得了精神分裂癥有康復(fù)的可能嗎？
精神分裂癥會不會隨著年齡增加而更加嚴重？
相信這是每位患者及家屬都比較關(guān)心的問題。
對此，北京回龍觀醫(yī)院精神科吉中孚主任回答說，總體來看，大約有1/5的病人只發(fā)作一次，然后持久的緩解。但多數(shù)情況下，精神分裂癥的病程演變有兩種趨勢，一種是間斷發(fā)作，一種是病情惡化。
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是什么導(dǎo)致了精神分裂癥的惡化？
導(dǎo)致精神分裂癥惡化的原因有很多種，比如患者在治療過程中的某些錯誤做法，家庭關(guān)系和家庭支持的好壞，也是影響精神分裂癥康復(fù)結(jié)局的重要因素。
調(diào)查顯示，如果家屬是高情感表達型，比如經(jīng)常批評、責(zé)罵患者，或者過度照顧患者，凡事都包辦代替，那么疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險就會增加。而患者每復(fù)發(fā)一次，都有可能導(dǎo)致日常功能進一步惡化。
隨著精神分裂癥的惡化，患者往往很難與其他人建立正常的社交關(guān)系，無法再正常工作或者上學(xué)，他們大部分時間只能獨自呆在家里。
而多年在幻覺、妄想等癥狀的支配下生活，患者可能會越來越分不清什么是真實的，什么是虛假的，導(dǎo)致患者逐步脫離正常生活的軌道，個人生活陷入痛苦和混亂。
此外，久治不愈的精神分裂癥會讓患者變得越來越沮喪，對生活感到絕望，甚至出現(xiàn)自殺想法。
總而言之，精神分裂癥的惡化會給患者及其家人帶來更大挑戰(zhàn)，因此，不論是患者還是家屬，都要付出自己最大的努力來共同對抗疾病。
02
家屬怎么做，能幫病人快速恢復(fù)？
1. 督促患者吃藥和復(fù)診
作為患者最親近的家人，我們要接納他們患病的事實，并正確看待這個疾病。
剛剛講過，堅持規(guī)范治療是打敗精神分裂癥的關(guān)鍵所在，但因為各有各的苦衷，可能很多患者做不到堅持吃藥，這時候就需要家人肩負起督促患者吃藥的重任。
在臨床上，我們看到很多患者很認真地服藥，接受康復(fù)治療，也找到了穩(wěn)定的工作，過著自在而平靜的生活。
圖片來源：知乎
此外，定期復(fù)診對于精神分裂癥患者也很重要。因為精神疾病的藥物治療都會經(jīng)歷一個“試錯過程”，醫(yī)生通常會從低劑量開始逐漸增加劑量，以找到適合個人的最佳劑量。
2. 學(xué)會監(jiān)測病情變化
在精神分裂癥急性期，病人會不斷提幻覺妄想內(nèi)容，讓家屬心驚膽戰(zhàn)。等藥物初步起效后,病人不再提幻覺妄想的內(nèi)容，家屬也不敢多問，這是不對的。
你不敢問，等于是不敢看他的“傷口”，他的“傷口”要是化膿了，你不看就不化膿啦？
所以，應(yīng)該問，你問出來才知道疾病是真好還是假，但怎么問是有技巧的。
如果你問起幻覺妄想的內(nèi)容時，患者就臉紅說：“你以后別再提這事了”，“臉紅”說明患者不但有自知力，而且有情感反應(yīng)，說明是好透了，你就不要再追問了。
還需要提醒大家的是，在監(jiān)護患者時要把握好度。
有些家屬見患者說話少或者不高興就擔(dān)心他發(fā)病了，見他睡多了就喊他起床，工作忙了又怕累到他......，這些做法會讓患者感覺缺乏尊嚴和自由，對你產(chǎn)生反感和憤怒，讓你們的關(guān)系變得緊張。
所以，對病人的監(jiān)測和照顧應(yīng)內(nèi)緊外松，當(dāng)你覺得患者的某些做法過頭時，應(yīng)咨詢醫(yī)生，不要在病人面前過度表達對發(fā)病的擔(dān)心，這會給他們增加不必要的情緒負擔(dān)。
3. 幫患者重建生活技巧
對于尚未痊愈的精神分裂癥患者，由于其社會功能明顯減退，家屬在保證繼續(xù)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)著重針對患者懶散、退縮、淡漠等陰性癥狀幫助他重建生活技巧，以防止患者成為精神殘疾。
比如針對患者社會退縮、封閉自我的問題，我們可主動地、有目的地安排機會促進患者與人進行交往。
我們也可以患者的愛好，組織家庭成員開展娛樂活動，比如一起打撲克、下棋、聽音樂、看電視等，在融恰的家庭氣氛中，于娛樂中啟發(fā)患者發(fā)表自己的意見和感想。
我們還可以安排患者參加家務(wù)勞動，如購物、取牛奶、打掃衛(wèi)生、洗菜、做飯等。培養(yǎng)、恢復(fù)患者動手能力和關(guān)心家庭幫助他人的精神。
這里要多說兩句，有些家屬為了讓病人盡快康復(fù)，把他像供菩薩一樣供著，什么都不讓他做，其實這樣反而容易加重他的陰性癥狀，讓他喪失自信。
還要提醒各位的是，在幫助患者重建生活技巧的過程中，我們要做好“打持久戰(zhàn)”的思想準備，不能急于求成，也不能灰心喪氣，而要堅持不懈。
另外，要肯定患者的點滴進步，并給予鼓勵和獎賞，這有利于增強患者的信心。
最后想說的是，對抗精神分裂癥是一個長期過程，患者病情的反復(fù)，尤其是處于急性發(fā)作期時，會使家人感到心力交瘁，大家不要忘了關(guān)注自身情緒與生活狀態(tài)的調(diào)節(jié)。
只有調(diào)整好自己的心態(tài)，堅定信心，才能幫患者更早擺脫精神分裂癥。
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