WHO和美國心臟協(xié)會（AHA）建議，成年人每周應進行至少150分鐘的中等至劇烈強度體力活動（MVPA），以降低各種慢病風險。此前2項研究顯示，每周集中1-2天完成大多數(shù)MVPA（即“周末戰(zhàn)士”模式）與均勻分布運動模式類似，均與心血管結局和200多種疾病風險降低相關。然而，這一運動模式對死亡風險的影響尚不清楚。
2025年4月2日，《Journal of the American Heart Association》（IF=5.4）發(fā)表了一項基于英國生物銀行（UK Biobank）的大型研究，利用加速度計客觀測量數(shù)據(jù)，探討了不同運動模式與全因死亡率、心血管疾病（CVD）死亡率和癌癥死亡率的關聯(lián)。結果顯示，即使運動集中在1-2天內完成，只要達到推薦運動量，其健康收益與均勻運動模式相當。
原文鏈接：https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.124.039225
研究方法
本研究數(shù)據(jù)來自英國生物銀行（UK Biobank），納入2013-2015年間完成7天加速度計測量的93,409名參與者。研究使用腕戴式加速度計（Axivity AX3）記錄運動數(shù)據(jù)，并通過機器學習算法分類MVPA（如快走、跑步、騎行等）。
研究將參與者分為三種MVPA模式：周末戰(zhàn)士（MVPA≥150分鐘/周，且≥50%集中在1-2天內完成）、規(guī)律運動（MVPA≥150分鐘/周，且≥50%分布在≥3天）、運動不足（MVPA<150分鐘/周）。
研究的主要結局為全因死亡、CVD死亡和癌癥死亡。采用Cox比例風險模型，調整年齡、性別、BMI、吸煙、飲酒、飲食、久坐時間等混雜因素。
研究結果
本研究共納入93,409名使用加速度計測量運動的參與者（平均年齡62.4歲，56.4%為女性），中位隨訪8.1年，記錄了3,965例全因死亡（667例CVD死亡，1,780例癌癥死亡）。以指南推薦的每周≥150分鐘MVPA作為閾值進行分層時，周末戰(zhàn)士組、規(guī)律運動組和運動不足組分別有39,787人（占比42.6%），22,037人（23.6%）和31,585人（33.8%）。
MVPA的分布
規(guī)律運動組的MVPA分布更均勻，而周末戰(zhàn)士組的MVPA分布更集中。
圖. MVPA運動模式分布
左：規(guī)律活動組；右：周末戰(zhàn)士組
運動模式與全因死亡率的關聯(lián)
相比運動不足組，無論是周末戰(zhàn)士組還是規(guī)律活動組，都與全因死亡率發(fā)生風險降低相關。
周末戰(zhàn)士組 vs. 運動不足組：風險降低32%（HR=0.68，95%CI 0.64–0.74）；
規(guī)律運動組 vs. 運動不足組：風險降低26%（HR=0.74，95%CI 0.68–0.81）。
運動模式與CVD死亡率的關聯(lián)
相比運動不足組，無論是周末戰(zhàn)士組還是規(guī)律活動組，都與CVD死亡率發(fā)生風險降低相關。
周末戰(zhàn)士組 vs. 運動不足組：風險降低31%（HR=0.69；95%CI 0.58-0.83）；
規(guī)律運動組 vs. 運動不足組：風險降低24%（HR=0.76；95%CI 0.61-0.94）。
運動模式與癌癥死亡率的關聯(lián)
相比運動不足組，無論是周末戰(zhàn)士組還是規(guī)律活動組，都與癌癥死亡率發(fā)生風險降低相關。
周末戰(zhàn)士組 vs. 運動不足組：風險降低21%（HR=0.79；0.71-0.89）；
規(guī)律運動組 vs. 運動不足組：風險降低13%（HR=0.87；0.76-0.99）。
圖. 活動模式與全因、CVD死亡和癌癥死亡的關聯(lián)
周末戰(zhàn)士組 vs. 規(guī)律運動組
周末戰(zhàn)士組和規(guī)律運動組在全因死亡、CVD死亡和癌癥死亡風險方面無統(tǒng)計學差異。
全因死亡：HR=0.93，95%CI 0.85–1.01；
CVD死亡：HR=0.92，95%CI 0.74–1.14；
癌癥死亡：HR=0.91，95%CI 0.80–1.03。
圖. 周末戰(zhàn)士組 vs. 規(guī)律運動組
總結與討論
研究結果顯示，周末戰(zhàn)士運動和規(guī)律運動的益處相當，均顯著降低全因、CVD和癌癥死亡風險。即使每周運動未完全達到150分鐘，運動仍有益處。
周末運動模式影響死亡風險的潛在機制可能涉及調節(jié)炎癥、氧化應激和脂質代謝。未來的研究應側重于闡述這些關聯(lián)背后的具體機制，并在不同人群中復制這一發(fā)現(xiàn)。
研究的優(yōu)勢包括：
（1）這是首個基于大規(guī)模人群隊列、采用加速度計客觀測量身體活動數(shù)據(jù)，以探討不同活動模式與全因死亡、CVD死亡和癌癥死亡關聯(lián)的研究；
（2）研究納入近90,000名參與者，中位隨訪時間達8.1年，提供了足夠的統(tǒng)計效力；
（3）全面調整了多種混雜因素，并通過敏感性分析評估潛在未測量混雜的影響，增強了結果的穩(wěn)健性。
局限性在于：
（1）研究僅在基線時收集身體活動數(shù)據(jù)，后續(xù)隨訪中參與者的運動行為可能發(fā)生改變；
（2）盡管研究者努力控制混雜因素，但仍可能存在因測量誤差或未知變量導致的殘余混雜；
（3）可能存在反向因果關聯(lián)；
（4）研究對象以白人為主，需在更多樣化人群中驗證結果的普適性。
參考文獻：J Am Heart Assoc. 2025:e039225.
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