又有養(yǎng)老院發(fā)生火災(zāi)。
昨晚21時(shí)許，河北省承德隆化縣國(guó)恩老年公寓發(fā)生火災(zāi)，已造成至少20人死亡，火災(zāi)原因正在調(diào)查中。
去年4月4日中午，東莞康怡護(hù)理院發(fā)生火災(zāi)事故的情形猶在眼前。事故導(dǎo)致4人死亡，9人受傷，其原因，經(jīng)調(diào)查認(rèn)定為：
這是一起因護(hù)理院日常管理混亂，火災(zāi)隱患大量存在，違法違規(guī)實(shí)施二次裝修工程，消防設(shè)施未有效發(fā)揮作用，火災(zāi)事故發(fā)生后應(yīng)急處置不力，地方黨委政府和有關(guān)監(jiān)管部門(mén)職責(zé)落實(shí)不到位導(dǎo)致的較大責(zé)任事故。起火原因?yàn)?03房間9號(hào)床上由打火機(jī)明火引燃床上可燃物品。
更早些時(shí)候，河南省魯山康樂(lè)園老年公寓發(fā)生火災(zāi)，造成39人死亡、6人受傷；吉林省輝南縣朝陽(yáng)鎮(zhèn)安老院發(fā)生火災(zāi)，造成7人死亡……均為安全責(zé)任事故。
從河南魯山到河北承德，養(yǎng)老院火災(zāi)事故頻發(fā)，每一次事故都伴隨著慘痛的生命代價(jià)與驚人的經(jīng)濟(jì)損失。這些悲劇背后，暴露出中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的深層結(jié)構(gòu)性矛盾：在老齡化加速的背景下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)既未能實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)管，又陷入市場(chǎng)化與公益性的失衡困境，最終導(dǎo)致本應(yīng)被守護(hù)的老年群體淪為系統(tǒng)性失序的犧牲品。
1
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最能體現(xiàn)資本逐利與公共責(zé)任的錯(cuò)位。
中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)呈現(xiàn)出典型的”偽市場(chǎng)化"特征。政府將養(yǎng)老責(zé)任向市場(chǎng)轉(zhuǎn)移，鼓勵(lì)民營(yíng)資本進(jìn)入，但未能構(gòu)建起與之匹配的監(jiān)管體系。
數(shù)據(jù)顯示，截至2023年，全國(guó)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占比超過(guò)60%，但其中近半數(shù)未達(dá)消防標(biāo)準(zhǔn)。東莞康怡護(hù)理院案例中，機(jī)構(gòu)通過(guò)二次裝修違規(guī)擴(kuò)大床位密度，將老人安全讓位于利潤(rùn)空間；魯山火災(zāi)中使用的聚苯乙烯泡沫等劣質(zhì)建材，折射出資本壓縮成本的普遍邏輯。
這種市場(chǎng)化并非真正意義上的資源配置優(yōu)化，而是監(jiān)管缺位下的野蠻生長(zhǎng)。
老年人作為消費(fèi)主體，議價(jià)能力弱且信息獲取渠道有限，難以通過(guò)”用腳投票"倒逼服務(wù)提升。當(dāng)價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)成為主要手段時(shí)，機(jī)構(gòu)必然選擇降低安全投入。輝南縣安老院使用劣質(zhì)插座導(dǎo)致火災(zāi)的案例，正是這種扭曲市場(chǎng)的必然產(chǎn)物。
現(xiàn)行監(jiān)管體系存在”重審批輕監(jiān)管"的結(jié)構(gòu)性缺陷。魯山養(yǎng)老院在建設(shè)時(shí)通過(guò)消防驗(yàn)收，但后續(xù)私搭亂建卻無(wú)人問(wèn)津；東莞涉事機(jī)構(gòu)在裝修期間持續(xù)運(yùn)營(yíng)，監(jiān)管部門(mén)竟未察覺(jué)施工隱患。
這種監(jiān)管真空源于兩個(gè)層面：其一，基層監(jiān)管力量嚴(yán)重不足，全國(guó)平均每個(gè)縣區(qū)僅有1.2名專職養(yǎng)老監(jiān)管人員；其二，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)滯后，現(xiàn)行《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理規(guī)范》中電氣檢測(cè)周期為每年1次，而日本同類標(biāo)準(zhǔn)要求季度檢測(cè)。
更值得警惕的是"運(yùn)動(dòng)式治理"的惡性循環(huán)。每次重大事故后開(kāi)展的專項(xiàng)整治，往往演變?yōu)樘畋砀?、拍照片的形式主義。承德火災(zāi)后啟動(dòng)的全省排查，若不能建立長(zhǎng)效機(jī)制，終將重蹈覆轍。
在異化資本邏輯主導(dǎo)下，養(yǎng)老服務(wù)已淪為為低標(biāo)準(zhǔn)化"產(chǎn)品"。東莞火災(zāi)中，4平方米/人的床位密度遠(yuǎn)低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)；多地養(yǎng)老院將失能老人集中安置在頂層，美其名曰"特護(hù)區(qū)"，實(shí)則為降低管理成本。這種空間規(guī)劃本質(zhì)是將老人視為需要"倉(cāng)儲(chǔ)化"處理的客體。
更深層的尊嚴(yán)剝奪體現(xiàn)在服務(wù)體系設(shè)計(jì)上。有些養(yǎng)老院為防止老人吸煙引發(fā)火災(zāi)，采取全天候監(jiān)控、沒(méi)收火種等極端措施，卻不愿投資安裝智能煙感系統(tǒng)。這種簡(jiǎn)單粗暴的管理方式，折射出對(duì)老年人主體權(quán)利的漠視。當(dāng)服務(wù)提供者將安全與尊嚴(yán)對(duì)立時(shí)，制度性暴力已然形成。
2
中國(guó)正以史上最快速度進(jìn)入深度老齡化社會(huì)，2023年60歲以上人口占比達(dá)21.1%，但每千名老人養(yǎng)老床位僅27.7張。
老齡化加速與服務(wù)體系滯后構(gòu)成時(shí)代困局。
供需失衡一定程度上導(dǎo)致監(jiān)管對(duì)"合格但低質(zhì)"的機(jī)構(gòu)網(wǎng)開(kāi)一面。這種發(fā)展模式陷入惡性循環(huán)：政府為完成床位指標(biāo)降低準(zhǔn)入門(mén)檻→機(jī)構(gòu)為維持運(yùn)營(yíng)壓縮成本→安全隱患持續(xù)累積→事故爆發(fā)后強(qiáng)化審批→新進(jìn)入者更少...
更深層的社會(huì)認(rèn)知偏差加劇了這一困境。傳統(tǒng)文化中將養(yǎng)老視為家庭責(zé)任，公共討論中常將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)事故歸咎于"子女不孝"，這種道德批判遮蔽了制度缺陷。承德火災(zāi)后網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)的"送父母去養(yǎng)老院就是不孝"的論調(diào)，正是這種認(rèn)知偏差的典型表現(xiàn)。
需要重構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的價(jià)值坐標(biāo)系。
根本解決之道在于重建養(yǎng)老服務(wù)的價(jià)值邏輯。日本通過(guò)《介護(hù)保險(xiǎn)法》將養(yǎng)老服務(wù)納入社會(huì)保險(xiǎn)體系，德國(guó)推行”跨代居住社區(qū)"模式，這些經(jīng)驗(yàn)表明：必須將養(yǎng)老服務(wù)從單純的"安全管控"升級(jí)為"尊嚴(yán)維護(hù)系統(tǒng)"。
不能讓科技發(fā)展與養(yǎng)老院絕緣，譬如運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)電氣線路、消防設(shè)施的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，將數(shù)據(jù)直接對(duì)接監(jiān)管平臺(tái)。
還應(yīng)重構(gòu)市場(chǎng)激勵(lì)機(jī)制，對(duì)達(dá)標(biāo)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行增值稅減免，建立消防安全保險(xiǎn)制度。
推動(dòng)適老化革命勢(shì)在必行，如強(qiáng)制使用阻燃建材，推廣無(wú)線煙感報(bào)警裝置，消除為”方便管理”而損害尊嚴(yán)的設(shè)計(jì)。
培育專業(yè)服務(wù)力量也破在眉睫：設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理員國(guó)家職業(yè)資格，將應(yīng)急演練納入繼續(xù)教育必修課程。
當(dāng)白發(fā)蒼蒼的生命在火海中消逝，我們失去的不僅是人生長(zhǎng)者，更是整個(gè)社會(huì)文明的底線。養(yǎng)老院不應(yīng)成為現(xiàn)代社會(huì)的安全盲區(qū)，而應(yīng)成為衡量一個(gè)民族道德高度的標(biāo)尺。
唯有打破監(jiān)管惰性與市場(chǎng)短視的惡性循環(huán)，才能真正構(gòu)筑起守護(hù)"夕陽(yáng)紅"的安全網(wǎng)。這既是對(duì)生命的敬畏，也是對(duì)每個(gè)人未來(lái)的承諾。
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