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隨著現(xiàn)代生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，人們罹患肥胖、高脂血癥、糖尿病、脂肪肝等生活方式病的概率急劇上升。尤其是非酒精性脂肪肝性肝病的發(fā)病率已經(jīng)超過了乙肝，成為名副其實(shí)的“第一大肝病”。
對(duì)于非酒精性脂肪性肝病，目前沒有特效的藥物治療。主要是飲食治療和運(yùn)動(dòng)療法兩種。而運(yùn)動(dòng)療法又是脂肪肝綜合治療的重要組成部分。
運(yùn)動(dòng)有多重要？
人體攝入的食物經(jīng)過消化吸收后，轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟恰被岷透视腿ミM(jìn)入血液。這些物質(zhì)通過機(jī)體代謝后，轉(zhuǎn)變?yōu)闊崃?，滿足機(jī)體的日常生活和工作需要。人體每日攝入的多余熱量，主要以脂肪的形式儲(chǔ)存在肝臟、皮下及其他組織內(nèi)。如果熱量攝入過多或消耗過少，就會(huì)發(fā)生肥胖相關(guān)性疾病。
運(yùn)動(dòng)治療就是“反其道而行之”，是機(jī)體消耗熱量最有效的減肥方法。
有資料顯示，靜臥時(shí)機(jī)體每小時(shí)消耗60千卡熱量，靜坐每小時(shí)消耗140千卡熱量，做家務(wù)每小時(shí)消耗150-250千卡熱量，散步每小時(shí)消耗210千卡熱量，中等速度行走每小時(shí)消耗300千卡熱量，中等速度騎自行車每小時(shí)消耗660千卡熱量。因此，運(yùn)動(dòng)是消耗機(jī)體熱量的最佳方法。
運(yùn)動(dòng)療法有什么特點(diǎn)？
在非酒精性脂肪性肝病患者的治療中，運(yùn)動(dòng)療法僅次于飲食控制。運(yùn)動(dòng)療法有以下特點(diǎn)：
1. 運(yùn)動(dòng)治療是一種主動(dòng)性治療方法：需要患者積極主動(dòng)地參與，堅(jiān)持不懈地治療。需要患者有極強(qiáng)的自我控制能力。
2. 運(yùn)動(dòng)治療是一種全身性療法：運(yùn)動(dòng)治療是一種整體治療，可引起整體性生理效應(yīng)，既對(duì)局部病痛有治療作用，又對(duì)全身各臟器產(chǎn)生積極影響。
3. 運(yùn)動(dòng)治療是一種恢復(fù)功能的療法：經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人，其精力、體力、臟器功能、抵抗力和適應(yīng)能力均比不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)者強(qiáng)。因此，運(yùn)動(dòng)治療對(duì)于臟器功能的恢復(fù)有重要意義。
4. 運(yùn)動(dòng)治療也是一種預(yù)防疾病的手段：經(jīng)常運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì)和抗病能力。
飲食控制了還需要運(yùn)動(dòng)治療嗎？
目前認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)治療最適合伴胰島素抵抗和超重的脂肪肝患者。對(duì)于無嚴(yán)重并發(fā)癥的脂肪肝患者均應(yīng)參加體育運(yùn)動(dòng)，最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的運(yùn)動(dòng)。對(duì)脂肪肝患者而言，運(yùn)動(dòng)治療的重要性僅次于飲食控制。
脂肪肝患者，如果僅僅單純飲食控制，機(jī)體的基礎(chǔ)代謝率降低，熱量消耗減少，而若加上運(yùn)動(dòng)治療，則可以使熱量消耗增加。此外，運(yùn)動(dòng)還可以減少單純熱量飲食造成的機(jī)體蛋白質(zhì)丟失，防治肌少癥，促使更多的脂肪分解，使機(jī)體的構(gòu)成發(fā)生有益的變化。一方面減肥，另一方面增強(qiáng)了體質(zhì)，對(duì)血糖、血壓、血脂的控制有幫助，并可促使肝內(nèi)脂肪的消退。
有研究表明，通過增加熱量消耗、限制熱量攝入所引起的體脂改變，比單純限制熱量攝入更為理想，更具有針對(duì)性。
脂肪肝患者如何運(yùn)動(dòng)？
脂肪肝患者的運(yùn)動(dòng)應(yīng)以鍛煉全身體力和耐力為目標(biāo)，應(yīng)選擇全身性、中等強(qiáng)度、較長時(shí)間的有氧運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)配以短時(shí)間、能夠承受的無氧運(yùn)動(dòng)?；颊吒鶕?jù)自身的情況選擇一些簡單易行的運(yùn)動(dòng)，如慢跑、快走、騎自行車、打羽毛球、跳舞、跳繩、游泳、做操、打太極拳等。
運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過短，至少應(yīng)在20分鐘以上，最好維持在30-40分鐘，每周至少運(yùn)動(dòng)四次，每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)大于150分鐘。
運(yùn)動(dòng)貴在堅(jiān)持，持之以恒，養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，才能產(chǎn)生良好的運(yùn)動(dòng)效果。
圖片來源：攝圖網(wǎng)
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作者介紹
蔣衛(wèi)民
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科
博士 主任醫(yī)師 教授 碩導(dǎo)
華山北院感染科 執(zhí)行主任
簡介：中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)第十一屆委員會(huì)艾滋病學(xué)組成員；上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)感染病分會(huì)委員；上海市醫(yī)院協(xié)會(huì)感染病分會(huì)委員；上海市中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)會(huì)委員；中華醫(yī)學(xué)會(huì)熱帶病與寄生蟲學(xué)會(huì)艾滋病學(xué)委員；上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科專業(yè)委員會(huì)骨結(jié)核組成員；上海市艾滋病治療專家組成員
擅長：各種病毒性肝炎、肝功能異常、各種發(fā)熱性疾病、寄生蟲疾病、感染性疾病的診斷和治療
華山總院門診時(shí)間：周一下午（肝病門診）、周四上午（特需門診）
華山北院門診時(shí)間：周一上午、周三上午
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