近日，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院（山西省腫瘤醫(yī)院）結(jié)直腸外科與泌尿外科團(tuán)隊(duì)密切協(xié)作，成功為一名同時(shí)罹患乙狀結(jié)腸癌與右腎癌的患者實(shí)施達(dá)芬奇機(jī)器人輔助聯(lián)合根治術(shù)。手術(shù)由結(jié)直腸外科主任劉海義、泌尿外科病區(qū)主任郝海龍共同主刀，通過精準(zhǔn)規(guī)劃與高效配合，一次性切除兩處腫瘤，術(shù)后患者恢復(fù)良好并順利出院。該手術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著山西省腫瘤醫(yī)院在復(fù)雜腫瘤微創(chuàng)治療領(lǐng)域達(dá)到新高度，彰顯了多學(xué)科協(xié)作與機(jī)器人手術(shù)技術(shù)的顯著優(yōu)勢。
62歲的宋先生在外院體檢時(shí)被診斷為乙狀結(jié)腸癌合并右腎癌，雙重腫瘤的治療難題讓他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，最終慕名來到山西省腫瘤醫(yī)院。結(jié)直腸外科團(tuán)隊(duì)迅速啟動多學(xué)科診療（MDT）機(jī)制，聯(lián)合泌尿外科、消化內(nèi)科、介入科、麻醉科、影像科等專家進(jìn)行術(shù)前評估?？紤]到患者腫瘤位置特殊，乙狀結(jié)腸屬于腹膜內(nèi)位器官，位于腹膜前方，腎臟屬于腹膜后位器官，傳統(tǒng)開腹行乙狀結(jié)腸腫瘤和腎臟腫瘤聯(lián)合手術(shù)，手術(shù)難度大，創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，而同期分次手術(shù)不僅增加患者痛苦，還可能延誤治療時(shí)機(jī)。經(jīng)充分討論，專家團(tuán)隊(duì)決定依托達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)，制定“乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)聯(lián)合右腎部分切除術(shù)”的一站式治療方案，力求以最小創(chuàng)傷實(shí)現(xiàn)雙癌根治。
手術(shù)當(dāng)日，結(jié)直腸外科主任劉海義和泌尿外科病區(qū)主任郝海龍共同主刀，姜慧員副主任醫(yī)師、邢天俊副主任醫(yī)師、王毅主治醫(yī)師、郝曉杰主治醫(yī)師擔(dān)任助手，麻醉科蔡越副主任醫(yī)師保駕護(hù)航，手術(shù)護(hù)士李陽陽、閆麗霞密切配合，歷經(jīng)5小時(shí)順利完成手術(shù)。手術(shù)過程中，劉海義主任利用機(jī)器人系統(tǒng)高清的3D視野和高精度操作臂，在盆腔狹小空間內(nèi)精準(zhǔn)地分離并切除了乙狀結(jié)腸的腫瘤部分，同時(shí)巧妙地避開了周圍的重要血管和神經(jīng)。隨后，郝海龍主任接力實(shí)施右腎部分切除術(shù)，憑借機(jī)器人臂的自由活動關(guān)節(jié)，精準(zhǔn)剔除腎實(shí)質(zhì)內(nèi)腫瘤，最大限度保留正常腎組織。整臺手術(shù)銜接流暢，腫瘤切除邊界清晰，借助先進(jìn)的達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)，不僅提高了手術(shù)的精確性和安全性，還有效減少了手術(shù)創(chuàng)傷和出血，為患者術(shù)后的快速恢復(fù)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
隨后，宋先生在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照護(hù)下恢復(fù)迅速，術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)快速恢復(fù)正常(ERAS)，第一天進(jìn)水，第二天下地活動，第三天拔出尿管，進(jìn)食流食，第七天拔除腹腔引流管，第九日出院！“沒想到一次手術(shù)解決了兩個大問題，傷口小、恢復(fù)快，感謝醫(yī)生們的高超技術(shù)！”患者家屬在出院時(shí)激動表示。達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的應(yīng)用成為本次手術(shù)的關(guān)鍵支撐，其超越人手的穩(wěn)定性、放大10倍的立體視野，以及可深入狹窄區(qū)域的機(jī)械臂，為復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)下的精準(zhǔn)操作提供了傳統(tǒng)手術(shù)無法比擬的優(yōu)勢，尤其適用于多器官聯(lián)合切除等復(fù)雜術(shù)式。
此次雙癌聯(lián)合根治術(shù)的成功，不僅是對醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作能力的又一次驗(yàn)證，更是對機(jī)器人輔助手術(shù)技術(shù)在復(fù)雜病例中應(yīng)用的一次成功探索。劉海義主任表示：“此次手術(shù)的成功，不僅得益于達(dá)芬奇機(jī)器人的技術(shù)優(yōu)勢，更離不開多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的密切配合。我們將繼續(xù)深耕微創(chuàng)外科領(lǐng)域，以技術(shù)創(chuàng)新為患者創(chuàng)造更多生命奇跡。”
文 / 李東臻 通訊員 劉海義 郝海龍 姜慧員
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