4月9日上午，濟南市委市政府召開“聚力項目提升 開創(chuàng)強省會建設(shè)新局面”主題系列新聞發(fā)布會第18場——市醫(yī)療保障局專場。記者從會上獲悉，濟南基于醫(yī)保大數(shù)據(jù)開展標(biāo)簽畫像，精準(zhǔn)識別群眾需求，主動發(fā)起服務(wù)申請，推動醫(yī)保服務(wù)實現(xiàn)“政策找人”“免申即享”。
比如，在退休醫(yī)保待遇享受方面，自動篩選發(fā)現(xiàn)符合條件的退休人員，主動發(fā)起待遇審批，無需申請，全程無需跑腿，避免退休群眾因待遇審批滯后影響看病就醫(yī)；在生育津貼發(fā)放方面，自動抓取生育出院的群眾信息，實現(xiàn)生育醫(yī)療費、生育檢查費“一站式”聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，生育津貼自動發(fā)放至群眾關(guān)聯(lián)銀行賬戶，無需任何申請手續(xù)，實現(xiàn)“無感”享受待遇。這一事項也入選了2025年濟南市民生實事項目。
此外，在困難群眾參保及待遇享受方面，通過綜合比對醫(yī)保、民政、鄉(xiāng)村振興、殘聯(lián)等多部門數(shù)據(jù)，對困難群體做到發(fā)現(xiàn)一人、參保一人，參保費用由財政資助，2024年累計參保18.53萬人；同時，待遇享受實現(xiàn)醫(yī)院端“一站式”結(jié)算，累計為27.76萬人次報銷醫(yī)療費用1.01億元； 在長期護理保險方面，重度失能長護待遇實現(xiàn)“免評即享”，對脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、漸凍癥（中晚期）等多類特殊疾病的失能患者，同步調(diào)取過往病例及診斷信息，實現(xiàn)長期護理保險待遇“免評即享”； 在醫(yī)保政策主動推送方面，在參保群眾住院治療時，通過短信、愛山東APP、“濟南醫(yī)?！蔽⑿呕蛑Ц秾毿〕绦蛲ㄖ惹乐鲃油扑推渌m用政策及報銷比例等信息，出院時所有費用一站式結(jié)算，讓群眾安心、暖心、放心。
（大眾新聞記者 孫業(yè)文 報道）
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