評論
近日，河南省安陽市出臺公立醫(yī)院薪酬分配指導(dǎo)意見，提出根據(jù)“突出公益導(dǎo)向，堅(jiān)持按勞分配，注重統(tǒng)籌兼顧，合理動態(tài)調(diào)整”的原則，建立適應(yīng)全市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度。這一改革，是三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)在安陽市的“本土化”實(shí)踐。期待更多地方因地制宜探索創(chuàng)新，啃下公立醫(yī)院薪酬制度改革的“硬骨頭”。
廣大醫(yī)務(wù)人員是人民生命健康的守護(hù)者，是推動衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要力量，公立醫(yī)院薪酬制度改革事關(guān)他們的切身利益。全社會的共識是，給予醫(yī)務(wù)人員體面且合理的收入保障，這將為健康中國建設(shè)提供穩(wěn)固的基石。薪酬制度改革涉及利益調(diào)整，難度不小，各地的改革節(jié)奏也呈現(xiàn)出進(jìn)展不一的特點(diǎn)。比如，近年來我國公立醫(yī)院的收支結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化，但技術(shù)服務(wù)收入在醫(yī)療收入中的占比、人員薪酬在醫(yī)院支出中的占比仍與理想水平有差距；不同層級醫(yī)院、科室間收入差距較大，醫(yī)務(wù)人員收入“兩極化”和“吃大鍋飯”并存。
針對以上各地共同的挑戰(zhàn)，安陽市向前邁出了改革步伐。比如，該市規(guī)定，薪酬總量由人力資源社會保障部門及公立醫(yī)院主管部門根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、功能定位和工作效果，在現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)運(yùn)行條件的基礎(chǔ)上動態(tài)核定，核定總量就是薪酬發(fā)放上限。這是安陽市各有關(guān)部門協(xié)同改革出臺的舉措，在考慮地方承受能力基礎(chǔ)上，一方面動態(tài)調(diào)整總量，體現(xiàn)工作價值；另一方面，設(shè)定發(fā)放“天花板”，兼顧各方關(guān)切。
薪酬制度改革除了合理確定薪酬總量外，還涉及推動落實(shí)“兩個允許”政策、動態(tài)縮小不同等級和不同類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)間人員收入差距、動態(tài)縮小醫(yī)院內(nèi)部不同科室和不同專業(yè)間人員收入差距、逐步提高基礎(chǔ)薪酬等相對固定的穩(wěn)定收入所占比重等具體改革環(huán)節(jié)。頂層設(shè)計(jì)已經(jīng)明確，各地深入推進(jìn)改革，關(guān)鍵在全面推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)上下功夫，在結(jié)合實(shí)際落實(shí)落細(xì)上下功夫。
公立醫(yī)院薪酬制度改革牽一發(fā)而動全身，既涉及政府建立健全對公立醫(yī)院的治理體系，又涉及公立醫(yī)院內(nèi)部完善管理制度；既涉及衛(wèi)生健康系統(tǒng)改革，也涉及財政、醫(yī)保、人力資源社會保障等領(lǐng)域的協(xié)同聯(lián)動；既受經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和財政補(bǔ)助能力影響，也跟醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整、編制等密切相關(guān)。
事因難能，所以可貴。無論是三明市還是安陽市，均不是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)，但能在啃下公立醫(yī)院薪酬制度改革的“硬骨頭”上先行一步，體現(xiàn)的是以人民為中心的發(fā)展思想，扣緊的是衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的脈搏，彰顯的是改革的決心和魄力。期待更多的地方進(jìn)一步深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革，建立完善符合行業(yè)發(fā)展特點(diǎn)的薪酬分配機(jī)制。
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文：劉也良（媒體人）
編輯：楊真宇
校對：馬楊
審核：秦明睿 葉龍杰
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