陽光訊(記者 鄧龍輝 通訊員 賈夢瑤 劉蕊)對英雄最好的致敬,就是讓他們有尊嚴地生活。每一次高齡高風險手術(shù),都是醫(yī)學技術(shù)與人文關(guān)懷的雙重攀登。

2025年4月,90歲的抗美援朝老兵王奶奶因不慎跌倒導致右股骨粗隆間、粗隆下粉碎性骨折。因高齡合并高血壓3級、嚴重骨質(zhì)疏松、心肺功能減退等多項基礎(chǔ)疾病,王奶奶輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均被判定為“手術(shù)高風險”而建議保守治療。

然而保守治療意味著王奶奶將長期臥床,面臨疼痛折磨、墜積性肺炎、深靜脈血栓等致命并發(fā)癥的威脅,生活質(zhì)量被徹底剝奪。為尋求希望,王奶奶來到空軍第九八六醫(yī)院骨科就診。

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面對家屬“讓母親重新站起來”的強烈訴求,骨科于杰主任、劉光華醫(yī)生團隊組織多學科專家聯(lián)合會診,經(jīng)反復研討論證,制定了三種治療方案:

1. 股骨近端防旋髓內(nèi)釘(PFNA):雖為粗隆間骨折常用微創(chuàng)術(shù)式,但需患者耐受術(shù)中牽引復位,術(shù)后需早期活動,對患者的心肺功能是嚴峻考驗。

2. 股骨近端鎖定鋼板:開放手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后骨愈合周期長,高齡患者易發(fā)生內(nèi)固定失效。

3. 人工髖關(guān)節(jié)置換:即刻恢復肢體功能,避免臥床并發(fā)癥,但對術(shù)者技術(shù)要求極高,需在脆弱骨質(zhì)中精準重建。

最終,團隊選擇為患者進行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)——通過精細化操作,盡可能保留、恢復重建股骨距實現(xiàn)假體穩(wěn)定,為患者搶回康復黃金窗口。

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術(shù)前,心血管內(nèi)科為患者脆弱的心血管系統(tǒng)筑牢防線,呼吸與危重癥醫(yī)學科定制肺功能優(yōu)化方案,麻醉科采用神經(jīng)阻滯聯(lián)合監(jiān)護麻醉,將生理干擾降至最低。

術(shù)中,骨科團隊憑借毫米級截骨技術(shù)規(guī)避血管神經(jīng)損傷,做到最小程度出血及最少的關(guān)節(jié)囊破壞,精確控制假體放置角度,完美恢復關(guān)節(jié)功能、下肢力線及長度,使手術(shù)效果最優(yōu)化。歷經(jīng)40分鐘,手術(shù)順利完成。

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術(shù)后第一天,王奶奶奮力坐起的那一刻,病房中驟然爆發(fā)出一陣熱烈的掌聲。她雙手微微顫抖,莊重地向醫(yī)護團隊敬了一個軍禮,聲音略帶哽咽地說道:“當年我保家衛(wèi)國,今日你們守護我,你們都是了不起的戰(zhàn)士!”

為提高患者康復治療效果,護理團隊使用“鎮(zhèn)痛模式+音樂療法+定向訓練”三位一體干預體系,配合早期床旁康復訓練,成功規(guī)避譫妄等老年術(shù)后綜合征。

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