春暖花開的季節(jié)，花粉“小惡魔”和塵螨“大軍”正悄悄發(fā)起攻勢，過敏性結(jié)膜炎患者該怎么應(yīng)對？上海市眼病防治中心藥劑科席宇飛副主任藥師來給大家支招，趕緊來看看吧~
留意眼睛“求救信號”
過敏性結(jié)膜炎，是結(jié)膜對花粉、塵螨等過敏原產(chǎn)生過度免疫反應(yīng)引起的炎癥。若出現(xiàn)以下癥狀，要警惕過敏性結(jié)膜炎。
眼癢：這是該病最突出的表現(xiàn)，揉眼可能加重癥狀。
結(jié)膜充血：表現(xiàn)為眼白發(fā)紅、血管擴張。
白色黏液性分泌物：不同于細菌性結(jié)膜炎會分泌黃綠色膿液，該病的分泌物多呈白色黏液性。
異物感：眼睛感覺有灼熱感、畏光、流淚。
藥物治療“精準打擊”
PART.01
首選藥物，快速緩解癥狀
抗組胺藥
適用于以眼癢為主要癥狀的輕中度過敏患者。代表藥物有0.05%依美斯汀滴眼液（每日2-4次），滴眼后3分鐘起效，作用穩(wěn)定持久，3歲以上兒童也可應(yīng)用。需要注意的是，氯雷他定等口服抗組胺藥可能會加重干眼，請遵醫(yī)囑使用。
肥大細胞穩(wěn)定劑
適用于預(yù)防性用藥或發(fā)作期間的病情控制。代表藥物有2%~4%色甘酸鈉滴眼液（每日4-6次），2歲以上兒童可應(yīng)用。需注意的是，由于該類藥物起效較慢，應(yīng)提前3-5天使用。另外，長期應(yīng)用該類藥物可能會引起干眼。
雙效藥物（抗組胺藥+肥大細胞穩(wěn)定劑）
這類藥物既能快速止癢（抗組胺），又能長期預(yù)防炎癥（穩(wěn)定肥大細胞），是治療過敏性結(jié)膜炎的首選基礎(chǔ)藥物，建議急性期患者使用。
代表藥物有0.1%奧洛他定滴眼液（每日2次），滴眼后3-5分鐘起效，療效持續(xù)12小時以上，3歲以上兒童可應(yīng)用；0.05%氮卓斯汀滴眼液（每日2-4次），滴眼后約3分鐘起效，作用至少可維持12小時，4歲以上兒童可應(yīng)用。
PART.02
進階治療，控制重癥與反復(fù)發(fā)作
糖皮質(zhì)激素滴眼液
適用于嚴重過敏性結(jié)膜炎和病程長且反復(fù)的患者。
如0.02%氟米龍滴眼液（每日2-4次，短期使用1-2周），用于季節(jié)性和常年性過敏性結(jié)膜炎；
1%潑尼松龍滴眼液（每日4-8次，1周后逐漸減量），適用于春季角結(jié)膜炎或特應(yīng)性角結(jié)膜炎急性加重患者。
需注意的是，長期使用這類藥物可能引發(fā)青光眼、白內(nèi)障，必須嚴格在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，并隨訪眼壓。
免疫抑制劑滴眼液
適用于重度過敏性結(jié)膜炎，尤其不耐受糖皮質(zhì)激素藥物的患者，可作為春季角結(jié)膜炎或特應(yīng)性角結(jié)膜炎首選用藥。包括0.1%他克莫司滴眼液（每日2次）和1%環(huán)孢素A滴眼液（每日2-4次）。在病情緩解后，可遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。
PART.03
其他藥物，減輕不適
人工淚液
可稀釋過敏原，潤滑眼表，如玻璃酸鈉滴眼液。
非甾體抗炎藥
可抑制前列素產(chǎn)生，適用于部分輕度季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎患者，如雙氯芬酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液。
日?！叭小敝鲃宇A(yù)防
遠離過敏原：花粉季節(jié)注意關(guān)窗，并使用空氣凈化器；塵螨過敏者，要勤換床品。
重視眼部防護：建議外出佩戴密封性好的護目鏡或框架眼鏡。
做好眼部清潔及涼敷：能一定程度減緩眼癢等不適。
封面及配圖來源：攝圖網(wǎng)
更多閱讀?
投稿提示
歡迎本市衛(wèi)生健康工作者投稿，相關(guān)科普文章與視頻等經(jīng)所在科主任審閱后，投稿至單位宣傳部門，經(jīng)宣傳部門提交“健康上海12320”。
熱門跟貼