記憶化作流沙，親人變得陌生
心智有如孩童，世界重新歸零
一個(gè)緩慢降臨的 "記憶小偷"
悄無聲息地卷走認(rèn)知、情感與尊嚴(yán)
把他們困在時(shí)間的迷霧里
讓家人陷入漫長的煎熬
真的只能眼睜睜
看著它奪走一切嗎？
"消失"7年的媽媽
"回來"了
喬女士（化名）的痛苦正來源于此。7年來，眼看著媽媽從不認(rèn)識親人，不知道自己，到不能說話，不能自主吃飯，偶有兩便失禁，直至臥床不能行走……軀體、人格、尊嚴(yán)，她幾乎一無所有。
2025年1月，喬女士心急如焚地等到了浙江省人民醫(yī)院淋巴外科及顯微重建外科主任鄭有卯主任醫(yī)師為母親安排的手術(shù)。
PETCT檢查顯示喬女士73歲的母親大腦皮質(zhì)中Aβ蛋白廣泛異常沉積，這是一種與阿爾茨海默病密切相關(guān)的病理變化；海馬MRI檢查結(jié)果顯示MTA 4分，F(xiàn)AZEKAS 3級，這意味著患者的海馬區(qū)域萎縮較為嚴(yán)重，腦部血管病變也比較明顯。
鄭有卯（中）在手術(shù)
這次的改良頸深淋巴管-靜脈吻合術(shù)很順利。當(dāng)母親從手術(shù)室出來后，喬女士緊緊握住母親的手，就像記憶中母親握住自己那樣：“媽媽，你不知道，我有多想聽你再叫叫我?！?/p>
術(shù)后第3天，母親出院了。喬女士驚喜地發(fā)現(xiàn)母親有了明顯的變化：她不僅能獨(dú)立行走，還能自己吃飯，甚至開始主動(dòng)與人互動(dòng)。她激動(dòng)得熱淚盈眶，連聲感嘆：“媽媽好像又回來了！”
但是，鄭主任還是鄭重提醒喬女士，術(shù)后1周內(nèi)的癥狀容易波動(dòng)，目前的變化并不能作為最終效果來判斷。他叮囑喬女士要多陪伴母親，鼓勵(lì)多活動(dòng)，按照醫(yī)囑合理飲食，并及時(shí)反饋任何情況。
我好欣慰，
她開始嫌棄我了！
1周后，喬女士傳來了母親自己吃飯的視頻：
“媽媽的精神狀態(tài)好多了，鄰居都說她有神了。走路白天很好，天黑有點(diǎn)膽??；理解力也越來越好，能聽懂別人的聊天，還能插話?！?/p>
術(shù)后3周，喬女士發(fā)來信息：
“媽媽整體還在改善，行走能力越來越好，自主活動(dòng)愿望增加，會主動(dòng)找點(diǎn)活兒干?！?/p>
與此同時(shí)，喬女士描述說：
“媽媽以前挺溫和的，現(xiàn)在特別會懟人，還會故意不理人，比如，問她要不要去廁所，她會回答：‘要你管！’有時(shí)可能因?yàn)樗X得別人都把她當(dāng)孩子，跟她說話的語氣像逗她，她不高興，會有些生氣。感覺自主意識強(qiáng)了很多?！?/p>
在大小便的管理上，喬女士說：
“媽媽會知道自己上廁所，每天能有那么一次，自己去廁所，也能找到廁所在哪。但多數(shù)情況下，她找不到廁所在哪，需要家人協(xié)助，但又不太配合?！?/p>
盡管如此，喬女士依然感到無比欣慰。她知道，這些變化都是母親病情好轉(zhuǎn)的信號。她感激地說：“鄭主任，謝謝您！哪怕只有一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)步，對我們來說都是莫大的希望。我們會繼續(xù)努力，不放棄任何一個(gè)可能。”
恢復(fù)記憶之外
慢慢恢復(fù)每一個(gè)能力
鄭有卯說：“從這個(gè)案例中可以看到，一個(gè)海馬MTA 4分的患者首先出現(xiàn)了精神狀態(tài)、理解能力的好轉(zhuǎn)，隨后出現(xiàn)了行走能力、吃飯、如廁能力的變化，當(dāng)然也伴隨著一些反抗情緒的出現(xiàn)。每一個(gè)能力的恢復(fù)是持續(xù)緩慢累積，而不是一氣呵成的，這與我們總是關(guān)注患者是否恢復(fù)了記憶有些不一樣。臨床的真實(shí)案例帶給我們很多的啟示，也指示著未來的方向?！?/p>
在接診過的一個(gè)個(gè)患者中，鄭有卯團(tuán)隊(duì)深深感受到阿爾茨海默患者家庭在照料過程中，為了守護(hù)親人，他們細(xì)心、操心、寬容、努力，即使在無奈、無助之時(shí)，仍傳遞著不輕易放棄的決心。他們愿意為一點(diǎn)希望奔赴，也激勵(lì)著團(tuán)隊(duì)更加耐心地對待患者，錘煉技術(shù)，將阿爾茨海默病的外科治療嚴(yán)謹(jǐn)而踏實(shí)地開展下去。
鄭有卯在門診
鄭有卯還提到，運(yùn)動(dòng)療法對于阿爾茨海默病患者認(rèn)知障礙的預(yù)防與康復(fù)有著重要意義。中低強(qiáng)度、長時(shí)間的有氧運(yùn)動(dòng)，像跑步、騎自行車或快走等，能夠增強(qiáng)神經(jīng)可塑性，改善認(rèn)知功能。研究發(fā)現(xiàn)，特定的步行計(jì)劃能顯著增加海馬體積，改善大腦結(jié)構(gòu)。同時(shí)，作業(yè)療法、音樂療法、心理治療、言語治療以及思維訓(xùn)練等也都在阿爾茨海默病的康復(fù)過程中發(fā)揮著各自的作用。
相信醫(yī)學(xué)的進(jìn)步
能讓阿爾茨海默病患者的
終點(diǎn)不再是空白
他們只是走了很遠(yuǎn)的路
但只要我們不放棄，他們終將歸來
歸來之路也許漫長
路上有情感、尊嚴(yán)
有真實(shí)的人世間
專家介紹
鄭有卯
門診時(shí)間
朝暉院區(qū)：
名醫(yī)門診：周二上午
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