3月31日，北京市朝陽區(qū)一戶民居里，上門護士高芳正在輕推一位87歲老人的身體，準(zhǔn)備換藥。老人在一個月前摔壞了髖關(guān)節(jié)，每3天就得換一次藥，她所居住的老居民樓雖然有電梯，但電梯層跟樓層差半層，家門前的7級臺階成了“天塹”，只能請上門護士到家服務(wù)。

4月2日10點半，上門護士康玲的丈夫超哥將車停在北京二環(huán)內(nèi)一條馬路的拐角處，康玲從后排拿起PICC（經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管）維護包，邊下車邊撥打客戶電話，車座的另一側(cè)碼放著上門護士必備的換藥、導(dǎo)尿、胃管護理等13種醫(yī)療器械，還有一袋未開封的面包——這是她沒來得及吃的早餐?？蛻羰且晃?0多歲姓葉的老人，家住在離北京某三甲醫(yī)院不到50米的地方，但剛剛經(jīng)歷癌癥化療的老人還很虛弱，無法出門。每逢周三上午，上門護士康玲總會準(zhǔn)時敲響葉奶奶的家門，為她維護PICC和導(dǎo)尿管，當(dāng)天已經(jīng)是第10次了。

4月2日，北京市東城區(qū)一戶民居里，上門護士康玲為剛剛經(jīng)歷完癌癥化療的葉奶奶做完P(guān)ICC和導(dǎo)尿管護理，葉奶奶雙手合十向康玲（左一）道謝。

進門換好鞋套，康玲熟稔地直奔衛(wèi)生間洗手消毒，再穿過老房子復(fù)雜的布局，來到葉奶奶身旁，笑呵呵地打著招呼，詢問著她的身體情況。拔尿管時，眼看葉奶奶神情變得緊張，康玲開始跟她拉家常，分散其注意力，手上活兒卻一點沒耽擱。在康玲看來，上門護士這份工作不僅要照顧患者的病情，還要兼顧患者的心情，“除了專業(yè)的服務(wù)，情緒價值也很重要?！?/p>

4月2日晚，北京市朝陽區(qū)，一名23歲的年輕人請上門護士為自己操作輸液。他白天工作忙，租住的公寓周圍醫(yī)院很少，所以利用晚上的下班時間請護士上門輸液。

2019年，國家衛(wèi)生健康委率先在北京、上海等6省市開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作。此后，一些公立醫(yī)院和商業(yè)平臺逐步開始“試水”，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委介紹，截至去年5月，全國各省份共計3000余家醫(yī)療機構(gòu)提供7類60余項群眾常用急需的“互聯(lián)網(wǎng)＋護理服務(wù)”項目，使行動不便的群眾享有護士上門提供的便捷護理服務(wù)，也降低了群眾再入院率和就醫(yī)成本，減輕家庭負(fù)擔(dān)。

4月2日晚9點，北京市朝陽區(qū)，上門護士韓婷正從后備箱中取出醫(yī)療包，準(zhǔn)備上門給客戶操作輸液。上門護理的訂單多集中在上午，晚間的訂單大多來自上班族或臨時急單。

康玲的丈夫超哥曾是一名中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生，新冠疫情期間忙得日夜顛倒，他萌生了改行的念頭。那時康玲上門護士的工作已經(jīng)做得有聲有色，兩口子合計了一下，超哥索性辭職做了康玲的全職司機。兩人每天清晨從家出發(fā)，晚上9點左右到家，往往才能吃上當(dāng)天的第一頓“正餐”。結(jié)束葉奶奶家的工作，超哥在駕駛座核對導(dǎo)航：“下一單在順義，得走高速了?！碑?dāng)天還有11單要跑，儀表盤上的行駛里程跳到“100630km”——這輛為了省油錢購入的混動車他們才剛換了一年半，平均每天行駛里程接近200km。

4月2日傍晚，北京市朝陽區(qū)，上門護士康玲的丈夫載著妻子去往下一個客戶家。

顧大爺是上門護士高芳的客戶，家住北京四環(huán)邊的老居民樓，電梯層跟樓層差半層，每家每戶門前都有7級臺階。顧大爺87歲的老母親在一個月前摔壞了髖關(guān)節(jié)，手術(shù)后連起身都困難，但每3天就得換一次藥，家門前的7級臺階成了“天塹”。顧大爺?shù)呐畠郝犝f現(xiàn)在用手機App能預(yù)約上門護士，立刻為奶奶下了一單，也讓顧大爺?shù)谝淮我娮R了這項服務(wù)的實惠和便捷，“叫999（北京市紅十字會緊急救援中心）的車去醫(yī)院換藥，來回光路費就要360元，護士上門一共才收200多元?！?/p>

3月31日，北京市朝陽區(qū)，上門護士高芳正在為顧大爺（右一）87歲的母親換藥。換藥結(jié)束后，高芳看到老人骶尾部因長期臥床皮膚受壓，容易引起壓瘡，她叮囑顧大爺要保持患者的皮膚干燥，傷口才能愈合得更快。

從北京某三甲醫(yī)院神經(jīng)外科重癥病房，到作為“上門護士”穿梭在各個小區(qū)，高芳總是背著放滿醫(yī)療器械的護理箱，這些一次性工具，陪伴她走過22年的護士生涯。她認(rèn)為，像維護胃管、尿管、PICC這樣難度較高的護理工作，不是每個護士都能干好，但這在上門護理的訂單中占很大一部分。國家對上門護士也有嚴(yán)格的準(zhǔn)入門檻，國家衛(wèi)生健康委明確要求，“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”派出的注冊護士應(yīng)當(dāng)具備5年以上臨床護理工作經(jīng)驗和護師以上技術(shù)職稱，并且能夠在全國護士電子注冊系統(tǒng)中查詢。

3月31日，北京市朝陽區(qū)，上門護士高芳結(jié)束一個護理訂單后，在客戶家的臥室脫下藍(lán)色一次性隔離服，戴上帽子準(zhǔn)備趕往下一單客戶的家。

“上門護士比醫(yī)院護士更難，”高芳表示，患者在醫(yī)院出情況，有整個醫(yī)院系統(tǒng)的支持，家里環(huán)境復(fù)雜，就需要更加細(xì)心、專業(yè)的操作。

高芳劃開手機鎖屏，一段短視頻正在群里傳播，展示著同行遇到的棘手情況：在北京某小區(qū)的臥室里，上門護士正在觸診檢查患者的脈搏，又掏出聽診器，連續(xù)幾次調(diào)整位置后，耳朵里傳來的是一片寂靜，護士退后兩步：“叫120吧，人已經(jīng)不行了?！薄@本是一名需要做胃管維護的患者，當(dāng)護士到達(dá)客戶家里時，患者已經(jīng)沒有脈搏，但這個情況客戶只字未提，并且在實際上門護理過程中，有部分患者確實處于昏迷狀態(tài)，這時候就需要上門護士每一次都要嚴(yán)格做好相關(guān)的檢查流程，判斷、評估患者的身體情況，確保安全再操作，才能避免不必要的風(fēng)險和糾紛。

95后女孩陳梅在4年前辭去婦產(chǎn)科護士的工作，全職做上門護士。一開始單量很少，她不得不騎著小電驢跑到30公里外去做訂單，“挑了就接不到單”。結(jié)束最后一單返程時下起了雨，小電驢還在半路“熄了火”，陳梅只能叫了輛貨拉拉把自己和小電驢送回家。經(jīng)過兩年積累，陳梅才開始有了穩(wěn)定的客源。

4月6日中午，北京市東城區(qū)，忙完上午的訂單后，上門護士陳梅來到健身房，進行健身前的拉伸，她平日里每周鍛煉3-4次。為了方便在核心區(qū)接單，她在二環(huán)邊找了一間與人合租的房子，每月租金3000多元。

談起此前在醫(yī)院做護士的經(jīng)歷，陳梅坦言，雖然那份工作很穩(wěn)定，但她常常忙得幾乎沒有自己的時間，而上門護士相對靈活的工作狀態(tài)讓她久違地?fù)碛辛俗灾鬟x擇的自由。在訂單較少的日子里，早早忙完家附近的幾個打針訂單后，陳梅通常會來到健身房給自己“充充電”；周末，她還會換上跑鞋加入“醫(yī)師跑團”——這個由醫(yī)護從業(yè)者組成的社團，定期組織長跑活動。“這不僅是對自己的身體負(fù)責(zé)，”陳梅說，“也是為了今后能有精力、有體力去接更多的單，不那么累。”

來源：中國青年報