事發(fā)溫州市中心醫(yī)院。
根據(jù)行政處罰決定書記載，涉事醫(yī)生潘某對患者厲某并發(fā)吸吸入性肺炎、血氧飽和度反復(fù)下降、CT提示肺部慰染加重等病情變化，沒有充分告知病情并簽署病危(重）告知書，沒有及時(shí)請呼吸科或ICU等相關(guān)科室會診，沒有提出轉(zhuǎn)ICU加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療，亦沒有采取血?dú)夥治?、加?qiáng)監(jiān)測或?qū)嵤├w維支氣管盥洗袪痰等措施。
溫州市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定意見認(rèn)為，醫(yī)方對患者病情發(fā)展及危害評估不足，簽字告知不到位。病情變化后醫(yī)方對患者的救治不夠積極全面。
鑒定結(jié)論為：溫州市中心醫(yī)院在患者厲某醫(yī)療活動中發(fā)生醫(yī)療事故（一級甲等），并承擔(dān)次要責(zé)任。
根據(jù)《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，一級甲等醫(yī)療事故的定義標(biāo)準(zhǔn)為“醫(yī)務(wù)人員過失造成患者死亡”。
也就是說，在這起醫(yī)療事故中，患者厲某死亡，醫(yī)院承擔(dān)次要責(zé)任。
涉事潘醫(yī)生是溫州市中心醫(yī)院內(nèi)科專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。在 2024年9月11日至9月12日，患者厲某于神經(jīng)內(nèi)一科住院治療期間，潘醫(yī)生的值班醫(yī)師。
也就是說，潘醫(yī)生應(yīng)該是9月11日夜班值班醫(yī)生，負(fù)責(zé)9月11日下午5點(diǎn)到9月12日早上8點(diǎn)這期間對患者厲某的治療與處置工作。
恰恰在其班上的這段時(shí)間，患者厲某死亡了。
潘醫(yī)生作為夜班醫(yī)生，為患者死亡付出了暫停6個月執(zhí)業(yè)活動的代價(jià)。
同時(shí)，值班護(hù)士花某，也因?yàn)橛涗洸∏闀r(shí)間不準(zhǔn)，順帶被衛(wèi)健委打了一板子，被處以行政警告并罰款12000元。
醫(yī)療問題是每個人都必將面對的問題，是任何人都無法逃避的問題，是真實(shí)存在的，是不可回避的，是你我有責(zé)任，也有義務(wù)，必須要改變的事情。
但是，這種改變要成為醫(yī)療建設(shè)者，為醫(yī)療環(huán)境的改善具有積極性，而不是破壞性。
既然醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)方在這起事故中屬于次要責(zé)任，也就是說患者死亡是其自身疾病以及發(fā)展的必然結(jié)果，與醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任參與度關(guān)系不大。
你不能人死家屬追責(zé)，非要找個責(zé)任人，就只能拉值班醫(yī)護(hù)人員出來背鍋。
這，不地道。
值得關(guān)注的是，這起事件中，又有告知不到位的字眼。
對于不具備醫(yī)學(xué)業(yè)知識的患者和法官而言，現(xiàn)有法律關(guān)于醫(yī)生告知信息的具體內(nèi)容，籠統(tǒng)和不明確。即便確立醫(yī)療信息告知的一般標(biāo)準(zhǔn)，患者和法官也不可能在浩翰的醫(yī)療知識海洋中，確定哪類信息屬于重要信息。
老葉認(rèn)為，從《侵權(quán)責(zé)任法》關(guān)于醫(yī)療告知信息的內(nèi)容來看，太過于完整而全面，需要有所限縮，才能真正引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員有所為、有所不為地履行信息告知義務(wù)，也才能確?；挤将@得對其真正有幫助的信息。
因此，我認(rèn)為對于告知的重要性，或?qū)嵸|(zhì)性的判斷，應(yīng)以醫(yī)生為視角，不能以患者為視角。這一點(diǎn)，老葉在此呼吁，在今后的司法實(shí)踐中應(yīng)逐步探索確立。
另一方面，如今的醫(yī)療糾紛越來越多，與一些新聞媒體不客觀、不全面的報(bào)道，導(dǎo)致公眾對醫(yī)院信譽(yù)的質(zhì)疑，是引起醫(yī)患糾紛高發(fā)的一個主要誘因。
尤其部分新聞媒體對醫(yī)學(xué)這個行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)性宣傳不夠。社會輿論常同情患方，醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的權(quán)益卻被忽視了，動輒以損害醫(yī)方的利益來平息醫(yī)患糾紛，一些得不到滿意效果的患方，認(rèn)為自己身后有大多數(shù)社會各界的大力支持，動輒追咎的將醫(yī)方告上法庭。
但是一個瓷器，摔了一次，還能補(bǔ)。摔了一百次，還指望人捧著喝水，這不是有病是什么。
明眼人都看得出來，一個危重患者的死亡，很大程度是疾病的必然轉(zhuǎn)歸，是自然結(jié)果，不是一個什么“告知不到位、處理不到位、記錄不及時(shí)”的問題。
醫(yī)護(hù)背鍋沒問題，但這樣的事情一次次的發(fā)生太多了，就不僅僅只是醫(yī)護(hù)背鍋這么簡單，而是患者對醫(yī)院一種信任的遠(yuǎn)去、懷疑的生根、意見的永不缺席。
所以，老葉認(rèn)為，是該時(shí)候強(qiáng)化社會輿論的正確引導(dǎo)了。就像減重一樣，國家隊(duì)要出手，告訴大眾要正視生命現(xiàn)象的復(fù)雜性與醫(yī)療行為的風(fēng)險(xiǎn)性。
在報(bào)道醫(yī)患糾紛時(shí)要客觀、公正、全面、真實(shí)，并加大力度對醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性的宣傳和引導(dǎo)，使公眾增強(qiáng)對醫(yī)療行為高風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識，從而使醫(yī)患雙方關(guān)系得以溝通和融洽，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
我不是信徒，但我越來越覺得，人一定要有敬畏。
有時(shí)候，你以為是占了便宜，其實(shí)不過是，換一種方式在吃虧而已。
【文章來源】老葉說醫(yī)，作者葉正松
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