前言
名醫(yī)名家 論道岐黃
國醫(yī)大師學(xué)術(shù)思想解析是通過醫(yī)者治療疾病時(shí)辨證、立法、處方用藥的連續(xù)記錄，記載了醫(yī)者臨床經(jīng)驗(yàn)，并記述其探求疾病發(fā)生的內(nèi)在機(jī)理，反映其辨證論治的過程，體現(xiàn)其在理、法、方、藥等方面的思想。現(xiàn)分享國醫(yī)大師王烈學(xué)術(shù)思想。
王烈
王烈，國醫(yī)大師，吉林省中醫(yī)藥終身教授，博士生導(dǎo)師，中國中醫(yī)科學(xué)院首批學(xué)部委員、全國第一批中醫(yī)藥傳承博士后合作導(dǎo)師，國家中醫(yī)藥管理局第一至七批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，享受國務(wù)院政府特殊津貼，全國中醫(yī)藥杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)獲得者，吉林省勞模及優(yōu)秀教師。 區(qū)域診療中心（中醫(yī)）建設(shè)單位、衛(wèi)健委國家臨床重點(diǎn)中醫(yī)?？啤抑嗅t(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科和?？浦嗅t(yī)兒科學(xué)術(shù)帶頭人。
擔(dān)任世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)兒科分會(huì)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)、中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)、中國中醫(yī)藥信息委員會(huì)兒科分會(huì)、中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)綜合兒科分會(huì)的顧問、名譽(yù)會(huì)長，全國中醫(yī)藥學(xué)會(huì)高等教育學(xué)會(huì)兒科教育研究會(huì)名譽(yù)理事長、吉林省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)及吉林省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)顧問。
王老應(yīng)用中醫(yī)藥防治兒童疾病近70年，尤其是擅長診治兒童哮喘，創(chuàng)立了中醫(yī)防治小兒哮喘病“三期分治”“哮喘苗期”“哮咳”理論和“聞聲辨咳一指診法”，運(yùn)用“三個(gè)理論、五方、十四法、五種新藥、六個(gè)制劑”進(jìn)行診治，擅治小兒肺系疾病，累計(jì)診治患兒近百萬人次，被譽(yù)為“小兒王”。其學(xué)術(shù)思想被納入國家教材，首創(chuàng)“哮咳”病名被《中醫(yī)兒科臨床診療指南》引用。中醫(yī)藥防治小兒哮喘被列入國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？圃\療規(guī)范，作為適宜技術(shù)在全國推廣應(yīng)用。發(fā)表論文200余篇，獲得吉林省重大科技成果獎(jiǎng)等6項(xiàng)，獲得發(fā)明專利3項(xiàng)，撰寫嬰童系列叢書18部，診療經(jīng)驗(yàn)被收錄于百余部著作中。
案例
患兒，男，6歲。
初診：2012年5月28日。
主訴：咳嗽2天。
病史：5月26日因看花展后出現(xiàn)咳嗽、喘促兩天，故前來就診。
診查：診時(shí)咳嗽劇烈，喘促較重，喉間哮鳴，二便正常。查體：體溫36.5°C，心率116 次/分，呼吸30次/分。咽部充血，呼吸氣促，雙肺呼吸音粗糙，可聞及中濕啰音及喘鳴音。舌紅，苔黃，脈數(shù)。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞7.8×109/L，中性粒細(xì)胞比率0.50，淋巴細(xì)胞比率0.32，嗜酸性粒細(xì)胞比率0.09。胸部正位片示雙下肺可見點(diǎn)片狀陰影，邊緣模糊。
中醫(yī)診斷：肺炎喘嗽（風(fēng)熱閉肺）。
西醫(yī)診斷：過敏性肺炎。
治法：辛涼開肺，降逆化痰。
處方：選用哮咳飲加減，前胡20g，射干、蘇子、地龍、冬瓜子、錦燈籠、白鮮皮、地膚子各15g，萊菔子、白屈菜各10g，桃仁、杏仁、川貝母、生甘草各5g，細(xì)辛4g。4劑藥服用8天，水煎服，一日3次，口服。
復(fù)診：8日后復(fù)診時(shí)，患兒癥狀已明顯好轉(zhuǎn)，輕咳，無喘促，二便如常。查體一般狀態(tài)佳，雙肺呼吸音粗糙，偶可聞及干啰音。余未見異常。復(fù)查血常規(guī)及胸片已基本恢復(fù)正常。
處方：去細(xì)辛，前胡20g，射干、蘇子、地龍、冬瓜子、錦燈籠、白鮮皮、地膚子各15g，萊菔子、白屈菜各10g，桃仁、杏仁、川貝母、生甘草各5g，服3劑后病情痊愈。
囑患兒補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)，多喝溫開水，避免接觸過敏原。
按語
本病屬于一種特殊類型的肺炎，其病因是一組由不同過敏原引起的非哮喘性變應(yīng)性肺疾患，其實(shí)在兒科疾病中并不太常見。吸入過敏原后少數(shù)病兒出現(xiàn)喘息、流涕等前驅(qū)表現(xiàn)，3～6小時(shí)后開始出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、呼吸急促、胸痛及缺氧、口唇、指趾末端發(fā)紺等，6～8小時(shí)上述癥狀達(dá)高峰。發(fā)作時(shí)肺部體征與哮喘發(fā)作時(shí)不同，主要聽到的是濕性啰音。此患兒可能由于花粉的刺激而發(fā)病，王烈教授認(rèn)為早期診斷并避免接觸抗原是治療的關(guān)鍵所在，從患者的接觸環(huán)境中除去致敏抗原對于治療和預(yù)防都有關(guān)鍵作用。王烈教授使用哮咳飲來治療，以化痰止咳平喘為主，加用白鮮皮、地膚子等抗過敏藥物，細(xì)辛引藥入經(jīng)，甘草調(diào)合諸藥，臨床上取得了非常滿意的療效。王烈教授是享譽(yù)全國的著名兒科專家，對很多兒科疾病的治療有著很高的造詣。哮咳飲是王烈教授根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)所總結(jié)出的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)方，專門治療咳嗽變異性哮喘臨床頑疾。而經(jīng)過長時(shí)間的探索還發(fā)現(xiàn)，哮咳飲除了治療咳嗽變異性哮喘之外，通過靈活運(yùn)用，還對于過敏性肺炎等其他疾病也有著比較顯著的療效。
附哮咳飲組方：蘇子、地龍、前胡、蘆根、冬瓜子、萊菔子、桃仁、杏仁、白屈菜、錦燈籠、川貝母、射干等藥物。
內(nèi)容來源/黨委宣傳科
初 審/姜旭陽
復(fù) 審/王 爽
終 審/郭家娟
醫(yī)院地址
紅旗院區(qū)：長春市工農(nóng)大路1478號 0431-86178018
兒童診療中心：長春市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)深圳街185號 0431-81953838
婦產(chǎn)診療中心：長春市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)深圳街2號 0431-80568666
治未?。」芾碇行模?、針灸推拿中心：長春市工農(nóng)大路工農(nóng)南胡同177號
農(nóng)安分院：農(nóng)安縣燒鍋鎮(zhèn)長白公路與東盛路交匯處 0431-81877999
長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院白山醫(yī)院：吉林省白山市渾江區(qū)長白山大街3052號 0439-5080906
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