肺結(jié)核、或這個(gè)肺炎的高熱當(dāng)場(chǎng)就去掉了，兩位藥而已，哦，這是陰陽(yáng)的協(xié)調(diào)。
那你就不會(huì)這個(gè)時(shí)候就不會(huì)去開(kāi)桂枝湯啊什么的、不需要，陰不足嘛！才會(huì)麻疹才會(huì)下陷，諸如此類的，所以諸位以后處方呢，一再跟諸位講，當(dāng)讓你了解以后呢處方是渾然天成的。自然而然從你心里面、腦海里面自然就浮現(xiàn)出來(lái)，那病就不會(huì)混淆你，那這邊五味藥呢，水五碗煮成三碗怎么樣的，這個(gè)諸位看就可以了。好，所有這個(gè)是大腸的沼氣奔進(jìn)去的。
發(fā)汗后，臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
茯苓桂枝甘草大棗湯言
茯苓半斤，甘草二兩，大棗十五枚，桂枝四兩右四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓，減二升，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。甘瀾水法取水二斗置大盆內(nèi)以杓揚(yáng)之，上有珠子五六千顆相逐取用之也。
第三個(gè)呢，就是，第三個(gè)處方呢就是：“發(fā)汗以后，臍下動(dòng)悸者，”這個(gè)人呢，本來(lái)就是身體是虛的，表就虛到了，結(jié)果呢，你看到以為是他汗證，你不知道他本身表虛，那就桂枝湯或麻黃湯證，你開(kāi)錯(cuò)了或怎么樣，哦，流汗，流了很多，或本來(lái)就是表虛，運(yùn)動(dòng)以后又大汗，哦，造成臍下動(dòng)悸。
肚臍在這邊，小腸在這邊，正常里邊，小腸的火上來(lái)把大腸的水會(huì)往上走，因?yàn)榛鹪谙旅鏌?。哦，水在這邊，水氣就會(huì)上來(lái)這是正常。臍下動(dòng)悸在臍下的地方，哦，因?yàn)槟愫拱l(fā)太過(guò)了，小腸的津液也沒(méi)了，哦，這個(gè)時(shí)候動(dòng)悸，小腸開(kāi)始跳得很厲害，哦。
這個(gè)因?yàn)橐驗(yàn)楸硖撏饷嬉矝](méi)有汗，那小腸又來(lái)不及提供津液，就在卡在這個(gè)地方，哦，這是遇到本來(lái)就虛的人呢，你又給他發(fā)汗的藥。這個(gè)時(shí)候呢，處理的方式呢，張仲景提出來(lái)這個(gè)：苓桂甘棗湯。茯苓、桂枝、甘草、大棗。哦，這個(gè)茯苓呢，色白，顏色是白色的，本身在經(jīng)方里面，我們看他張仲景用茯苓的時(shí)候，這個(gè)茯苓本身，是利三焦，在三焦系統(tǒng)里面走，它能夠利三焦的油網(wǎng)，能夠產(chǎn)生一些油。
比如說(shuō)哦，我們水要水呀水要行，水會(huì)動(dòng)，有兩個(gè)原因，第一個(gè)是氣，所以當(dāng)你水蒸氣的時(shí)候會(huì)往上沖，你用去什么東西去推它，當(dāng)你很熱的氣的時(shí)候，就像吐一口氣，蒸汽出來(lái)一樣，它從大腸直接上來(lái)。好，當(dāng)你有氣，它會(huì)動(dòng)。
還有，那個(gè)茯苓呢，本身呢是在三焦里面的油網(wǎng)，當(dāng)你有油的時(shí)候，地上有油，你走過(guò)去會(huì)摔倒，這個(gè)氣、這個(gè)水在三焦系統(tǒng)里面走的時(shí)候，里面如果有油，它的速度就會(huì)很快，哦，非常的快。那油會(huì)把它包住，它就不會(huì)，水就不會(huì)亂跑，這就是茯苓。
茯苓最主要的功能就是通利三焦，三焦者，這個(gè)能夠......是水道，茯苓呢利水的原因就在這里。好，利水，那茯苓呢它能通利三焦以后，讓它全身的三焦系統(tǒng)無(wú)所不達(dá)哦。再加上桂枝，桂枝呢，心臟，加強(qiáng)心臟的搏動(dòng)力量，讓它進(jìn)入小腸。這個(gè)時(shí)候用甘草、紅棗把它的津液再補(bǔ)回去。這是非常簡(jiǎn)單的一個(gè)處方。
那張仲景，你看哦，我們用補(bǔ)津液的時(shí)候，甘草大棗，當(dāng)他的胃的津液沒(méi)有了，胃口沒(méi)有了的時(shí)候，我們就加個(gè)人參，這是經(jīng)方啊。所以我們不會(huì)用，哦，老師，他陰虛，我們開(kāi)了一大堆滋陰的藥，生地啊，這個(gè)什么菊花啊，什么，一票......夠生津液的藥，竹茹啊、什么淡竹葉啊，反正一票，開(kāi)進(jìn)去也沒(méi)有用，它功能還是沒(méi)有辦法回復(fù)，沒(méi)有辦法吸收哦。
所以經(jīng)方呢是希望，陰要自回，陰要自回才行。好，你看這個(gè)處方了以后，用了茯苓桂枝，平常如果說(shuō)有動(dòng)悸，有奔豚的現(xiàn)象哦，我給諸位一個(gè)很簡(jiǎn)單的概念：當(dāng)動(dòng)悸在肚臍以下的時(shí)候，諸位就要想，茯苓；肚臍以上的時(shí)候，桂枝，哦，桂枝，所以，這個(gè)地方：“臍下有動(dòng)悸”的時(shí)候，“欲作奔豚”，他把桂枝、茯苓兩個(gè)都加進(jìn)去，哦，兩個(gè)都加進(jìn)去。
就是，我想是，應(yīng)該不單單是臍下，因?yàn)樵诙悄毾路?，不是在肚臍的正下方，而是在肚臍的后面。你知道，這個(gè)意思在這邊，我因?yàn)槲覀兘庾x經(jīng)方的時(shí)候可以看到，如果他沒(méi)有這個(gè)桂枝，直接用茯苓的話，應(yīng)該在臍的下方，比如說(shuō)在陰交、氣海這個(gè)穴道這個(gè)地方。
那這里講的這個(gè)臍下呢，應(yīng)該是肚臍的下方，你知道我的意思吧。好，肚臍的正后，正里面，應(yīng)該發(fā)在那個(gè)地方，所以才會(huì)茯苓跟桂枝并用。所以如果說(shuō)，你查到病人說(shuō)：“肚臍，我這個(gè)奔豚從哪里，從肚臍里面，從肚臍里面發(fā)出來(lái)”，哦，苓桂甘棗湯，肚臍以下講到茯苓甘草，肚臍以上桂枝甘草湯。好，都是治療奔豚。
這個(gè)......這一篇大呢致上就是這樣子，那我們書(shū)上寫(xiě)得很詳細(xì)哦，書(shū)上寫(xiě)得很詳細(xì)。那諸位可以參考，那些書(shū)上面我們?cè)趺磳?xiě)的。那這個(gè)茯苓的話，你可以用五錢(qián)啊，桂枝四錢(qián)啊，哦，這樣的劑量就可以了哦。好，我們來(lái)看下一篇，我們暫停一下。
胸痹心痛短氣病脈癥并治第九
再繼續(xù)呢，我們介紹：胸痹心痛短氣病脈證第九篇，《金匱》第九篇。這一篇呢，大家如果能讀通，哦，處方能夠應(yīng)用得很好，所有的心臟病都可以治好。好，這個(gè)我常常......我有一次啊，這個(gè)病人當(dāng)場(chǎng)被我臭罵。
他這個(gè)病呢，心臟有瓣膜閉鎖不全大概有很久了，大概十年了。那一直在吃控制性的藥啊，那到我手上一下就好了。他那天說(shuō)：“我很高興，西醫(yī)檢查出來(lái)說(shuō)我心臟好很多了，我想是我吃了十年的西藥?！碑?dāng)場(chǎng)就被我臭罵，我怎么罵他，你們不曉得我有多霸氣。
我說(shuō)：“我告訴你，全美國(guó)沒(méi)有醫(yī)生治療心臟病比我強(qiáng)?！泵绹?guó)有一個(gè)心臟病之父，他一生開(kāi)過(guò)，開(kāi)胸開(kāi)一萬(wàn)多人。他，美國(guó)的心臟科醫(yī)生都知道，尊稱他為心臟病之父。他死掉以后呢，在他的墓碑上面，刻了......叫他太太刻了一句話在上面：“世界上，治療心臟病最好的方式就是不要開(kāi)刀?！边@是他寫(xiě)的哦。諸位可以去查證這個(gè)事情。
所以心臟病你開(kāi)刀根本沒(méi)有用，他開(kāi)了一萬(wàn)多人，他可以講這個(gè)話，他死掉以后才講。哦，他叫他太太留在墓志銘上。你看，因?yàn)樗懒?，人之將死，其言也善嘛。哦，他就留下這句話來(lái)。好，諸位可以去查證這個(gè)事情。需不需要開(kāi)？不要開(kāi)，君主之官。
我們治療心臟病，速度非常的快?？斓绞裁闯潭饶兀颗?，今天就要告訴諸位可以快到什么程度，那真的是立竿見(jiàn)影。哦，那病人得到心臟的人，嚇都把他嚇?biāo)懒?。哦，那?duì)我們經(jīng)方來(lái)說(shuō)，治心臟病來(lái)說(shuō)最快速的，有時(shí)候比感冒還快。比感冒還快哦，那諸位一定要掌握到這個(gè)訣竅，掌握到這個(gè)訣竅就好了，一點(diǎn)都不難哦。
師曰：夫脈當(dāng)取太過(guò)不及，陽(yáng)微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責(zé)其極虛也。今陽(yáng)虛，知在上焦，所以胸痹心痛者，以其陰弦故也。
所以諸位首先看，第一個(gè)，脈上面看：“脈當(dāng)取太過(guò)與不及”，你這個(gè)脈太過(guò)了和不及，我們脈呢，一息四至，過(guò)和不及的定義是什么？一到十，正中間是五，中醫(yī)對(duì)脈的定義，脈的定義，脈的定義。
當(dāng)你一息，這個(gè)一息不是病人的一息，是醫(yī)生的一息，哦，你在摸病人的時(shí)候，不是看他呼吸哦，那個(gè)，剛好那個(gè)病人氣喘怎么辦，對(duì)不對(duì)？他呼吸很短，哦，你不能那個(gè)依據(jù)病人的呼吸，要依據(jù)你的呼吸，所以一息：你的一呼一吸，病人的脈跳五下，這個(gè)做標(biāo)準(zhǔn)，哦。
到七，到三，這個(gè)呢，慢慢加快、加速，就是熱。到了八下以后，到十下，就是兇，哦，快死掉了。當(dāng)你三下以后掉到了兩下，掉到一下，這個(gè)一下、兩下之間呢，就已經(jīng)死癥了。哦，到這個(gè)九下、十下，之間呢，都是死癥，哦，死癥，這是一息五至是正常。
它說(shuō)：脈當(dāng)取太過(guò)與不及。太過(guò)就是超過(guò)了，不及在這邊，太過(guò)超過(guò)七下......證上面來(lái)看的時(shí)候，如果這個(gè)病人來(lái)，你不管他是心臟病，不管他是肺癌、肝癌或是什么病，你摸他的脈，“老師，他一息跳七下?！苯Y(jié)果你幫他治了兩個(gè)禮拜以后跳八下，再兩個(gè)禮拜，九下，完了。好，這個(gè)病人就差不多了。
你如果是治回來(lái)了，哎，老師他跳了四下，然后七下到六下、五下，脈會(huì)回頭，就是代表病人好轉(zhuǎn)中間，這樣子了解我的意思吧。還有一個(gè)呢，是結(jié)脈，這個(gè)結(jié)脈來(lái)的時(shí)候，這個(gè)脈好像有繩子在上面，繩子那個(gè)打結(jié)，一條繩子你上面打很多結(jié)，然后你摸上去的時(shí)候，嘿，一結(jié)一結(jié)的，有個(gè)動(dòng)動(dòng)動(dòng)動(dòng)......結(jié)脈。哦，這種呢都是心臟都有問(wèn)題的，哦，心臟都有問(wèn)題的，這個(gè)呢，是太過(guò)。
不及呢，代脈，哦，比如說(shuō)，它跳跳，這個(gè)人跳跳......停停，跳跳......停停，哦，那在《黃帝內(nèi)經(jīng)》它就下定義了。我們?cè)试S呢心臟跳五十四下停一下，這是正常。所以你摸到病人“唉，你這個(gè)病人脈怎么會(huì)停一下”，你就記出來(lái)，五十四下以上停一下是常態(tài)，你如果說(shuō)每五下一止，很準(zhǔn)時(shí)：每五下就一止、每五下就一止，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的定義就是說(shuō)：“你的心臟還可以用五年，哦。”
“老師！那十下一止呢”就是還可以用十年，那意思就是這樣子。所以我們看到這個(gè)心痛胸痹的時(shí)候，我們基本要有這個(gè)概念。哦，那本來(lái)是十下一止，吃了你的藥以后變成五下一止、或兩下一止，就心臟不好了。那你吃了，十下一止，變成十五下一止、二十下一止，到五十四下一止，可以了，你不用了，藥就不用吃，你好了。
所以當(dāng)個(gè)醫(yī)生你要很清楚：病人的病情是在轉(zhuǎn)好還是轉(zhuǎn)壞。這里，第一條，從這邊，光是太過(guò)與不及你就可以知道病人的情形，光是脈診就知道了。好，這樣了解了吧，哦，所以過(guò)與不及。所以知道正常以后，過(guò)與不及?！瓣?yáng)微陰弦”，我們講陽(yáng)脈，講的就是寸脈，尺脈呢講的是陰脈。
什么是胸痹痛？你不要問(wèn)他，你一摸脈就知道他胸痛，“老師怎么知道？”“陽(yáng)微陰弦”，陰脈是弦的，弦代表水，陽(yáng)脈是微的，代表陽(yáng)呢非常的弱，當(dāng)陽(yáng)很弱的時(shí)候，水會(huì)往上沖。哦，水會(huì)往上沖。好，為什么往上沖？小腸的火，大腸的津，當(dāng)你心臟在這邊，心臟移熱、心火移熱到小腸里面的時(shí)候，哦，水是氣化上來(lái)的，像蒸汽一樣。
所以你回家對(duì)著鏡子，你說(shuō):“老師我不相信氣化“你回家對(duì)著鏡子呵一口氣就能看到氣了哦，平常你不呵氣看不到，你呵一下氣就看到。正常的水上來(lái)是氣化，但是有一天、溫度不夠了的時(shí)候，水是水，水就是水上來(lái)，當(dāng)水上來(lái)的時(shí)候，這水是寒水哦，就好像汽車引擎在那面熱，你結(jié)果你倒桶水上去，往引擎上面倒上去。
胸痛，這個(gè)胸痛呢就是寒、太寒，這個(gè)水會(huì)......水不是氣，造成這樣子胸痹而痛。“所以然者，責(zé)其虛也”，什么是虛？陽(yáng)虛嘛，哦，陽(yáng)虛?！敖耜?yáng)虛，知在上焦，所以胸痹心痛者，以其陰弦故也。”這就是講，水氣上來(lái)，是心陽(yáng)不足。
平人無(wú)寒熱，短氣不足以息者，實(shí)也。
“平人無(wú)寒熱，短氣不足以息者，實(shí)也?！边@個(gè)意思就是說(shuō)：正常人，沒(méi)有什么寒熱，哦，什么病都沒(méi)有，但是，就是會(huì)常常短氣不足以息熱，就是一走路，常常會(huì)呼吸很短，感覺(jué)呼不過(guò)來(lái)氣，就是這種，就是“實(shí)也”。有問(wèn)題，有實(shí)證，哦。
那這個(gè)呢，我們要去分：胸為陽(yáng)，腹為陰，“老師，為什么要去分？”我已經(jīng)講過(guò)了，陽(yáng)就是陽(yáng)藥嘛，陰嘛，陰就是陰藥嘛，了解我的意思吧。所以你還沒(méi)有開(kāi)始治病的時(shí)候，心里面在想著陰，知道怎么調(diào)理他了。
胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而這，關(guān)上小緊數(shù)，栝蔞薤白白酒湯主之。
栝蔞薤白白酒湯
栝蔞實(shí)一枚搗薤白半斤白酒七升右三味，同煮，取二升，分溫再服。
諸位看：“胸痹之病，喘息咳唾”，唾液會(huì)很多，“胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)”，哦，這是括蔞薤白白酒湯證。這里的白酒呢，過(guò)去經(jīng)方家用的就是白酒啊......高粱啊，中國(guó)人就喝白酒嘛，五糧液啊，哦，這種，實(shí)際上，這個(gè)白酒最好用甜酒釀，甜酒釀。
諸位跑到山多酒瀘去吃酒釀蛋，對(duì)不對(duì)？哦，雖然我不喜歡吃，但是，沒(méi)有吃過(guò)豬肉也看過(guò)豬走路嘛，甜的酒釀......甜酒釀因?yàn)樗?，色白入肺，同時(shí)呢辛香，辛香是發(fā)散。
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