“以前在外地看病，要自己先墊付醫(yī)藥費，等回家再去醫(yī)保窗口報銷。現(xiàn)在提前做好異地就醫(yī)備案，看完病就直接結(jié)算，真是省錢省時又省心?！奔易〈筮B市的退休職工張國棟笑著說道。近年來，林西縣醫(yī)保局持續(xù)優(yōu)化跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，通過 “線上 + 線下” 雙軌備案、擴大覆蓋人群、簡化辦理流程，有效解決了群眾自行墊付、往返奔波、報銷周期長等問題，切實打通服務(wù)群眾“最后一公里”。

參保人員可通過線上線下多種渠道辦理備案：線下保留窗口、電話備案；線上開通國家醫(yī)保服務(wù)平臺 APP、異地就醫(yī)備案小程序及林西縣醫(yī)保局微信公眾號。長期居住成都的退休人員陳海東感嘆：“過去跑窗口備案件牘勞形，現(xiàn)在手機點幾下就解決?！?/p>

以國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP為例，線上備案流程十分簡便。在注冊登記后首頁進(jìn)入“異地備案”模塊，選擇“異地就醫(yī)備案申請”，依次準(zhǔn)確填寫參保地、就醫(yī)地、參保險種(職工或居民醫(yī)保)、備案人員類型等信息，認(rèn)真閱讀并簽訂備案承諾書，完成電子簽名后提交備案申請。提交成功后,在備案期限內(nèi)，參保人員在選定的就醫(yī)省市就能實現(xiàn)醫(yī)療費用跨省直接結(jié)算。

申請跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的人員范圍進(jìn)行了明確劃分，政策明確兩類適用人群：一是長期居住人員(含異地安置退休、長期居住、常駐工作人員)，備案長期有效，變更時限原則上不多于6個月；二是臨時轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員(含轉(zhuǎn)診、急診搶救及臨時外出人員)，備案有效期不少于6 個月，支持多次就診結(jié)算。在異地工作的劉辰宇表示：“過去墊付報銷周期長，現(xiàn)在直接結(jié)算省時省力?！?/p>

林西縣醫(yī)保服務(wù)窗口工作人員崔靜介紹：“新政策實現(xiàn) ‘三減 ’——減材料、減環(huán)節(jié)、減時限，備案開始時間需早于就診日期，才能確保異地直接結(jié)算順暢?！?/p>

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策的推行，讓參保人員告別來回奔波，擴大的備案人員和門診慢特病種范圍,讓更多人享受到直接結(jié)算的便利，切實減輕了參?；颊叩慕?jīng)濟負(fù)擔(dān)。備案流程的暢通，確保了群眾異地就醫(yī)時“少奔波、快結(jié)算”，同時持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)無障礙服務(wù)，保障民生更有溫度。

自2024 年1月至2025年2月，林西縣跨省住院和門診直接結(jié)算達(dá)10.5萬人次，醫(yī)?；鹬Ц?831.82萬元，外省參保人員在林西結(jié)算1.7萬人次，醫(yī)保報銷1985.17萬元，實現(xiàn)全國醫(yī)?！耙槐P棋”協(xié)同效應(yīng)。

未來，林西縣醫(yī)療保障局將持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)服務(wù)，擴大門診慢特病跨省直接結(jié)算范圍，推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算與醫(yī)療救助銜接，并加強政策宣傳力度，讓更多群眾知曉、會用、用好這項惠民政策。讓更多群眾享受到“異地就醫(yī)無障礙，醫(yī)保報銷零距離"的便利,真正實現(xiàn)“健康中國”的暖心承諾。(王春達(dá)、任曉宇)

來源：赤峰市林西縣委宣傳部