（人民日?qǐng)?bào)健康客戶端喬芮）“痛痛痛！”4月22日，“寧波女子3個(gè)月狂減27斤引發(fā)急性炎癥被切除膽囊”的話題引起熱議。今年30歲的小雨（化名）因痛得全身大汗被送往浙江省寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院急診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，其膽囊內(nèi)堆積著4顆結(jié)石，最大直徑達(dá)1.2厘米，其中一顆卡在膽囊頸部引發(fā)急性炎癥。而這一切的導(dǎo)火索，是她引以為傲的“減肥戰(zhàn)績(jī)”——3個(gè)月減重27斤。
“不要盲目減肥！更不要進(jìn)行極端的節(jié)食減肥！”4月22日，寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院肝膽胰外科主任醫(yī)師王高卿告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，飲食和膽囊結(jié)石的發(fā)生有很大關(guān)系，小雨為了快速減重時(shí)常不吃早飯，基本上是雞胸肉和蔬菜沙拉，日均脂肪攝入不足10克，“快速減重人群的膽囊結(jié)石發(fā)病率比常人高3倍-5倍?！?/p>
2025年4月，寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院肝膽胰外科主任醫(yī)師王高卿為患者進(jìn)行手術(shù)。受訪者供圖
“最近減肥話題很熱，像上述患者這樣進(jìn)行‘過(guò)山車式減重’的并非個(gè)例，非常容易引發(fā)健康風(fēng)險(xiǎn)。”4月22日，寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主管營(yíng)養(yǎng)師丁珍告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，但公眾需要知道的是減重并非‘?dāng)?shù)字游戲’，一是并非所有人都需要減重，二是要學(xué)會(huì)應(yīng)用科學(xué)的減重方式。
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《體重管理指導(dǎo)原則（2024年版）》，需結(jié)合BMI、腰圍和體脂率綜合判斷是否需要減重：首先，身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）正常范圍為18.5kg/m2～24kg/m2，這部分人群無(wú)需減重；24kg/m2～28kg/m2為超重，無(wú)合并癥建議通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)，干預(yù)效果不佳可盡早藥物干預(yù)；而B(niǎo)MI≥28kg/m2為肥胖，可直接選擇藥物干預(yù)，且仍需要調(diào)整生活方式。其次，男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm者，屬于中心性肥胖，與機(jī)體代謝更息息相關(guān)，同樣需引起重視，也可進(jìn)行人體成分檢測(cè)體脂率，男性≥25%，女性≥30%則判斷為肥胖，需干預(yù)。
“科學(xué)減重的核心是“熱量缺口+營(yíng)養(yǎng)均衡+可持續(xù)性”，控制總熱量的平衡膳食模式是減重的基礎(chǔ)。過(guò)度的節(jié)食是不科學(xué)的，蛋白質(zhì)、維生素、微量元素等攝入不足而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、代謝紊亂和胃腸功能紊亂，甚至引發(fā)厭食癥。”丁珍介紹?！霸谥贫p重目標(biāo)時(shí)要量力而行，速度不宜過(guò)快，一般按照每周體重減少不超過(guò)0.5kg的速度，在3—6個(gè)月內(nèi)減少體重的5%～10%”
目前有多種形式的飲食模式均對(duì)控制體重有效，如限能量飲食、低碳水化合物飲食、高蛋白飲食、間斷性節(jié)食、營(yíng)養(yǎng)代餐等，選擇適合自己的飲食最重要。推薦超重/肥胖患者根據(jù)自身健康狀況和運(yùn)動(dòng)能力，根據(jù)個(gè)性化原則和循序漸進(jìn)原則，采用有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻運(yùn)動(dòng)為主，還可以通過(guò)變換運(yùn)動(dòng)方式或采用高強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)。
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