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【編者按】2024年11月23日，閔行11名醫(yī)療隊員啟程前往摩洛哥拉西迪亞，開展為期2年的醫(yī)療援助。他們由上海市第五人民醫(yī)院、閔行區(qū)中心醫(yī)院的醫(yī)務人員組成，涵蓋了普外科、骨科、婦產科、心內科、眼科、麻醉科、耳鼻喉科共7個科室。他們在開展醫(yī)療援助的同時，也寫下了自己在當?shù)氐乃娝?，給我們寄回了一封封家書。今天，一起來看看上海市第五人民醫(yī)院眼科醫(yī)生張金玲的來信。

拉西迪亞地區(qū)位于阿特拉斯山脈和撒哈拉沙漠之間，在地圖上有點像兩者之間的夾縫地帶。交通上的不便利使得這里地廣人稀，視野開闊，再加上當?shù)厝梭w育運動意識濃厚，我們鄰居一個高二小孩，基本能保證每天一小時戶外時間，所以當我們發(fā)現(xiàn)路上行人中戴框架眼鏡者寥寥時，并不詫異。

那么在摩洛哥，屈光不正（近視）就不會成為困擾人們生活的健康問題嗎？其實并不然，根據我這幾個月來的臨床觀察，因屈光不正前來就診的患者出現(xiàn)以下兩個特點：

一是青少年兒童患者人數(shù)少，我所在的醫(yī)院每天門診患者平均數(shù)五六十人次，其中屈光不正青少年兒童患者僅有2—3個，這遠遠低于國內統(tǒng)計數(shù)據（根據2024年部分三甲醫(yī)院數(shù)據，青少年兒童屈光不正門診量占眼科門診總量的30%—40%）。

二是高度近視青少年兒童患者比重大，在2—3個小患者中，經常發(fā)現(xiàn)1到2個近視度數(shù)超過600度的，而這往往是他（或她）第一次來接受驗光檢查。我曾經見到一個近視800度的學齡前小朋友，因家人懷疑其斜視而就診，下級醫(yī)院初步檢查后考慮屈光不正而推薦到我所在醫(yī)院。檢查間隙，我發(fā)現(xiàn)這個小朋友一直都在使用手機觀看視頻。

由此可見，不管在中國還是在摩洛哥，體育活動的重要性不言而喻，增加戶外活動，有助于幫助學生預防近視。就拿足球這一項目來說，漫步摩洛哥街頭，常常能看到小朋友們三五成群在一起踢球，即使只穿著拖鞋，也不會影響他們的熱情和發(fā)揮。我們駐地附近的足球場，每天都可以見到放學后進行足球訓練的中小學生，其中不乏女孩子的身影。他們定期開展不同年齡段的青少年兒童足球聯(lián)賽，賽制完善，全民參與度很高，即使在晚上10點后舉行比賽，賽場上仍人頭攢動，加油吶喊聲隔著一條街仍清晰可聞。

充分的戶外活動，使得摩洛哥的近視發(fā)生率以及高度近視的發(fā)生率處于低位，但近年來隨著生活方式的變化和電子設備的普及，近視問題在青少年和兒童中逐漸顯現(xiàn)。

以上述近視800度的學齡前小朋友為例，我在向家屬追問病史時得知，由于家長工作繁忙，抽不出時間陪孩子，就讓她自己看手機打發(fā)時間。小朋友最愛看短視頻，一個接一個地刷，一看就是兩三個小時。而家長由于缺乏近視防控的意識，不了解長期看手機的危害，也不知道定期進行視力檢查，等到就診時已經是高度近視了。

看到家長追悔莫及，我很難過，也體會到對當?shù)鼐用襁M行防病知識普及的重要性，長期看手機或相關電子產品可以說是兒童和青少年近視的一大根源。因此，要更好地實現(xiàn)近視防控，一方面要增加戶外活動時間，另一方面要嚴格控制電子產品的使用時間，才能幫助小朋友遠離近視。

作為眼科醫(yī)生，我覺得摩洛哥在青少年兒童視力保護方面，大有可為，比如通過各種渠道向學生、家長乃至社會宣傳近視防控的必要性和可操作性；也可以對學校的衛(wèi)生保健老師和社區(qū)醫(yī)生進行相關的專業(yè)培訓，以期對近視患者做到早發(fā)現(xiàn)早干預；還可以在工作中做有心人，對因眼干眼癢等其他不適而就診的青少年兒童患者進行視力、驗光等眼部參數(shù)檢查，同時進行專業(yè)指導和宣教等，為青少年兒童的視力健康保駕護航。