來源： 信網(wǎng) 責(zé)編：王榮 2025-04-18 15:03:00
神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)醫(yī)護人員獲贈錦旗。(來源：平度市人民醫(yī)院)
信網(wǎng)4月18日訊 “當時病情非常兇險，多虧了你們精湛的醫(yī)術(shù)挽救了我父親的生命，真是太感謝了！”近日，一名急性腦梗死患者出院時家屬給平度市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)醫(yī)護人員贈送了錦旗。
70歲的劉先生患者，急診前5小時突感頭暈和右側(cè)肢體無力，活動不靈活，癥狀持續(xù)約30分鐘后自行緩解，未引起重視。約3小時前，劉先生出現(xiàn)持續(xù)性言語障礙，想說的話無法表達，家人急忙將其送往平度市人民醫(yī)院急診科。急診醫(yī)生懷疑急性腦血管病，迅速進行腦部磁共振檢查，結(jié)果顯示左側(cè)頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段及左側(cè)大腦中動脈未顯影，隨即緊急安排住院并給予抗栓治療；然而，病情未見好轉(zhuǎn)，反而持續(xù)惡化，右側(cè)肢體活動受限，意識逐漸模糊，出現(xiàn)小便失禁。醫(yī)生診斷為急性腦梗死，由于發(fā)病時間短，神經(jīng)內(nèi)科團隊迅速為患者實施阿替普酶靜脈溶栓治療，因為急性腦梗死患者在早期接受靜脈溶栓治療，約一半的血栓可被溶解，有助于恢復(fù)健康。遺憾的是，劉先生在進行靜脈溶栓治療后，病情并未得到改善。
時間等同于生命，在神經(jīng)科領(lǐng)域，時間更是與大腦緊密相關(guān)。盡管劉先生接受了效果最好的靜脈溶栓療法，但他的病情并未見好轉(zhuǎn)。通過急診頭部磁共振成像，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的左側(cè)頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段和左側(cè)大腦中動脈均未顯影，這表明他可能遭遇了供應(yīng)大腦主要血管的堵塞。神經(jīng)內(nèi)科立刻啟動緊急預(yù)案，迅速與影像科協(xié)調(diào)，完成了CT灌注（CTP）檢查，以確定患者腦組織中哪些部分仍有可能被挽救（即缺血半暗帶）。
同時，科室緊急聯(lián)系了劉彥偉副主任和姜楠副主任，為可能進行的血管內(nèi)取栓治療做好了準備。由于劉先生是醫(yī)院首位接受CT灌注（CTP）檢查的患者，影像科葛東泉主任對此高度重視，并迅速完成了檢查。CT灌注結(jié)果顯示，灌注不足的區(qū)域約為98.37立方厘米，半暗帶/不匹配區(qū)域約為72.55立方厘米，這表明劉先生有大量腦組織是可以被挽救的（即缺血半暗帶），因此，對他進行手術(shù)取栓極有可能帶來顯著的益處。
副主任劉彥偉和姜楠與患者家屬進行了深入交流，詳細解釋了手術(shù)的必要性和潛在風(fēng)險。家屬們達成共識，迫切希望立即進行手術(shù)。隨后，緊急聯(lián)系了介入手術(shù)室的田海燕護士長，以便迅速安排緊急手術(shù)。在醫(yī)院綠色通道的高效流程下，所有操作和準備工作都顯得既緊張又井然有序。劉先生被迅速送入介入手術(shù)室，隨即進行了股動脈穿刺，建立了手術(shù)通路。導(dǎo)管迅速而順利地到達了左側(cè)頸總動脈的分叉處，造影顯示患者左側(cè)頸內(nèi)動脈存在重度狹窄，左側(cè)大腦中動脈主干已經(jīng)閉塞。在緊急球囊擴張狹窄部位后，血栓抽吸導(dǎo)管成功越過狹窄區(qū)域，到達左側(cè)頸內(nèi)動脈的末端。取栓支架通過抽吸導(dǎo)管到達左側(cè)大腦中動脈并釋放，運用“抽拉結(jié)合”技術(shù)，一次性成功地將劉先生大腦中的血栓取出體外。再次進行造影后，確認劉先生的大腦中動脈已經(jīng)暢通，血流也得到了恢復(fù)。
接著，導(dǎo)管被撤回至左側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄部位，在保護傘的保護下，醫(yī)生再次使用大球囊對狹窄部位進行擴張，并植入了支架。當保護傘被移出體外時，保護傘內(nèi)捕獲的大量血栓讓醫(yī)生感到震驚，它成功攔截了一個巨大的血栓。隨后進行的再次造影顯示，左側(cè)頸內(nèi)動脈的血流已經(jīng)完全恢復(fù)正常。在清除血栓和疏通血管的過程中，保護傘發(fā)揮了關(guān)鍵作用，防止了血栓向遠端血管逃逸，從而避免了再次取栓的需要。而支架的植入確保了左側(cè)頸內(nèi)動脈的血流灌注得到了保障！
手術(shù)完成后，劉先生向手術(shù)醫(yī)生表達了感激之情：“醫(yī)生們，非常感謝你們！”他用右手緊握醫(yī)生的手以示謝意！劉彥偉和姜楠副主任對這一幕感到非常驚訝！因為在手術(shù)前，劉先生無法言語，右側(cè)身體也失去了活動能力，但血管重新暢通后，他大部分功能已經(jīng)恢復(fù)了！
在神經(jīng)內(nèi)科與康復(fù)科的悉心照料下，經(jīng)過兩周的治療，劉先生幾乎完全康復(fù)，順利出院。他的兩個兒子再次來到醫(yī)院，手持一幅分量十足的錦旗，再次向神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)護人員表達他們的感激之情！
一句感謝的話語，一面鮮艷的錦旗，不僅承載著患者的信任與認可，更是對神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護人員的激勵和鞭策。平度市人民醫(yī)院將始終堅持以“精心治療，貼心呵護，做有溫度的平醫(yī)人”的服務(wù)理念，一如既往地為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，為人民群眾的健康保駕護航，不斷提升群眾健康獲得感和幸福感。（趙彥閱）
[來源：信網(wǎng) 編輯：王榮]
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