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女星白冰冰在42歲時(shí)

用7年時(shí)間做了16次試管嬰兒

結(jié)果全部失敗

令人感慨

4月9日，69歲女星白冰冰在社交平臺(tái)分享求子失敗的血淚史。

她描述，在女兒白曉燕過世后，一心想把女兒生回來，從42歲拼到48歲，7年進(jìn)行了16次試管嬰兒療程，扎了3200針仍以失敗告終。

相關(guān)話題#白冰冰7年做了16次試管嬰兒#迅速登上熱搜榜，引發(fā)關(guān)注。

據(jù)公開消息，1997年4月14日上午，白冰冰的女兒白曉燕在去上學(xué)途中，被綁匪劫持，不幸身亡。

輔助生殖并不是100%成功率，如果有高齡備孕的計(jì)劃，一定要做好生育力評(píng)估，保持健康的身體狀態(tài)。

本文一次性為大家說清關(guān)于輔助生殖的五大問題：

輔助生殖技術(shù)是什么？

什么情況下可以選擇輔助生殖技術(shù)？

進(jìn)行輔助生殖需要進(jìn)行哪些準(zhǔn)備？

在河南，輔助生殖如何報(bào)銷？

河南哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以開展輔助生殖？

#01

五種情況可接受輔助生殖技術(shù)治療

輔助生殖技術(shù)是針對(duì)不孕不育癥患者的一系列醫(yī)療程序，并不是所有不孕不育夫婦的萬能鑰匙。

“輔助生殖技術(shù)通常適用于經(jīng)過一段時(shí)間（通常為1年及以上）自然備孕未能成功懷孕的夫婦，如存在明確的生殖系統(tǒng)疾病或功能障礙的夫婦。同時(shí)，存在有遺傳疾病或染色體異常的夫婦，可通過輔助生殖技術(shù)降低遺傳疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。”鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（河南省婦幼保健院）生殖健康醫(yī)院院長(zhǎng)管一春說。

一些特殊情況，如卵巢儲(chǔ)備下降患者、癌癥患者（在癌癥治療前要求保存生育力）等，也可以使用輔助生殖技術(shù)。

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)部郭藝紅表示，從臨床角度考慮出發(fā)，以下五種情況被認(rèn)為適合接受輔助生殖技術(shù)治療：

輸卵管因素輸卵管阻塞或損傷。輸卵管是精子和卵子匯合、受精發(fā)生的地方。如果輸卵管阻塞或損傷，精子和卵子無法相遇，導(dǎo)致不孕。

排卵障礙多囊卵巢綜合征（PCOS），卵巢功能下降、衰竭，甲狀腺疾病，高催乳素血癥等，這些疾病都可能影響正常的排卵過程。

子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸因素等子宮內(nèi)膜異位癥可能影響胚胎的著床，宮頸異?？赡軐?dǎo)致精子不能穿透宮頸，到達(dá)宮腔和輸卵管。

男方少精、弱精、畸精子癥如低精子計(jì)數(shù)（低精子密度）、精子運(yùn)動(dòng)能力差、精子形態(tài)異?；蛘邿o精癥，如輸精管堵塞可以阻礙精子的正常運(yùn)輸。

遺傳性疾病如果夫婦雙方是某些嚴(yán)重遺傳性疾病的攜帶者或有遺傳病患兒生育史，可以通過胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)（PGT）技術(shù)助孕，選擇不攜帶致病基因的胚胎移植，阻斷致病基因向子代傳遞。

#02

護(hù)航后代健康輔助生殖技術(shù)不可或缺

輔助生殖技術(shù)不僅是不孕不育夫婦的福音，還在預(yù)防出生缺陷、保障后代健康方面扮演著至關(guān)重要的角色。

郭藝紅介紹，以下幾項(xiàng)PGT技術(shù)，為那些渴望擁有健康后代的遺傳病家庭提供了新希望。

PGT-M（植入前單基因遺傳病檢測(cè)）針對(duì)攜帶特定單基因遺傳病風(fēng)險(xiǎn)或曾有生育該類疾病患兒歷史的夫婦，如囊性纖維化、鐮狀細(xì)胞貧血、杜氏肌肉營(yíng)養(yǎng)不良癥等家族。PGT-M通過精準(zhǔn)篩查，能夠排除攜帶這些遺傳缺陷的胚胎，選擇不攜帶致病基因移植，阻斷致病基因向子代傳遞。

PGT-SR（植入前染色體結(jié)構(gòu)重排檢測(cè)）主要適用于夫妻雙方或其中一方存在染色體結(jié)構(gòu)重排（如易位、倒位等）者，這些異常往往是導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常、流產(chǎn)及出生缺陷的重要原因。PGT-SR通過精確識(shí)別染色體結(jié)構(gòu)正常的胚胎，為夫婦提供了生育健康后代的寶貴機(jī)會(huì)，提高了妊娠的成功率和安全性。

PGT-A（植入前非整倍體檢測(cè)）適用于高齡孕婦（38歲以上）、有反復(fù)流產(chǎn)史、反復(fù)種植失敗的夫婦。該技術(shù)通過檢測(cè)胚胎的染色體數(shù)目，有效排除染色體異常（如唐氏綜合征）的胚胎，選擇染色體正常的胚胎進(jìn)行移植，不僅提高了妊娠成功率，還大大降低了因染色體異常導(dǎo)致的遺傳疾病風(fēng)險(xiǎn)。

PGT技術(shù)作為輔助生殖領(lǐng)域的重要突破，極大地降低了遺傳疾病向下一代傳遞的風(fēng)險(xiǎn)，將產(chǎn)前診斷的關(guān)口前移至胚胎期，有效減少了因產(chǎn)前診斷異常而可能導(dǎo)致的引產(chǎn)對(duì)女性的身心傷害。

值得注意的是，PGT技術(shù)的使用應(yīng)嚴(yán)格遵循專業(yè)人員的指導(dǎo)，確保夫婦充分理解其潛在風(fēng)險(xiǎn)、益處及適用局限性，以實(shí)現(xiàn)科學(xué)、安全、有效的生育決策。

#03

踏上輔助生殖之路需進(jìn)行多種準(zhǔn)備

對(duì)于大多數(shù)夫婦而言，選擇接受輔助生殖技術(shù)治療，是一項(xiàng)涉及深遠(yuǎn)、多維考量的重大決定。

管一春介紹，輔助生殖技術(shù)治療是一個(gè)復(fù)雜的過程，為確保輔助生殖之路順?biāo)欤枰M(jìn)行多種準(zhǔn)備。

選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確保選擇有資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)豐富的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行輔助生殖治療，以保證治療的安全和有效性。

全面了解治療過程在決定接受輔助生殖之前，夫婦雙方應(yīng)充分了解治療的過程、風(fēng)險(xiǎn)和成功率，與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的溝通，明確自己的期望和可能面臨的情況。

檢查篩查夫婦雙方應(yīng)攜手進(jìn)行徹底的健康篩查，特別是針對(duì)生殖系統(tǒng)的專項(xiàng)評(píng)估。此舉可以精準(zhǔn)識(shí)別潛在的生育障礙，為醫(yī)生量身定制個(gè)性化治療方案奠定基礎(chǔ)。

身體和心理準(zhǔn)備輔助生殖治療可能會(huì)對(duì)身體和心理產(chǎn)生一定的壓力。因此夫婦雙方需要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒等，以保持良好的身體狀態(tài)。同時(shí)，要做好心理調(diào)適，可通過深呼吸、冥想、聽音樂、心理咨詢等方式調(diào)節(jié)情緒，保持積極樂觀的心態(tài)。

經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備輔助生殖治療費(fèi)用較高，需要提前做好經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備，了解治療的費(fèi)用組成和支付方式，避免因經(jīng)濟(jì)問題影響治療進(jìn)程。

家庭支持輔助生殖治療需要家人的理解和支持，夫婦雙方要與家人保持良好的溝通，共同面對(duì)治療過程中的困難和挑戰(zhàn)。

“鑒于輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保通常設(shè)有次數(shù)限制，每一次機(jī)會(huì)都顯得尤為珍貴。我們鼓勵(lì)患者充分利用有限的醫(yī)保資源，優(yōu)先選擇成功率高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，力求在醫(yī)保覆蓋范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)妊娠夢(mèng)想?！币幻邮懿稍L的生殖專家提醒。

#04

12項(xiàng)輔助生殖項(xiàng)目入醫(yī)保

助不孕家庭圓生子夢(mèng)

據(jù)河南省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，河南將8項(xiàng)國(guó)家確定的輔助生殖醫(yī)保準(zhǔn)入項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。↓

“取卵術(shù)”

“胚胎培養(yǎng)”

“胚胎移植”

“組織、細(xì)胞活檢（輔助生殖）”

“人工授精”

“精子優(yōu)選處理”

“取精術(shù)”

“單精子注射”

在此基礎(chǔ)上，河南省還將4項(xiàng)拓展加收項(xiàng)納入醫(yī)保支付范圍，因此本次河南省共有12項(xiàng)輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍?！?/p>

“胚胎培養(yǎng)—囊胚培養(yǎng)”

“胚胎移植—凍融胚胎（囊胚）解凍”

“陰道（宮頸）內(nèi)人工授精”

“顯微鏡下切開取精術(shù)（加收）”

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)部郭藝紅主任解釋，輔助生殖是指通過醫(yī)學(xué)技術(shù)手段幫助不孕不育的夫婦實(shí)現(xiàn)生育孩子的愿望，技術(shù)類型主要分為兩大類：人工授精技術(shù)和試管嬰兒技術(shù)。

在輔助生殖技術(shù)的實(shí)施過程中，患者需歷經(jīng)一系列復(fù)雜而精細(xì)的步驟，從初期的全面輔助檢查，到促排卵、取卵、胚胎培養(yǎng)、移植等多個(gè)環(huán)節(jié)，患者頻繁穿梭于醫(yī)院之間，不僅耗費(fèi)了大量的時(shí)間與精力，更在經(jīng)濟(jì)上承受了沉重的負(fù)擔(dān)，心理上也面臨著巨大的壓力與考驗(yàn)。

郭藝紅表示，我國(guó)面臨著人口老齡化和生育率下降的雙重挑戰(zhàn)，將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保，不僅有助于緩解生育難題，也體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)提高人口素質(zhì)和促進(jìn)家庭幸福的關(guān)注。同時(shí)，該醫(yī)保政策的實(shí)施，也能為輔助生殖技術(shù)發(fā)展的土壤注入新的活力與動(dòng)力。

#05

河南省36家醫(yī)院可享醫(yī)保新政策

參保人員最多能報(bào)銷幾次？

據(jù)河南省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，“取卵術(shù)”“胚胎培養(yǎng)”“胚胎培養(yǎng)—囊胚培養(yǎng)”“胚胎移植”“胚胎移植—凍融胚胎（囊胚）解凍”“人工授精”“陰道（宮頸）內(nèi)人工授精”“精子優(yōu)選處理”“取精術(shù)”“顯微鏡下切開取精術(shù)（加收）”等項(xiàng)目每人終身限支付2次。

“組織、細(xì)胞活檢（輔助生殖）”項(xiàng)目每人終身限支付2個(gè)胚胎（卵），“單精子注射”項(xiàng)目每人終身限支付2卵·次。

參保人員在門診使用相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付，不占用門診統(tǒng)籌額度，不設(shè)起付線，全省職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保首自付比例統(tǒng)一確定為10%，扣除先行自付部分后，統(tǒng)籌基金分別按70%和60%支付，支付額度計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。

個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用可由個(gè)人賬戶支付，也可以現(xiàn)金自付，不納入普通門診統(tǒng)籌、大病保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等支付范圍。

在異地就醫(yī)方面，河南省參考甘肅、江蘇、安徽、內(nèi)蒙古等部分省份經(jīng)驗(yàn)做法，綜合考慮河南省相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)、醫(yī)?；疬\(yùn)行、省內(nèi)輔助生殖學(xué)科發(fā)展情況和當(dāng)前跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，跨省異地就醫(yī)費(fèi)用暫不納入《通知》保障范圍，省內(nèi)異地就醫(yī)費(fèi)用按規(guī)定正常納入保障范圍。

截至目前，眾多患者已經(jīng)親身體驗(yàn)到了政策帶來的實(shí)惠與便利，就診和報(bào)銷的流程十分順暢。本省內(nèi)患者無需繁瑣的轉(zhuǎn)診手續(xù)，僅憑電子醫(yī)保碼，便能在門診繳費(fèi)窗口輕松實(shí)現(xiàn)醫(yī)保直接支付。

參保人員可以去哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)？

《通知》適用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍為經(jīng)河南省衛(wèi)生健康委員會(huì)或中央軍委后勤保障部門批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)且納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，截至2024年12月底，河南符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有36家，具體如下↓