家住武漢市新洲區(qū)的章女士（化姓）本應(yīng)享受二胎寶寶帶來的幸福時光，卻因為一場感冒，在產(chǎn)后五個月時患上感染性心內(nèi)膜炎，被推至生死邊緣。心臟瓣膜被細(xì)菌“啃噬”，導(dǎo)致心臟、腎臟等多個器官受損，生命危在旦夕。幸虧武漢市中心醫(yī)院多學(xué)科醫(yī)護(hù)全力救治，心臟大血管外科及時為她實施“換瓣”手術(shù)，章女士終于重獲新生。
章女士今年32歲，2024年10月，她迎來了二胎寶寶的出生，全家都沉浸在幸福喜悅之中。然而，兩個月前，她開始出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等不適癥狀，一開始，她只當(dāng)是普通的感冒，并未放在心上。但隨著時間的推移，癥狀愈發(fā)嚴(yán)重，她還出現(xiàn)了雙下肢水腫的情況。
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后，醫(yī)生考慮為急性腎衰竭。為明確病因，尋求更進(jìn)一步的治療，家人將她送往武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)。由于病情嚴(yán)重，她很快被轉(zhuǎn)入該院重癥醫(yī)學(xué)科。
經(jīng)過一系列詳細(xì)檢查，心臟彩超提示二尖瓣贅生物形成，診斷為感染性心內(nèi)膜炎，同時伴有急性心力衰竭、急性腎衰竭、主動脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣重度返流、胸腔積液、中度貧血等，病情十分嚴(yán)重。更糟糕的是，她還出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，左側(cè)肢體肌力下降。
醫(yī)生判斷，這是贅生物脫落，隨著血液循環(huán)進(jìn)入腦部血管，從而引發(fā)了腦卒中。重癥醫(yī)學(xué)科專家團(tuán)隊迅速采取行動，給予床旁持續(xù)血液凈化治療（CRRT）、抗感染等治療措施，幫助她排出體內(nèi)堆積的毒素，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，為后續(xù)的手術(shù)治療創(chuàng)造條件。
“心臟瓣膜就好比心臟的門，通過張開和關(guān)閉向全身輸送血液。心臟共有四扇這樣的門，而她的情況相當(dāng)于其中一扇門被細(xì)菌破壞了，導(dǎo)致心臟、腎臟等多個臟器受損。”該院心臟大血管外科主任尚玉強(qiáng)介紹，心臟瓣膜上的贅生物就像一顆顆隨時可能爆炸的“不定時炸彈”，一旦再次脫落，不僅可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的腦卒中，還可能引發(fā)其他器官的栓塞，后果將不堪設(shè)想。如果不立即進(jìn)行急診手術(shù)，病情極有可能進(jìn)一步加重，患者隨時都有生命危險。
面對如此棘手復(fù)雜的病情，心臟大血管外科、重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、腎病內(nèi)科、麻醉科等相關(guān)科室專家進(jìn)行了多學(xué)科會診討論，全面評估患者的病情，制定了周密的手術(shù)治療方案。在進(jìn)行了一次透析治療后，次日一早，心臟大血管外科尚玉強(qiáng)主任帶領(lǐng)團(tuán)隊為她實施了體外循環(huán)下心臟瓣膜置換術(shù)，術(shù)中，專家團(tuán)隊小心翼翼地操作，徹底清除附著在心臟瓣膜上的贅生物，切除病變的二尖瓣，并精準(zhǔn)地為她換上了機(jī)械瓣膜。
術(shù)后，章女士被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)和后續(xù)治療。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的悉心照料下，她順利地度過了危險期，病情穩(wěn)定，轉(zhuǎn)至普通病房。目前，她的心腎功能順利恢復(fù)，擺脫了腎透析，肌力也逐漸恢復(fù)，已于近日順利出院。
該院心臟大血管外科尚玉強(qiáng)主任介紹，感染性心內(nèi)膜炎通常是由于細(xì)菌、真菌或其他微生物侵入心臟內(nèi)膜表面，在心臟瓣膜或心內(nèi)膜上生長繁殖，形成贅生物。這些贅生物質(zhì)地松軟，容易脫落，隨著血液循環(huán)流向全身各處，從而引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥。若不及時治療，感染性心內(nèi)膜炎的死亡率很高，而且起病隱匿，早期癥狀不典型，容易被忽視。
專家特別提醒，感冒有可能引起感染性心內(nèi)膜炎，身體的抵抗力低下時，容易使細(xì)菌乘虛而入。此外，有先心病、心臟瓣膜病及室間隔缺損等心臟基礎(chǔ)疾病的人群，以及拔牙之后、長期靜脈注射治療的人，由于身體局部防御機(jī)制受到影響，更容易感染。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、心臟雜音等癥狀，應(yīng)及時前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，以免病情惡化，造成不可挽回的后果。
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