“小手抖一抖，午飯肉沒有”
每次去食堂打飯
都像是在玩一場“饑餓游戲”
似乎全國的食堂阿姨
都掌握了“手抖神功”
請問
如果手抖得像食堂阿姨這么厲害
是不是得了“帕金森”？
NO!NO!NO!
2025年4月11日
是第29個“世界帕金森病日”
今年的主題是
“人工智能輔助帕金森病的管理”
帕金森病有何先兆癥狀？
該如何早發(fā)現(xiàn)早治療？
由安徽省衛(wèi)生健康宣傳教育中心與安徽廣播電視臺綜藝體育頻道共同打造的大型融媒體健康節(jié)目《醫(yī)道健康》，本期邀請到安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腦病科主任中醫(yī)師汪美霞為您解答疑問。
你了解帕金森嗎？
帕金森病是一種常見于中老年人的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，臨床主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強直、運動遲緩等運動癥狀，以及嗅覺減退、睡眠障礙、抑郁、便秘等非運動癥狀。
帕金森病起病年齡平均為55歲，目前世界上約有600萬帕金森病患者，我國有300多萬帕金森病患者，我國已成為全球帕金森病患者數(shù)第一大國。
為何會患上帕金森？
帕金森病的西醫(yī)研究已有近兩百年的歷史，其發(fā)病原因至今仍不清楚。但帕金森病的發(fā)病絕非單一因素，而是多種因素相互作用的結(jié)果，目前認為與老化、環(huán)境和遺傳等因素相關(guān)。
中醫(yī)認為帕金森病屬于“顫證”范疇，顫證是以頭部或肢體不自主搖動、顫抖為主要臨床表現(xiàn)的一類病癥。本病多由年老體虛、勞倦內(nèi)傷、情志過極、飲食不節(jié)等多種致病因素長期相互影響，導(dǎo)致肝、脾、腎損傷，筋脈失養(yǎng)。本病病位在腦，與肝、腎關(guān)系密切。其病機重點是本虛標(biāo)實，虛者多為肝腎陰虛、氣血兩虛，實者多見風(fēng)、痰、瘀、火，標(biāo)本相聯(lián)合，正虛邪戀，虛實互見。
帕金森病是一種復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，目前尚無法完全治愈。但是，早期發(fā)現(xiàn)和治療可以顯著改善患者的生活質(zhì)量，延緩疾病進展。
帕金森病有何先兆癥狀？
1.震顫（手抖）：震顫（手抖）這是帕金森病最常見的早期癥狀之一，通常從一側(cè)手開始，表現(xiàn)為手指或手部的不自主抖動，尤其是在休息時更為明顯。震顫可能會逐漸擴展到另一側(cè)手、腳或下巴。
2.動作變慢（運動遲緩）：動作變慢（運動遲緩）的患者可能會發(fā)現(xiàn)自己的動作變得越來越慢，這種動作變慢可能會影響日常生活的各個方面，如穿衣、系扣子、系鞋帶等。再到肌肉僵硬（肌強直），可能會感到肌肉僵硬，尤其是手臂和腿部的肌肉。比如說“小字癥”，在書寫時可能會出現(xiàn)字跡變小的情況，這是由于手部肌肉僵硬和動作變慢導(dǎo)致的。
3.肌肉僵硬（肌強直）：面部表情減少，看起來像是戴了面具一樣，這是由于面部肌肉僵硬和動作變慢導(dǎo)致的。這種僵硬可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和活動受限，影響正常的運動和行走。
4.姿勢不穩(wěn)（平衡障礙）：患者可能會出現(xiàn)平衡問題，容易向后或向前傾倒。這種姿勢不穩(wěn)可能會導(dǎo)致跌倒，增加受傷的風(fēng)險。
5.嗅覺減退 ：帕金森病會導(dǎo)致大腦中多巴胺這種重要物質(zhì)減少，而多巴胺對嗅覺功能也很重要。所以對氣味的敏感度降低，甚至完全喪失嗅覺，是帕金森病早期的一個信號，可能在手抖等運動癥狀出現(xiàn)之前就出現(xiàn)了。
6.睡眠障礙：患者可能會出現(xiàn)睡眠問題，如失眠、多夢、夜間頻繁醒來等。此外，還可能出現(xiàn)快速眼動睡眠行為障礙，即在睡眠中出現(xiàn)夢境相關(guān)的動作和聲音。
7.情緒變化：患者可能會出現(xiàn)情緒低落、焦慮、抑郁等情緒問題。這些情緒變化可能會影響生活質(zhì)量，這些同樣可能在早期就會出現(xiàn)。
8.便秘：許多帕金森病患者在疾病早期會出現(xiàn)便秘的情況，這可能是由于腸道神經(jīng)功能受損導(dǎo)致的。
除此以外，吞咽困難和呼吸困難也是帕金森病晚期常見的并發(fā)癥，嚴重影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。吞咽困難主要是由于口腔和咽喉部肌肉僵硬及協(xié)調(diào)障礙，而呼吸困難可能與呼吸肌僵硬、姿勢異常、肺部感染或藥物副作用有關(guān)。
帕金森病如何治療？
目前帕金森病的治療主要是藥物治療，包括多巴胺替代療法、多巴胺受體激動劑等。這些藥物可以在早期很好地控制癥狀，但隨著病情進展，可能會出現(xiàn)療效減退或副作用。
近年來，中西醫(yī)結(jié)合治療越來越受到關(guān)注，研究表明中西醫(yī)結(jié)合治療不僅能有效地改善帕金森病患者的運動癥狀，比如包括運動波動和異動癥等，還能改善非運動癥狀，如睡眠障礙、感覺障礙、自主神經(jīng)功能障礙和精神及認知障礙，降低西藥的副作用，減少運動并發(fā)癥，起到減毒增效、提高患者生活質(zhì)量作用。
早期：西醫(yī)治療是等待治療，等癥狀明顯時采用多巴替代治療，“蜜月期”3年左右，此后出現(xiàn)運動并發(fā)癥、非運動癥狀等。所以看得出來帕金森病早期進展較快，嗅覺減退、便秘、失眠等非運動癥狀很快就會出現(xiàn)，所以中西醫(yī)結(jié)合治療早期干預(yù)十分必要，以“控制帕金森病癥狀、延緩疾病進展為治療目標(biāo)，使患者獲得提高生活質(zhì)量的長期效益”。
中期：結(jié)合西藥治療，再通過中藥減少多巴絲肼或多巴胺受體激動劑的劑量和副作用。
晚期：中西醫(yī)并重，以減少異動現(xiàn)象、開關(guān)現(xiàn)象的副作用，幫助患者提高生活質(zhì)量。此外，針刺、針灸、推拿等中醫(yī)治療方法也可以改善患者的運動功能和生活質(zhì)量。
帕金森病患者如何護理？
1.安全護理：首先是環(huán)境改造，要確保家中光線充足，移除地毯、電線等障礙物，安裝扶手（如浴室、樓梯口等），使用防滑地面。再者就是預(yù)防跌倒，這個時候患者更怕摔跤，行走時可使用助行器或拐杖，避免快速轉(zhuǎn)身。
2. 飲食護理：帕金森患者可能會遇到吞咽困難，這可不是小事，候要是不注意，真有可能“卡殼”，甚至出現(xiàn)危險。營養(yǎng)均衡，飲食以清淡、易消化為主，多吃富含膳食纖維的食物，避免高脂肪、高糖食物。選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，進食時保持坐姿，避免嗆咳。并且預(yù)防便秘，增加膳食纖維攝入，多喝水。
3. 運動護理：在運動上鼓勵患者進行太極拳、散步、體操等溫和運動，避免劇烈運動。可進行平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練，增強身體協(xié)調(diào)能力。
4. 心理支持：對于帕金森患者來說，除了身體上的照顧，心理支持和醫(yī)療追蹤也是很重要的！患者常有抑郁、焦慮情緒，家屬應(yīng)多傾聽、鼓勵，幫助他們保持樂觀心態(tài)。鼓勵患者參與社交活動，減少孤獨感。
5. 醫(yī)療追蹤：定期評估，觀察患者癥狀變化，定期隨訪醫(yī)生，調(diào)整治療方案。并進行藥物管理，嚴格遵醫(yī)囑按時服藥，避免自行調(diào)整藥量。
來源| 健康安徽
責(zé)編| 袁丹丹編輯| 吳瑤
主辦單位| 安徽省網(wǎng)信辦、省政府新聞辦
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