1.什么是“痤瘡”？“痤瘡”與“青春痘”有何關(guān)系？
痤瘡就是大家常說的“青春痘”，是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。它常出現(xiàn)在面部、前胸和后背這些皮脂腺豐富的地方。青春期時，體內(nèi)雄激素水平升高，刺激皮脂腺過度分泌皮脂，加上毛囊口角化異常，皮脂排出不暢，就容易堵塞毛孔，形成粉刺。痤瘡丙酸桿菌等微生物在這個環(huán)境中大量繁殖，引發(fā)炎癥，進(jìn)而出現(xiàn)丘疹、膿皰、囊腫或結(jié)節(jié)等癥狀。
2.痤瘡的病因和發(fā)病機制是什么？
雄激素是痤瘡發(fā)病的重要因素，它會讓皮脂腺變大，皮脂分泌增多。過多的皮脂混合脫落的角質(zhì)細(xì)胞，容易堵塞毛囊口，形成白頭粉刺，被氧化后則變成黑頭粉刺。皮脂為痤瘡丙酸桿菌等微生物提供了“養(yǎng)料”，它們大量繁殖，產(chǎn)生的物質(zhì)會刺激毛囊，引發(fā)炎癥，形成丘疹、膿皰。遺傳也有影響，家族中有中重度痤瘡患者，其他人發(fā)病的風(fēng)險可能更高。另外，高糖、高脂、乳制品飲食，肥胖，不正確的皮膚護(hù)理，不良情緒，熬夜等，都可能誘發(fā)或加重痤瘡。
3.痤瘡可以治愈么？日常生活有哪些需要注意的地方？
痤瘡是可以臨床治愈的，但可能會復(fù)發(fā)。在日常生活中，飲食上要避免高糖、油膩食物及奶制品，多吃蔬菜水果，保持飲食均衡。作息要規(guī)律，保證充足睡眠，避免熬夜。注意皮膚清潔，選擇溫和的控油保濕清潔劑，不過度清潔，也不要用手?jǐn)D壓、搔抓痤瘡，以免引起感染和瘢痕。還要注意防曬，避免長時間日曬，因為紫外線會加重炎癥后色素沉著。保持積極樂觀的心態(tài)也很重要，壓力過大可能會加重痤瘡。
4.痤瘡有哪些治療方式？兒童應(yīng)該如何選擇安全有效的治療方法？
痤瘡的治療方式包括外用藥物、系統(tǒng)用藥、物理與化學(xué)治療等。外用藥物如維A酸類、過氧化苯甲酰、抗菌藥物等，適用于輕度痤瘡；中重度痤瘡可能需要口服抗菌藥物、維A酸類、抗雄激素藥物，嚴(yán)重時還會使用糖皮質(zhì)激素。物理與化學(xué)治療如紅藍(lán)光、光動力、激光、化學(xué)剝脫等，可用于輔助治療或改善后遺癥。
對于兒童，治療要更謹(jǐn)慎。新生兒痤瘡多為輕度自限性，一般無需治療，必要時可外用維A酸或過氧化苯甲酰；嬰兒痤瘡輕度的可局部用維A酸、夫西地酸、百多邦或紅霉素，但要注意其副作用；學(xué)齡前兒童痤瘡若懷疑有內(nèi)分泌問題，需先排查疾病，治療原則與新生兒或嬰兒痤瘡類似；青春期前痤瘡的治療與青少年相似，可外用維A酸，8歲以下兒童禁用四環(huán)素類藥物，要避免使用全身性激素療法。
5.痤瘡治療后有哪些不良反應(yīng)？應(yīng)該如何避免與應(yīng)對？
外用維A酸類藥物可能會引起皮膚刺激，如紅斑、脫屑、緊繃和燒灼感等，可從低濃度開始、小范圍試用，使用前先擦舒緩修復(fù)的護(hù)膚品，注意防曬。過氧化苯甲?？赡軐?dǎo)致皮膚刺激，還會使衣物、毛發(fā)漂白，使用時要從低濃度小范圍開始?？诜咕幬?，如四環(huán)素類，可能有頭暈、胃腸道反應(yīng)、光敏反應(yīng)等，8歲以下兒童禁用。口服異維A酸不良反應(yīng)包括皮膚黏膜干燥、血脂升高等，用藥期間要定期檢查肝功能和血脂。
為避免不良反應(yīng)，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不要自行增減藥量。如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，不要驚慌，輕微的皮膚反應(yīng)可通過加強皮膚護(hù)理緩解；嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如頭暈等，要及時就醫(yī)，調(diào)整治療方案。
文 | 楊曉晶
編輯 | 宣傳中心 郝潔
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