轉(zhuǎn)自：中國(guó)婦女報(bào)
■ 中國(guó)婦女報(bào)全媒體
記者 耿興敏
這些年，關(guān)于臍帶血的研究和應(yīng)用范圍越來(lái)越深入、廣泛，臍帶血改寫(xiě)罕見(jiàn)病患兒命運(yùn)的消息也見(jiàn)諸報(bào)端。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截至2024年10月，全球臍帶血累計(jì)應(yīng)用病例超過(guò)8.5萬(wàn)例，中國(guó)超過(guò)4萬(wàn)例。這一切都引起不少患者家屬甚至更多人群對(duì)臍帶血保留和作用的關(guān)注。
臍帶血是指胎兒出生斷臍后留存在臍靜脈中的血液，通常有150毫升左右。如今隨著醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展，曾經(jīng)被當(dāng)作“廢品”處理的臍帶血漸漸被大家認(rèn)識(shí)到——它是守護(hù)生命的 “寶貝”和有效的手段。
臍帶血移植已成為治療兒童白血病的有效途徑
1973年，丹麥科學(xué)家首次證實(shí)臍帶血富含造血干細(xì)胞，可用于恢復(fù)骨髓造血功能。1988年，在法國(guó)巴黎，醫(yī)生用臍帶血成功救治一名范科尼貧血患兒，這是世界首例臍帶血臨床應(yīng)用案例，開(kāi)啟了臍帶血應(yīng)用的先河。
兒童白血病是兒童時(shí)期較為常見(jiàn)的惡性腫瘤，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血、淋巴結(jié)和肝脾腫大等癥狀。近年來(lái)由于規(guī)范化多藥聯(lián)合化療方案的實(shí)施，分子、免疫靶向治療的加持，兒童白血病已成為可有效治愈的疾病之一。即便如此，仍有少數(shù)患兒需要通過(guò)異基因造血干細(xì)胞移植才能獲得長(zhǎng)期生存。
隨著醫(yī)學(xué)界對(duì)臍帶血的研究深入，臍帶血移植已成為治療兒童白血病的有效選擇和途徑，并且具備其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。除此之外，臍帶血移植在很多兒童良性、罕見(jiàn)性疾病的應(yīng)用上也越來(lái)越引起關(guān)注。
近日，中國(guó)婦女報(bào)全媒體記者采訪了來(lái)自首都兒科研究所（以下簡(jiǎn)稱(chēng)首兒所）血液內(nèi)科劉嶸主任醫(yī)師。她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)較早在國(guó)內(nèi)開(kāi)展了無(wú)關(guān)臍帶血移植治療兒童先天遺傳代謝病(無(wú)關(guān)，指不是自己的臍帶血)的工作，并打造了具有首兒所特色的造血干細(xì)胞移植體系。
劉嶸教授表示，自體臍帶血的移植可以用于不少疾病的治療，比如重型/極重型再生障礙性貧血等。其特點(diǎn)是無(wú)排斥反應(yīng)，安全性高，療效顯著。對(duì)于出生時(shí)即保存了自體臍帶血的兒童患者，又多了一種治療的選擇。“曾有一位來(lái)自山東的再生障礙性貧血小患者，通過(guò)自體臍帶血移植成功地治愈了疾病，生活質(zhì)量得到很大改善，現(xiàn)在已經(jīng)上小學(xué)一年級(jí)了?！?/p>
臍帶血中NK細(xì)胞豐富。NK細(xì)胞全稱(chēng)自然殺傷細(xì)胞，占外周血淋巴細(xì)胞的10%~20%，主要分布于骨髓、外周血、肝、脾、肺和淋巴結(jié)，是人體固有免疫的重要組成部分，也是抵御病毒感染和腫瘤細(xì)胞的第一道防線。臍帶血來(lái)源的NK細(xì)胞更為年輕，有更高的分化潛能，靶向殺傷癌細(xì)胞的效率更高，對(duì)神經(jīng)母細(xì)胞瘤這種惡性度極高的兒童實(shí)體腫瘤也可以達(dá)到不錯(cuò)的治療效果。
哪些患者更適合臍帶血移植？
劉嶸教授表示，臍帶血移植在年齡小、長(zhǎng)期生存質(zhì)量要求高的嬰兒白血病患者中使用非常有優(yōu)勢(shì)。
臍帶血移植還可以治療黏多糖貯積癥、尼曼匹克病、腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良等遺傳代謝性疾病。特別是處于疾病早期的患者，臍帶血移植可以有效阻止中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的進(jìn)展，降低致殘率。除上述疾病外，臍帶血還應(yīng)用于糖尿病、重癥肺炎合并呼吸衰竭等疾病的治療，也取得了良好效果?！澳殠а杉?xì)胞跨系分化能力強(qiáng)，未來(lái)在治療腦癱、孤獨(dú)癥等方面也是一個(gè)潛在的熱點(diǎn)?！眲V說(shuō)。
讓更多人了解并受益于臍帶血
“又有寶寶要存臍帶血了”，聽(tīng)到通知，在北京婦產(chǎn)醫(yī)院守崗的臍帶血咨詢員房女士立即開(kāi)啟忙碌工作的模式：確認(rèn)臍帶血采集信息，保留臍帶血樣本，填寫(xiě)臍帶血收血信息，協(xié)調(diào)北京市臍血庫(kù)專(zhuān)職的取血人員到醫(yī)院取血。
“一點(diǎn)不能馬虎，可不能有任何差錯(cuò)?！狈颗空f(shuō)。
臍帶血咨詢員的工作是在醫(yī)院為孕產(chǎn)家庭提供臍帶血咨詢服務(wù)，讓更多家庭了解臍帶血能夠帶來(lái)的健康保障。
在北京，臍帶血采集完成后，會(huì)由專(zhuān)職取血員在24小時(shí)內(nèi)將其運(yùn)送回北京市臍血庫(kù)，交給實(shí)驗(yàn)室的工作人員完成制備、檢測(cè)等后續(xù)工作，符合儲(chǔ)存條件的臍帶血最終被存儲(chǔ)至液氮庫(kù)。
臍帶血的保存分捐獻(xiàn)和自費(fèi)儲(chǔ)存兩種形式。捐獻(xiàn)的臍帶血供社會(huì)患者使用，自費(fèi)儲(chǔ)存的臍帶血供家庭自身保障使用。捐獻(xiàn)和自費(fèi)儲(chǔ)存的臍帶血在臍血庫(kù)都需要嚴(yán)格的檢測(cè)和隨訪，確保安全性。
劉嶸表示，作為一名醫(yī)生，更希望小朋友的爸爸媽媽主動(dòng)積極地了解醫(yī)學(xué)知識(shí)、關(guān)注醫(yī)學(xué)發(fā)展。比如平時(shí)多了解臍帶血作用以及適應(yīng)證的擴(kuò)展等相關(guān)研究，這有助于整個(gè)社會(huì)提升對(duì)臍帶血價(jià)值的重視，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步和醫(yī)療水平的發(fā)展。她呼吁社會(huì)加大對(duì)臍帶血移植的宣傳力度，讓更多人了解并受益于這項(xiàng)技術(shù)。
2024年11月，在杭州舉行的第十一屆臍帶血大會(huì)暨臍帶血應(yīng)用及質(zhì)量控制研討會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司血液處處長(zhǎng)冷婷婷表示，臍帶血是寶貴的醫(yī)療資源，要建立完善的制度和規(guī)范，保障臍帶血臨床應(yīng)用的安全性與有效性。她建議，各醫(yī)療單位加強(qiáng)臍帶血科普宣傳，提升臍帶血資源的利用效率。強(qiáng)調(diào)在保證信息安全前提下，加強(qiáng)全國(guó)七家臍血庫(kù)的數(shù)據(jù)和信息共享，最大程度地發(fā)揮臍帶血的醫(yī)療價(jià)值，更好地保障人民群眾的健康。
今年1月，在廣東省兩會(huì)上，廣東省政協(xié)委員、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院新生兒科主任楊杰在自己的提案中建議，將臍血采集納入居民基本醫(yī)療保障范圍，以促進(jìn)社會(huì)公眾對(duì)臍血資源的重視與保存，豐富臍血庫(kù)臍血資源的儲(chǔ)備量，提高臍血資源的適配率，為患者提供“及時(shí)雨”，并保障困難家庭孩子“生命備份”的權(quán)益。
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