4月23日，國(guó)家衛(wèi)生健康委在湖北宜昌召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹湖北推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)、深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革有關(guān)情況。
發(fā)布會(huì)上，湖北省衛(wèi)生健康委主任王云甫表示，湖北省以地市為單元全面推開學(xué)習(xí)三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，下一步將加強(qiáng)分類指導(dǎo)、統(tǒng)籌推進(jìn)。此外，宜昌市相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹了健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)和信息化技術(shù)、人工智能技術(shù)的應(yīng)用。
▲發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)
湖北全面推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)
全省“一把尺子”評(píng)價(jià)成效
湖北省各個(gè)地市的醫(yī)療情況有所差異。王云甫介紹，支持宜昌、十堰、襄陽(yáng)以公立醫(yī)院改革為重點(diǎn)，在人事編制、薪酬分配、醫(yī)院管理、數(shù)智賦能等關(guān)鍵領(lǐng)域先行先試，打造標(biāo)桿示范；支持其他市州在分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約、醫(yī)防協(xié)同等重點(diǎn)領(lǐng)域進(jìn)行自主創(chuàng)新，形成各地市特色。
王云甫稱，多措并舉壓實(shí)責(zé)任。湖北衛(wèi)健委正著手構(gòu)建“三單三表”（任務(wù)清單、責(zé)任清單、時(shí)限清單，進(jìn)度表、問題表、成效表）；開展改革監(jiān)測(cè)，全省“一把尺子”評(píng)價(jià)成效；同時(shí)會(huì)同財(cái)政、人社、醫(yī)保等部門，不定期地開展調(diào)度和指導(dǎo)。
宜昌是中央財(cái)政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展的示范項(xiàng)目城市。宜昌市人民政府市長(zhǎng)陳紅輝表示，宜昌市落實(shí)政府投入責(zé)任，財(cái)政對(duì)衛(wèi)生健康投入年均增長(zhǎng)8.5%。市直醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬由財(cái)政保障，促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)行管理符合公益性要求以及政府部署。公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)到37.5%。增設(shè)公益事業(yè)聘用編制1728個(gè)、建立市縣編制周轉(zhuǎn)池。同時(shí)，宜昌市建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)機(jī)制，藥品耗材集中采購(gòu)降價(jià)超50%，CT、核磁等檢查費(fèi)用下降26.8%，患者住院費(fèi)用、自費(fèi)比例逐年下降。
十堰市是去年剛?cè)脒x公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目城市。十堰市人民政府副市長(zhǎng)朱云慧稱，市委書記、市長(zhǎng)親自抓醫(yī)改，特別是今年，在落實(shí)一位政府負(fù)責(zé)同志分管三醫(yī)的基礎(chǔ)上，明確一位黨委常委聯(lián)系醫(yī)改和衛(wèi)生健康工作，將醫(yī)改任務(wù)納入市委市政府專題會(huì)議定期調(diào)度。
朱云慧介紹了一些具體改革措施：建立醫(yī)療衛(wèi)生人才編制“周轉(zhuǎn)池”，一次性核增公立醫(yī)院編制315個(gè)；利用藥品耗材的集中采購(gòu)，騰出空間調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格3479項(xiàng)，醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)到35.4%；動(dòng)態(tài)核定醫(yī)務(wù)人員薪酬水平和績(jī)效工資總量，薪酬中固定收入占比達(dá)到45%；還制定公立醫(yī)院債務(wù)管理辦法，逐步化解債務(wù)，不斷健全公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。
宜昌：
健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心打通多部門信息
AI輔助醫(yī)生制定個(gè)性化健康管理方案
宜昌市人民政府市長(zhǎng)陳紅輝介紹，宜昌市推進(jìn)“數(shù)智健康”建設(shè)，發(fā)揮政府規(guī)劃引領(lǐng)作用，將數(shù)字醫(yī)療納入智慧城市、數(shù)字宜昌建設(shè)里，從頂層設(shè)計(jì)、資源整合、制度保障多維協(xié)同發(fā)力。宜昌市投入18.4億元打造健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，集成了公安、民政、教育、醫(yī)保等部門信息，聯(lián)通市縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)了“一屏知家底、一網(wǎng)全監(jiān)測(cè)、一鍵達(dá)基層”。
具體到宜昌市秭歸縣，該縣人民政府縣長(zhǎng)李芹介紹，秭歸縣依托數(shù)字賦能破解山區(qū)醫(yī)療發(fā)展的堵點(diǎn)，統(tǒng)籌投入5000萬(wàn)元建成醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，縱向貫通省市縣鄉(xiāng)村五級(jí)服務(wù)體系，橫向?qū)庸?、民政?個(gè)部門數(shù)據(jù)系統(tǒng)，全縣181家醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入統(tǒng)一平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)居民的健康檔案、診療信息“一平臺(tái)匯聚、全流程追溯”。
陳紅輝介紹，宜昌提升智慧醫(yī)療質(zhì)效。以應(yīng)用為導(dǎo)向持續(xù)完善和不斷擴(kuò)容應(yīng)用場(chǎng)景。構(gòu)筑全市遠(yuǎn)程心電、影像、會(huì)診、檢驗(yàn)、病理“五大中心”；編織智慧急救一張網(wǎng)，讓患者上車即入院、搶救更及時(shí)；搭建智慧血站，實(shí)現(xiàn)“獻(xiàn)血者到輸血者”全過程溯源；建成15個(gè)類別的中醫(yī)知識(shí)庫(kù)和中醫(yī)輔助遠(yuǎn)程診斷平臺(tái)；推送重點(diǎn)人群信息81.5萬(wàn)條到社區(qū)，讓家庭醫(yī)生簽約服務(wù)更加精準(zhǔn)。其次，打造系列便民服務(wù)場(chǎng)景，通過“一部手機(jī)管健康——宜健通”為392萬(wàn)居民開通線上服務(wù)；通過處方流轉(zhuǎn)，方便慢性病患者就近購(gòu)藥，將醫(yī)學(xué)云膠片變成群眾手機(jī)端的“口袋膠片”；通過醫(yī)學(xué)影像云，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。
以秭歸縣為例，李芹介紹，該縣建成縣域影像、檢驗(yàn)、心電等平臺(tái)，累計(jì)開展遠(yuǎn)程診療18.6萬(wàn)例，檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)2.6萬(wàn)人次?！敖】碉鰵w”數(shù)字平臺(tái)覆蓋掛號(hào)、轉(zhuǎn)診、繳費(fèi)等15項(xiàng)功能，解決了山區(qū)群眾“跑路多、排隊(duì)長(zhǎng)”難題。
隨著人工智能（AI）技術(shù)的發(fā)展，信息化技術(shù)越來越多地運(yùn)用于醫(yī)院臨床診療與管理。宜昌市中心人民醫(yī)院黨委書記楊簡(jiǎn)介紹，該院將人工智能大模型深度融入臨床診療全流程，可以輔助醫(yī)生多維度對(duì)患者病情進(jìn)行分析，尤其是在腫瘤領(lǐng)域，臨床醫(yī)生可以利用醫(yī)院自主研發(fā)的臨床診斷組軟件+智能管理助手，根據(jù)患者病情，制定個(gè)性化的全程健康管理方案，這樣不僅提高了診斷效率，還可以對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行有效管理。
運(yùn)用人工智能和信息技術(shù)，不僅可以促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全，還可以改善就醫(yī)體驗(yàn)、提升管理效能。楊簡(jiǎn)稱，醫(yī)院開展預(yù)約掛號(hào)、送藥到家、線上咨詢等服務(wù)。同時(shí)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，節(jié)約患者檢查費(fèi)用支出。醫(yī)院還持續(xù)地利用大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)療耗材使用、設(shè)備能耗使用情況進(jìn)行精細(xì)化監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)到某類耗材有異常使用情況，即可采取有效措施進(jìn)行管控，實(shí)現(xiàn)控本增效。
紅星新聞?dòng)浾?胡伊文 湖北宜昌報(bào)道
編輯 張莉 責(zé)編 官莉
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