"醫(yī)生，是你們給了我老母親第二次生命！"
在南海區(qū)第四人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“南海四院”）ICU（重癥醫(yī)學(xué)科）病房門(mén)口，陳阿姨的家屬緊緊握住重癥醫(yī)學(xué)科主任柯顏基的手。十天前，這位突發(fā)心跳驟停的六旬老人還躺在ICU里靠機(jī)器維持生命，如今已能笑著和護(hù)士打招呼。這場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生命保衛(wèi)戰(zhàn)，要從那個(gè)清晨說(shuō)起...
黃金十分鐘 上演生死競(jìng)速
"患者來(lái)院時(shí)雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射均消失！"重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)回憶當(dāng)天的搶救場(chǎng)景仍心有余悸。轉(zhuǎn)院患者突發(fā)心跳呼吸驟停，外院急診團(tuán)隊(duì)持續(xù)心肺復(fù)蘇十分鐘后恢復(fù)微弱生命體征。轉(zhuǎn)至南海四院時(shí)，患者仍處于深度昏迷狀態(tài)，血壓、呼吸完全依賴(lài)藥物和設(shè)備維持。
多科會(huì)診 定制救命方案
面對(duì)病因不明的危重患者，重癥醫(yī)學(xué)科柯顏基主任立即啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診。與心內(nèi)科韓亞巖主任聯(lián)合研判后，評(píng)估該患者還沒(méi)有達(dá)到ECMO（體外人工膜肺）指征，選擇更精準(zhǔn)的"冠脈介入+IABP"組合治療方案。"就像拆彈專(zhuān)家剪對(duì)了導(dǎo)線(xiàn)，必須對(duì)血管狀況有絕對(duì)把握。"術(shù)后，韓主任這樣形容當(dāng)時(shí)的手術(shù)決策。
介入手術(shù)室里的無(wú)聲戰(zhàn)役
造影顯示患者心臟兩支主要血管存在嚴(yán)重狹窄，最危險(xiǎn)處堵塞達(dá)90%。有著20年介入經(jīng)驗(yàn)的心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)，在毫米級(jí)的血管內(nèi)完成球囊擴(kuò)張、支架植入等精細(xì)操作。隨著主動(dòng)脈球囊反搏裝置的精準(zhǔn)置入，監(jiān)護(hù)儀上的生命曲線(xiàn)開(kāi)始出現(xiàn)令人欣喜的變化：患者堵塞冠脈血管被打通，心臟跳動(dòng)及血壓明顯改善。
ICU十日守護(hù)日記
術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU展開(kāi)全方位生命支持：CRRT替代腎臟功能、呼吸機(jī)輔助通氣、亞低溫保護(hù)受損腦組織、支氣管鏡清理誤吸物...護(hù)理團(tuán)隊(duì)24小時(shí)記錄著每個(gè)細(xì)微變化：
第5天：成功撤除主動(dòng)脈球囊反搏
第8天：呼喚出現(xiàn)睜眼反應(yīng)，雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射轉(zhuǎn)靈敏
第9天：拔除氣管插管恢復(fù)自主呼吸
第10天：轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練
硬核技術(shù)背后的專(zhuān)科實(shí)力
據(jù)最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國(guó)心臟驟?；颊咴和馑劳雎矢哌_(dá)89%。南海四院作為佛山地區(qū)具備ECMO等限制性技術(shù)的醫(yī)療單位，通過(guò)重癥醫(yī)學(xué)科與心內(nèi)科的深度協(xié)作，已形成"黃金1小時(shí)急救圈"。近期開(kāi)展的人工心肺技術(shù)（ECMO）更讓多位危重患者重獲新生。
"每個(gè)生命體征的波動(dòng)都牽動(dòng)人心，每次微小的進(jìn)步都值得歡呼。"柯顏基主任看著病房走廊里漸漸多起來(lái)的感謝錦旗感慨道。對(duì)于重癥醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)而言，這些用專(zhuān)業(yè)和堅(jiān)守書(shū)寫(xiě)的生命奇跡，正是醫(yī)者初心的最好詮釋
科室簡(jiǎn)介
重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）成立于2004年，擁有監(jiān)護(hù)病床10張。醫(yī)護(hù)人員近30人，其中高級(jí)職稱(chēng)3人，中級(jí)職稱(chēng)14人?？剖覔碛邢冗M(jìn)的中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，進(jìn)口先進(jìn)有創(chuàng)呼吸機(jī)、床邊血濾機(jī)（CRRT），床邊電子氣管鏡，高流量濕化氧療儀等設(shè)備，擁有循環(huán)支持、呼吸支持、腎臟支持、營(yíng)養(yǎng)支持等臟器支持技術(shù)。我院位于南海區(qū)的西部，是西部地區(qū)最大的綜合性三級(jí)醫(yī)院，是綜合實(shí)力較強(qiáng)的危重病治療搶救基地之一，在規(guī)模、管理模式、技術(shù)力量均達(dá)到國(guó)內(nèi)同級(jí)醫(yī)院先進(jìn)水平?？剖遗c南方醫(yī)院珠江醫(yī)院ICU、中山附一ICU達(dá)成重癥救治聯(lián)盟，并成為南方醫(yī)院珠江醫(yī)院ECMO合作聯(lián)盟單位之一，對(duì)科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行持續(xù)專(zhuān)科技術(shù)培訓(xùn)及指導(dǎo)，同時(shí)建立雙向轉(zhuǎn)診及會(huì)診機(jī)制。
科室常年為醫(yī)院胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心及籌建的急危孕產(chǎn)婦救治中心提供醫(yī)療保障，是南海西部較早開(kāi)展重癥血液凈化技術(shù)的專(zhuān)科，近年來(lái)開(kāi)展了人工膜肺技術(shù)（ECMO）、CRRT技術(shù)（透析、濾過(guò)、吸附、超濾）、人工肝、床邊電子支氣管肺泡灌洗技術(shù)（基因測(cè)序）、血漿置換技術(shù)、床旁重癥超聲技術(shù)、經(jīng)皮微創(chuàng)氣管切開(kāi)技術(shù)、PiCCO技術(shù)、徒手鼻孔腸管留置術(shù)、高流量濕化氧療技術(shù)、體外膈肌起搏技術(shù)、俯臥位通氣技術(shù)等多項(xiàng)新技術(shù)。其中床旁重癥超聲，快速有效評(píng)估，準(zhǔn)確的判斷，快速的反應(yīng)，及時(shí)的處理，為危重患者的搶救提供更多的時(shí)間和機(jī)會(huì)，助力重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展?？剖颐磕昃戎挝＜敝匕Y患者600余名，多次獲評(píng)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)科室。
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