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康希諾生物的五聯(lián)疫苗，最近獲批臨床試驗(yàn)。

讓我眼前一亮的是，這款五聯(lián)疫苗不走尋常路，而是聯(lián)合該公司的拳頭產(chǎn)品——流腦4價(jià)結(jié)合疫苗（以下簡稱康類五聯(lián)疫苗），放棄了即將全部免費(fèi)接種的脊灰滅活疫苗，走出一條高性價(jià)比的中國特色路線。

五聯(lián)疫苗是個(gè)好東西，主要是省事，不折騰孩子和家長。

所謂“ 聯(lián)”，就是預(yù)防的疾病種類。一針五聯(lián)疫苗，預(yù)防五種疾病，效率杠杠滴。

目前，中國市場上聯(lián)合程度最高的就是巴斯德公司的五聯(lián)疫苗——潘太欣，預(yù)防五種疾病，分別是百日咳、白喉、破傷風(fēng)、流感嗜血桿菌感染、脊灰。

潘太欣于2011年5月在中國上市，笑傲江湖14年，可謂獨(dú)孤求敗，但現(xiàn)在重量級(jí)對(duì)手開始顯形了。

國內(nèi)還有一款在研的五聯(lián)疫苗，來自康泰公司旗下的民海生物，其預(yù)防的疾病與潘太欣完全相同（以下簡稱潘類五聯(lián)疫苗），2024年8月發(fā)布公告稱完成了Ⅰ期臨床試驗(yàn)，之后將直接進(jìn)入Ⅲ期臨床試驗(yàn)。

國外還有兩種版本的五聯(lián)疫苗。

其一是英國GSK（史克）公司的Pediarix，是潘類五聯(lián)疫苗里去除流感嗜血桿菌疫苗，用乙肝疫苗替代。

其二是印度PT Bio Farma公司的Pentabio，是潘類五聯(lián)疫苗里去除脊灰疫苗，用乙肝疫苗替代。

這兩種用乙肝疫苗替代的五聯(lián)疫苗，我認(rèn)為都不是好主意。因?yàn)橐腋我呙绲慕臃N程序，與其他四種疫苗不太匹配，如果硬湊在一起變成五聯(lián)疫苗，會(huì)導(dǎo)致乙肝疫苗劑次超標(biāo)。

所以，聯(lián)合疫苗里到底聯(lián)合哪幾種疫苗，其實(shí)非常重要。

如果不考慮全球和中國的消滅脊灰計(jì)劃與脊灰疫苗更新?lián)Q代進(jìn)程，那么潘太欣聯(lián)合的疫苗種類，完全沒毛病。

但是，脊灰終將被消滅，屆時(shí)嬰幼兒就不需要再接種脊灰疫苗了，這就相當(dāng)于五聯(lián)疫苗里多了一種不需要接種的疫苗，還要收額外的費(fèi)用。

啥時(shí)候能消滅脊灰？還沒一個(gè)時(shí)間表，大家只知道快了快了，但道路還有點(diǎn)曲折，前途肯定是光明滴。

在脊灰被消滅之前，全球的脊灰疫苗更替已經(jīng)扎扎實(shí)實(shí)地展開了。

中國從免費(fèi)接種4劑脊灰活疫苗，變成目前免費(fèi)接種2劑脊灰滅活疫苗+2劑脊灰活疫苗，但終將變成免費(fèi)接種4～5劑脊灰滅活疫苗+不再接種任何脊灰活疫苗，最后變成脊灰滅活疫苗都不需要接種，世界終于清靜了。

于是，潘類五聯(lián)疫苗的麻煩就來了。

脊灰滅活疫苗是個(gè)好東西，安全性碾壓活疫苗。即便不接種潘類五聯(lián)疫苗，我也強(qiáng)烈建議給寶寶選擇自費(fèi)的滅活疫苗，替代免費(fèi)但有罕見而嚴(yán)重安全風(fēng)險(xiǎn)的活疫苗。這種情況下，給寶寶接種含有脊灰滅活疫苗的潘類五聯(lián)疫苗，就是最佳選擇。

但是，隨著中國把越來越多的脊灰滅活疫苗納入免費(fèi)，潘類五聯(lián)疫苗里的脊灰滅活疫苗卻還在捆綁收費(fèi)，其性價(jià)比就越來越低。當(dāng)然，好處還是有，相比選擇免費(fèi)的單獨(dú)脊灰滅活疫苗，潘類五聯(lián)疫苗仍可以讓寶寶少扎針。

康類五聯(lián)疫苗如果成功，將是第四種版本的五聯(lián)疫苗。

康類五聯(lián)疫苗正是看到了脊灰滅活疫苗全免費(fèi)化并且最終會(huì)停止接種的遠(yuǎn)景，果斷地放棄聯(lián)合脊灰滅活疫苗，改用流腦4價(jià)結(jié)合疫苗。

這樣做的好處就是，康類五聯(lián)疫苗+免費(fèi)脊灰滅活疫苗的組合，性價(jià)比大概率超過接種潘類五聯(lián)疫苗+流腦4價(jià)結(jié)合疫苗。

等到脊灰被消滅后，全球不再需要接種脊灰疫苗，潘類五聯(lián)疫苗里的脊灰滅活疫苗就變成了累贅，即增加了成本還有醫(yī)學(xué)倫理難題——沒必要接種的脊灰滅活疫苗被捆綁接種，屆時(shí)估計(jì) 潘類五聯(lián)疫苗會(huì)因?yàn)閭惱黼y題無法解決而停用。

康類五聯(lián)疫苗則永遠(yuǎn)不會(huì)遇到潘類五聯(lián)疫苗的窘境，因?yàn)榧够铱梢员幌麥?，但流腦永遠(yuǎn)在。

康類五聯(lián)疫苗里針對(duì)的五種病原體，全部是細(xì)菌。五種細(xì)菌要么是自然界中廣泛存在，要么是只感染人但存在健康帶菌者，總之無法被消滅，疫苗永遠(yuǎn)有需求。所以，康類五聯(lián)疫苗用流腦疫苗替代脊灰疫苗，真是妙招。

當(dāng)然，康類五聯(lián)疫苗也不是沒有隱憂。

流腦疫苗在中國是免費(fèi)疫苗，但目前的免費(fèi)流腦疫苗在效果上不及自費(fèi)流腦疫苗，而流腦4價(jià)結(jié)合疫苗又是自費(fèi)流腦疫苗里效果最佳者。

所謂隱憂就是，中國會(huì)升級(jí)國家免疫規(guī)劃，就像用脊灰滅活疫苗替代活疫苗那樣，現(xiàn)役免費(fèi)流腦疫苗也可能被效果更好的流腦疫苗替代。如果政府采購流腦4價(jià)結(jié)合疫苗作為免費(fèi)的流腦疫苗，那么康類五聯(lián)疫苗的性價(jià)比就大跌了。

不過，政府將流腦4價(jià)結(jié)合疫苗免費(fèi)，那只是一個(gè)遙遠(yuǎn)的可能性。中國需要免費(fèi)的疫苗排著長隊(duì)，流腦4價(jià)結(jié)合疫苗肯定排不進(jìn)前三。陶醫(yī)生判斷，30年內(nèi)看不到這種可能性。

曾經(jīng)，我非常支持潘太欣，但隨著國產(chǎn)四聯(lián)疫苗的崛起和脊灰滅活疫苗免費(fèi)進(jìn)程的推進(jìn)，我改變了看法，認(rèn)為國產(chǎn)四聯(lián)疫苗+免費(fèi)脊灰滅活疫苗的組合更香。

現(xiàn)在，康類五聯(lián)疫苗讓我看到了國產(chǎn)五聯(lián)疫苗換道超車潘太欣的機(jī)會(huì)，我樂見有中國特色的、銳意進(jìn)取的康類五聯(lián)疫苗打敗老爺車潘太欣。

（完）