女子郝某在某精神衛(wèi)生中心被診斷為精神分裂癥，應(yīng)予一級護理，但她在封閉式管理的監(jiān)護室接受治療時頭側(cè)面著地，后經(jīng)醫(yī)院診斷為四肢癱瘓等。隨后，郝某一方提起訴訟，向該中心索賠293萬余元。
4月23日，紅星新聞記者從中國裁判文書網(wǎng)獲悉，呼和浩特市中級人民法院近日公開這起健康權(quán)糾紛案的二審判決書。判決書顯示，經(jīng)司法鑒定，某精神衛(wèi)生中心的過錯與郝某四肢癱瘓后果之間存在部分因果關(guān)系，郝某為一級傷殘。一審法院酌定該中心承擔(dān)40%賠償責(zé)任，判決其賠償郝某140.5萬余元。該中心提起上訴后，二審法院駁回上訴，維持原判。
▲圖據(jù)圖蟲創(chuàng)意
事發(fā)：
女子被診斷為精神分裂癥
在封閉式管理監(jiān)護室治療時頭部著地
郝某家住呼和浩特市。此前，郝某一方提起訴訟，向某精神衛(wèi)生中心索賠293萬余元。其主張的醫(yī)療費、傷殘賠償金、定殘后完全護理依賴費等14項共計366萬余元，293萬余元是按主要責(zé)任80%計算而來的。
呼和浩特市新城區(qū)人民法院一審認(rèn)定，2023年3月18日，郝某因孤僻，行為紊亂反復(fù)發(fā)作23年，加重12天，到某精神衛(wèi)生中心住院治療，被診斷為精神分裂癥，給予精神科監(jiān)護，后改為一級護理。同年4月6日，她進入封閉式管理的監(jiān)護室，接受MECT治療（無抽搐電休克治療）。當(dāng)天10時左右，家屬在監(jiān)護室外聽見異響，隨即要求護士開門，進入監(jiān)護室后發(fā)現(xiàn)郝某頭側(cè)面著地，頭部出血。當(dāng)時，郝某自述不能抬腿、頭頸部疼痛，該中心并未處理。下午3時過后，醫(yī)生會診后發(fā)現(xiàn)郝某下肢無知覺、肌力0級。當(dāng)天19時左右，該中心告知家屬轉(zhuǎn)院。至此，郝某在該中心住院19天，個人支出醫(yī)療費3242.78元。
事發(fā)當(dāng)天，家屬自行聯(lián)系120救護車，將郝某送到內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院住院治療，醫(yī)院診斷為頸椎脫位、頸部脊髓損傷、四肢癱瘓等。至11天后出院時，郝某個人支出醫(yī)療費3298.56元。去年4月30日，郝某又被送往另一醫(yī)院進行急診留觀及住院治療，醫(yī)院診斷為急性腎前性腎損傷、高位截癱等，直至去年5月21日出院，她個人支出醫(yī)療費8495.3元。
訴訟期間，經(jīng)法院委托鑒定，某鑒定中心在去年8月出具司法鑒定意見：在郝某入院后有自傷行為，風(fēng)險評估為高度風(fēng)險，注意事項中有防沖動、防自殺的情況下，某精神衛(wèi)生中心在診療過程中沒有做好防范工作和采取預(yù)防措施；郝某受傷后數(shù)小時內(nèi)，醫(yī)方?jīng)]有認(rèn)真觀察，沒有及時查體，沒有及時發(fā)現(xiàn)郝某四肢肌力下降，沒有及時診斷和轉(zhuǎn)院，該過錯與郝某目前存在的四肢癱損害后果之間存在部分因果關(guān)系，建議該中心的過錯原因力為次要原因。此外，郝某傷后頸6椎體滑脫，合并頸脊髓損傷，給予顱骨牽引制動，現(xiàn)遺留雙下肢肌力0級，雙上肢肌力3級，雙手呈鷹爪狀，為一級傷殘；建議郝某誤工期、護理期、營養(yǎng)期至傷殘評定前一日；郝某需要完全護理依賴，建議護理人數(shù)為2人等。
法院還查明，郝某與丈夫趙某于2015年結(jié)婚，女兒生于2017年。
判決：
涉事機構(gòu)被判承擔(dān)40%賠償責(zé)任，賠償140余萬元
二審駁回上訴，維持原判
一審法院認(rèn)為，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)或其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。案涉《司法鑒定意見書》是法院委托有合法資質(zhì)的鑒定機構(gòu)作出的，應(yīng)予采信。某精神衛(wèi)生中心對郝某在治療期間病情不穩(wěn)定，沖動行為及隨時發(fā)生自傷、自殺行為的特征是明知的，但其違反護理規(guī)范要求，未盡到一級護理義務(wù)和特殊安全保障義務(wù)，在郝某受傷后也未在第一時間指導(dǎo)救治，且未按照規(guī)范要求指派醫(yī)護人員護送并及時轉(zhuǎn)院。該中心的過錯診療、護理行為與郝某的損傷后果之間存在部分因果關(guān)系，應(yīng)承擔(dān)次要賠償責(zé)任。因此，法院酌定該中心承擔(dān)40%賠償責(zé)任，其余損失由郝某自行承擔(dān)。
法院還對賠償項目及數(shù)額予以認(rèn)定，其中包括醫(yī)療費15036.64元、住院伙食補助費5000元、評定傷殘前護理費72608元、營養(yǎng)費49700元、傷殘賠償金973520元、定殘后完全護理依賴費2132960元、被扶養(yǎng)人生活費193494元、交通費600元、康復(fù)治療費7107.6元、精神損害撫慰金30000元、殘疾輔助器具費2206元、鑒定費32000元。以上合計351.4萬余元，某精神衛(wèi)生中心賠償郝某上述各項費用損失的40%，即140.5萬余元。
據(jù)此，新城區(qū)人民法院作出一審判決，某精神衛(wèi)生中心賠償郝某140.5萬余元，駁回郝某的其他訴訟請求。
因?qū)σ粚徟袥Q不服，某精神衛(wèi)生中心提起上訴，請求二審法院改判該中心承擔(dān)30%責(zé)任等。呼和浩特市中級人民法院審理后認(rèn)為，該中心的上訴請求不能成立，一審判決認(rèn)定事實清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。據(jù)此，今年4月8日，呼和浩特中院作出二審判決，駁回上訴，維持原判。
紅星新聞記者 姚永忠
編輯 包程立 責(zé)編 魏孔明
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