4月22日下午，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院疼痛科主任任飛為60歲的劉先生（化姓）查房。劉先生是一名帶狀皰疹患者，在備受劇痛折磨一個月后，他選擇來湘雅醫(yī)院接受手術(shù)。“昨晚是我一個多月以來第一次睡個安穩(wěn)覺?！眲⑾壬嬖V任飛。
△任飛（中）在給帶狀皰疹患者查房
今年的4月25日是第39個“全國預(yù)防接種日”，主題為“打疫苗 防疾病 保健康”。國家疾控局發(fā)布的《預(yù)防接種宣傳核心信息》（2025年版）指出，疫苗是預(yù)防、控制疾病和保護(hù)健康最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段之一，接種疫苗在保護(hù)人的全生命周期健康中發(fā)揮著重要作用。
湘雅醫(yī)院疼痛科主任任飛介紹，在我國慢病患者基數(shù)大的情況下，帶狀皰疹的發(fā)病率越來越高。盡管早期治療能帶來較好的效果，但接種疫苗仍是避免發(fā)生帶狀皰疹的最好辦法。
專家提醒，慢病患者更需防范帶狀皰疹
數(shù)據(jù)顯示，我國約有75%的60歲及以上中老年人至少患有1種慢性病，43%有多病共存（同時患有2種及以上疾?。?。
隨著我國進(jìn)入深度老齡化階段，“長壽不健康”成為老年人群體的重要健康挑戰(zhàn)。任飛告訴瀟湘晨報(bào)記者，合并慢性基礎(chǔ)疾病，如心腦血管疾病、糖尿病的患者罹患帶狀皰疹的風(fēng)險較高?！叭绻麤]能及時規(guī)范治療，往往會發(fā)展為帶狀皰疹后神經(jīng)痛。”
帶狀皰疹俗稱纏腰龍、蛇纏腰、生蛇等，是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。數(shù)據(jù)表明，大約1/3的人在一生中會患帶狀皰疹；而在中國，50 歲以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹約156萬人。
年齡是帶狀皰疹最重要的危險因素。任飛介紹，50歲以上為易發(fā)人群，年齡越大越容易患病，病情也更嚴(yán)重。同時，常見慢性基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿 ⑿难芗膊?、高血壓等）也是帶狀皰疹的危險因素。
任飛告訴記者，對于中老年慢病人群，帶狀皰疹預(yù)防尤為重要?！耙蕴悄虿』颊邽槔?，他們本身存在周圍神經(jīng)病變，罹患帶狀皰疹后疼痛程度會更加劇烈。這類患者在帶狀皰疹急性期常伴隨血糖控制惡化，空腹血糖可從6 mmol/L驟升至20-30 mmol/L。同時，劇烈疼痛還會誘發(fā)心血管系統(tǒng)并發(fā)癥，包括心絞痛發(fā)作頻率增加、心力衰竭癥狀加重等，使得臨床治療更復(fù)雜。”
帶狀皰疹后神經(jīng)痛是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥，疼痛可貫穿于帶狀皰疹病程全過程。任飛介紹，在疼痛的分級中，0級是不痛，10級是最痛，而帶狀皰疹后神經(jīng)痛可以達(dá)到 10 級?！拔覀儾》楷F(xiàn)在有病人痛到在地上打滾，持續(xù)一兩個小時嚎叫，部分患者甚至產(chǎn)生嚴(yán)重抑郁，對其生活質(zhì)量造成極大影響。所以預(yù)防帶狀皰疹、帶狀皰疹皰疹發(fā)病后早期干預(yù)極為重要?！?/p>
任飛曾經(jīng)接診過一位六十多歲的帶狀皰疹患者，他因?yàn)閯×业奶弁炊鵁o法穿衣，只能根據(jù)胸部輪廓制作鐵的支具，再將衣服或被子覆蓋在支具上。
家庭醫(yī)生+疫苗處方，社區(qū)便捷接種服務(wù)為老年群體筑起健康防線
面對帶狀皰疹給中老年慢病人群帶來的嚴(yán)重危害，社區(qū)在預(yù)防工作中做出了積極行動。社區(qū)作為家庭生活延伸的主場景，也是預(yù)防接種的前沿陣地。4月22日下午，記者在湘江新區(qū)梅溪湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看到，周吉宏正在為一名社區(qū)居民做疫苗接種前的咨詢?！把獕哼€是有點(diǎn)高，平時頭暈嗎？”為她解下袖帶的時候，周吉宏細(xì)致地詢問了其最近的健康狀況。
△周吉宏給社區(qū)居民看診
湘江新區(qū)梅溪湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任周吉宏告訴記者：“在我們社區(qū)，中老年人常見的健康問題包括高血壓、糖尿病等，而且多為多病共存，部分居民同時患有兩種及以上慢性疾病。這部分人群，要更積極地預(yù)防常見的感染性疾病，如帶狀皰疹、流感、肺炎球菌性疾病?！?/p>
預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)有效的健康策略，而接種疫苗是特異性預(yù)防疾病、主動健康最主要的手段之一。周吉宏介紹，梅溪湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實(shí)現(xiàn)居民、家屬與醫(yī)護(hù)三方的信息互通與服務(wù)協(xié)同——對于高齡、獨(dú)居、慢病人群，醫(yī)生在日常隨訪、門診接診過程中，會主動提示并開展個性化疫苗接種評估建議，幫助他們科學(xué)接種。
同時，社區(qū)也在流程優(yōu)化方面持續(xù)發(fā)力?！耙浴呙缣幏健癁槔t(yī)生可在門診診療中直接為適齡居民開具疫苗處方并同步繳費(fèi)，居民隨后即可前往接種點(diǎn)完成接種。我們還推出‘周末門診’、‘老年人服務(wù)門診’，進(jìn)一步提升接種的便利性?！敝芗暾f。
什么時候可以接種？哪些人可以接種？接種有無禁忌證？這些問題都是周吉宏在日常工作中常常被問到的。
周吉宏提醒，慢性病人群并不是疫苗接種的絕對禁忌人群，“中老年人尤其是有慢性病的群體，如處于疾病穩(wěn)定期，可通過接種疫苗來降低罹患帶狀皰疹的風(fēng)險?！苯臃N疫苗前可就疫苗的保護(hù)效果、保護(hù)時長、接種禁忌、安全性等信息咨詢專業(yè)醫(yī)生，進(jìn)行科學(xué)接種。
瀟湘晨報(bào)記者任彎灣
熱門跟貼