嫌脖子上的小皮疹礙眼，愛(ài)手動(dòng)解決的馬爹爹沒(méi)事就要摳一摳，沒(méi)想三年下來(lái)小皮疹不僅沒(méi)摳掉，反而越長(zhǎng)越大，形似一朵未開(kāi)放的“郁金香”突兀在皮膚上。

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據(jù)家屬介紹，67歲的馬爹爹性格執(zhí)著又愛(ài)面子，三年前他的前頸部鎖骨上長(zhǎng)出了一枚黃豆大小的皮疹，在頻繁摳抓下，近半年來(lái)皮疹肉眼可見(jiàn)的越長(zhǎng)越大，還長(zhǎng)出了錐形的“角”，明顯突出在脖子上，為了遮丑馬爹爹經(jīng)常穿高領(lǐng)衣物，摩擦下愈發(fā)加重的瘙癢不適感也惹得他摳得更加頻繁。直到前不久胃病加重住進(jìn)長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院·武漢腦科醫(yī)院消化內(nèi)科，抹不開(kāi)面子的他才終于聽(tīng)進(jìn)家人和醫(yī)生聯(lián)合勸說(shuō)，于4月4日轉(zhuǎn)科至該院皮膚科接受進(jìn)一步診療。

經(jīng)過(guò)細(xì)致檢查，接診醫(yī)師湛世萍發(fā)現(xiàn)，患者皮損底端為突出皮膚的淡紅色球形腫物，表面可見(jiàn)過(guò)度增生的黃白色角化物，形成錐形的角，整體形似一朵未開(kāi)放的“郁金香”，結(jié)合皮損形態(tài)初步診斷為皮角。皮角在其基底上雖大多表現(xiàn)出良性組織病理學(xué)改變，但也不乏癌前病變及惡性病變，尤其是老年患者，因此明確皮損基底部潛在的病變尤其重要。鑒于患者腫物近期明顯增大，有反復(fù)摳抓刺激情況，外觀已明顯影響外在形象和日常穿著，且不排除存在一定癌變風(fēng)險(xiǎn)，湛世萍建議馬老盡快接受微創(chuàng)手術(shù)切除腫物并明確病理診斷。

排除手術(shù)禁忌癥，完善充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，湛世萍熟練地為馬爹爹進(jìn)行了局麻下的腫物切除及精細(xì)縫合。術(shù)后病理提示為外毛根鞘囊腫，這一良性病變的結(jié)果也讓老人及家屬放下了心。后續(xù)僅需經(jīng)過(guò)數(shù)次換藥，待創(chuàng)面愈合后拆線即可。

湛世萍表示，皮角主要發(fā)生在50歲以上人群，男性多見(jiàn)，是一種常見(jiàn)的皮膚腫瘤，常見(jiàn)于面部、頭皮、頸部、前臂、手背等曝光區(qū)。湛世萍提醒，過(guò)度的紫外線照射是皮膚腫瘤的主要誘因之一，當(dāng)前氣溫漸暖，更應(yīng)注意防曬。同時(shí)，她強(qiáng)調(diào)，除了紫外線過(guò)度照射外，反復(fù)的炎癥刺激、化學(xué)品接觸、病毒感染、遺傳易感性、免疫缺陷等，都可能引起皮膚腫瘤的發(fā)生發(fā)展，尤其是局部摩擦及反復(fù)摳抓刺激均可能加快腫物的生長(zhǎng)及引起性質(zhì)改變。因此，除了嚴(yán)格防曬、避免過(guò)度日曬、管住手、避免人為刺激等自主防控外，應(yīng)定期檢查身體各部位的皮膚，密切關(guān)注任何異常的痣、斑點(diǎn)或腫塊，并盡快于正規(guī)醫(yī)院皮膚科完善臨床查體、皮膚鏡檢測(cè)甚至皮膚病理活檢等規(guī)范診治，避免延誤病情及誤診、漏診。