就醫(yī)時(shí)，你最害怕什么
相信很多人的答案是疼痛
打針疼、手術(shù)疼、
處理傷口疼、胃腸鏡檢查疼……
痛感向來是舒適醫(yī)療的“天敵”，而幫助大家對(duì)抗疼痛的麻醉醫(yī)生，相比于其他臨床醫(yī)生而言卻并不被群眾了解。今天，“特搜”帶你到手術(shù)室大揭秘，展示你不了解的另一面↓
關(guān)注麻醉醫(yī)生：
無影燈下的生命衛(wèi)士
為啥電視劇里看麻醉醫(yī)生
總是“無所事事”？
（如果麻醉醫(yī)開始忙碌了
你就要開始害怕了。）
其實(shí)，他們是↓↓↓
在中山六院手術(shù)麻醉中心的無影燈下，一位準(zhǔn)備做肺癌手術(shù)的患者正安靜沉睡。
中山六院疼痛科主任、手術(shù)麻醉中心副主任阮祥才主任醫(yī)師和團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)調(diào)控著麻醉藥物濃度。在保障手術(shù)期間，麻醉醫(yī)生往往需要“眼觀六路，耳聽八方”，密切關(guān)注手術(shù)患者的各項(xiàng)生命體征。
阮祥才主任醫(yī)師：
麻醉有一個(gè)說法是一定不能出現(xiàn)脫崗，我們的崗在哪里，就是麻醉病人頭部左右的位置，各種監(jiān)測(cè)儀器提供的生理指標(biāo)只是我們監(jiān)測(cè)的一小部分，更重要的是（把握）病人整體的體驗(yàn)，包括口唇黏膜和瞼結(jié)膜的顏色、濕潤度，比如心跳、脈搏，（患者的）主觀舒適度出了問題，或者他明顯不舒服了，心率（就會(huì)）變得特別慢，血壓變得特別高，這種情況下，麻醉醫(yī)生必須要全力把這個(gè)任務(wù)承擔(dān)下來，有效解決它。
還有朋友想問：
“打麻醉就是打一針?biāo)挥X？”
“會(huì)不會(huì)影響智力？”
麻醉醫(yī)生會(huì)堅(jiān)定地告訴你：
“沒有的事兒
事實(shí)上，麻醉醫(yī)生的守護(hù)遠(yuǎn)不止于手術(shù)臺(tái)上的幾個(gè)小時(shí)，不僅要讓患者安全地“入睡”，更要確保他們舒適地“醒來”。此外安撫病人的情緒，同樣是麻醉醫(yī)生工作中不可或缺的一環(huán)。
阮祥才主任醫(yī)師：
其實(shí)難受不難受有時(shí)和患者的心情有特別的關(guān)系，麻醉科就要負(fù)責(zé)提供最好的手術(shù)條件給外科醫(yī)生，同時(shí)要保證病人處在很好的狀態(tài)里，能夠比較舒適，不那么焦慮。
麻醉醫(yī)生的日常工作既忙碌又充滿挑戰(zhàn)，即使是在中山六院的日間手術(shù)室，每天也有接近30臺(tái)手術(shù)，大手術(shù)中心則超過160臺(tái)。因此，麻醉醫(yī)生們每天工作10個(gè)小時(shí)以上是常態(tài)。
“保命”背后永遠(yuǎn)是沉甸甸的責(zé)任。在對(duì)話中，阮祥才反復(fù)強(qiáng)調(diào)“安全”。
麻醉不是“睡一覺”
這些“幕后英雄”走到“臺(tái)前”
在醫(yī)院手術(shù)麻醉中心的術(shù)后蘇醒室內(nèi)，麻醉醫(yī)生阮祥才照例詢問患者的恢復(fù)情況和鎮(zhèn)痛效果。他表示，麻醉醫(yī)生在圍術(shù)期疼痛管理和慢性術(shù)后疼痛預(yù)防中扮演著不可替代的角色。術(shù)后疼痛管理相當(dāng)重要，能夠幫助病人迅速恢復(fù)，盡早回歸正常生活。而隨著麻醉技術(shù)的發(fā)展，如今，麻醉更加注重精準(zhǔn)化與可視化，力求以最小的干預(yù)達(dá)到最佳效果。
阮祥才指出，慢性術(shù)后疼痛（CPSP）的發(fā)生與急性疼痛控制不足密切相關(guān)。麻醉醫(yī)生通過精準(zhǔn)的疼痛評(píng)估（如NRS量表）和早期干預(yù)，可顯著降低CPSP風(fēng)險(xiǎn)。研究表明，術(shù)中應(yīng)用長效局麻藥或聯(lián)合抗炎藥物，術(shù)后持續(xù)監(jiān)測(cè)并優(yōu)化鎮(zhèn)痛方案，能有效抑制神經(jīng)病理性疼痛的病理重塑。
阮祥才主任醫(yī)師：
創(chuàng)新體驗(yàn)在麻醉方法上，在像這類肛門部的手術(shù)，我們打一針就能完成，以前做這種（手術(shù)），有種叫“腰麻”，“腰麻”做完之后，患者在很長一段時(shí)間是沒辦法行動(dòng)的，他的腿沒有力。我們用這個(gè)方法，手術(shù)疼痛也減輕了很多，能讓患者真正地快速康復(fù)，恢復(fù)得更好。
患者告訴“特搜”，“在新疆（治療）的時(shí)候，是弓著身體被扎針的，扎在后背，扎得腿直跳，現(xiàn)在感覺麻醉比點(diǎn)滴扎得還輕，我都沒感覺到他們?cè)谑裁丛??！?/p>
隨著患者對(duì)舒適化醫(yī)療需求的不斷增長，麻醉醫(yī)生的服務(wù)范圍逐漸拓寬，如今疼痛診療已進(jìn)入門診及病房，為患有多種急慢性疼痛的患者提供診療服務(wù)。
阮祥才告訴“特搜”，現(xiàn)如今，麻醉科醫(yī)生的專業(yè)領(lǐng)域延伸到了疼痛管理，這是一個(gè)重要的分支。
讓患者少一點(diǎn)痛苦、多一點(diǎn)舒適，得到更多人文關(guān)懷，這也將成為醫(yī)療發(fā)展的目標(biāo)與方向。
阮祥才主任醫(yī)師：
各種各樣手術(shù)操作相關(guān)的疼痛，包括手術(shù)后的疼痛、頑固性的癌痛和神經(jīng)痛，都應(yīng)該進(jìn)行疼痛綜合管理。希望病人在治療疾病的同時(shí)，沒有壞的體驗(yàn)，包括他們做完醫(yī)院的相關(guān)治療，那些治療所帶來的病痛都能得到有效善后，能更好地回歸社會(huì)。
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醫(yī)生是如何幫助你的？
本文指導(dǎo)專家
疼痛科阮祥才主任醫(yī)師
手術(shù)麻醉中心疼痛科主任、手術(shù)麻醉中心副主任（兼）、日間手術(shù)中心主任（兼）
專業(yè)介紹：廣東省醫(yī)學(xué)青年杰出人才、廣州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于中山大學(xué)，曾赴美國匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心和德國羅騰堡地區(qū)醫(yī)院研修，從事疼痛醫(yī)學(xué)臨床相關(guān)的研究，主持三項(xiàng)、參與五項(xiàng)國家自然科學(xué)基金，發(fā)表學(xué)術(shù)論文四十余篇。
醫(yī)療專長：擅長慢性疼痛疾病的診斷，以及嗎啡泵、三叉神經(jīng)球囊壓迫和射頻等微創(chuàng)介入手術(shù)。
學(xué)術(shù)任職：廣州市疼痛醫(yī)學(xué)分會(huì)主委，廣東省神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)副理事長，廣東省疼痛醫(yī)學(xué)分會(huì)、疼痛醫(yī)師分會(huì)和醫(yī)院協(xié)會(huì)疼痛科管理專委會(huì)副主委。
出診時(shí)間：周一、周三上午
感謝李奕萱、何詩朗、羅煒對(duì)本文的支持
責(zé)任編輯：劉山青
初審：戴希安
審核：樂虞瑩、簡文楊
終審：李文敏
審定發(fā)布：李漢榮
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麻醉不止是“睡一覺”！麻醉醫(yī)生告訴你術(shù)后康復(fù)快慢，關(guān)鍵看這一步
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在中山六院手術(shù)麻醉中心的無影燈下，一位準(zhǔn)備做肺癌手術(shù)的患者正安靜沉睡。
中山六院疼痛科主任、手術(shù)麻醉中心副主任阮祥才主任醫(yī)師和團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)調(diào)控著麻醉藥物濃度。在保障手術(shù)期間，麻醉醫(yī)生往往需要“眼觀六路，耳聽八方”，密切關(guān)注手術(shù)患者的各項(xiàng)生命體征。
阮祥才主任醫(yī)師：
麻醉有一個(gè)說法是一定不能出現(xiàn)脫崗，我們的崗在哪里，就是麻醉病人頭部左右的位置，各種監(jiān)測(cè)儀器提供的生理指標(biāo)只是我們監(jiān)測(cè)的一小部分，更重要的是（把握）病人整體的體驗(yàn)，包括口唇黏膜和瞼結(jié)膜的顏色、濕潤度，比如心跳、脈搏，（患者的）主觀舒適度出了問題，或者他明顯不舒服了，心率（就會(huì)）變得特別慢，血壓變得特別高，這種情況下，麻醉醫(yī)生必須要全力把這個(gè)任務(wù)承擔(dān)下來，有效解決它。
還有朋友想問：
“打麻醉就是打一針?biāo)挥X？”
“會(huì)不會(huì)影響智力？”
麻醉醫(yī)生會(huì)堅(jiān)定地告訴你：
“沒有的事兒”
事實(shí)上，麻醉醫(yī)生的守護(hù)遠(yuǎn)不止于手術(shù)臺(tái)上的幾個(gè)小時(shí)，不僅要讓患者安全地“入睡”，更要確保他們舒適地“醒來”。此外安撫病人的情緒，同樣是麻醉醫(yī)生工作中不可或缺的一環(huán)。
阮祥才主任醫(yī)師：
其實(shí)難受不難受有時(shí)和患者的心情有特別的關(guān)系，麻醉科就要負(fù)責(zé)提供最好的手術(shù)條件給外科醫(yī)生，同時(shí)要保證病人處在很好的狀態(tài)里，能夠比較舒適，不那么焦慮。
麻醉醫(yī)生的日常工作既忙碌又充滿挑戰(zhàn)，即使是在中山六院的日間手術(shù)室，每天也有接近30臺(tái)手術(shù)，大手術(shù)中心則超過160臺(tái)。因此，麻醉醫(yī)生們每天工作10個(gè)小時(shí)以上是常態(tài)。
“保命”背后永遠(yuǎn)是沉甸甸的責(zé)任。在對(duì)話中，阮祥才反復(fù)強(qiáng)調(diào)“安全”。
麻醉不是“睡一覺”
這些“幕后英雄”走到“臺(tái)前”
在醫(yī)院手術(shù)麻醉中心的術(shù)后蘇醒室內(nèi)，麻醉醫(yī)生阮祥才照例詢問患者的恢復(fù)情況和鎮(zhèn)痛效果。他表示，麻醉醫(yī)生在圍術(shù)期疼痛管理和慢性術(shù)后疼痛預(yù)防中扮演著不可替代的角色。術(shù)后疼痛管理相當(dāng)重要，能夠幫助病人迅速恢復(fù)，盡早回歸正常生活。而隨著麻醉技術(shù)的發(fā)展，如今，麻醉更加注重精準(zhǔn)化與可視化，力求以最小的干預(yù)達(dá)到最佳效果。
阮祥才指出，慢性術(shù)后疼痛（CPSP）的發(fā)生與急性疼痛控制不足密切相關(guān)。麻醉醫(yī)生通過精準(zhǔn)的疼痛評(píng)估（如NRS量表）和早期干預(yù)，可顯著降低CPSP風(fēng)險(xiǎn)。研究表明，術(shù)中應(yīng)用長效局麻藥或聯(lián)合抗炎藥物，術(shù)后持續(xù)監(jiān)測(cè)并優(yōu)化鎮(zhèn)痛方案，能有效抑制神經(jīng)病理性疼痛的病理重塑。
阮祥才主任醫(yī)師：
創(chuàng)新體驗(yàn)在麻醉方法上，在像這類肛門部的手術(shù)，我們打一針就能完成，以前做這種（手術(shù)），有種叫“腰麻”，“腰麻”做完之后，患者在很長一段時(shí)間是沒辦法行動(dòng)的，他的腿沒有力。我們用這個(gè)方法，手術(shù)疼痛也減輕了很多，能讓患者真正地快速康復(fù)，恢復(fù)得更好。
患者告訴“特搜”，“在新疆（治療）的時(shí)候，是弓著身體被扎針的，扎在后背，扎得腿直跳，現(xiàn)在感覺麻醉比點(diǎn)滴扎得還輕，我都沒感覺到他們?cè)谑裁丛??！?/p>
隨著患者對(duì)舒適化醫(yī)療需求的不斷增長，麻醉醫(yī)生的服務(wù)范圍逐漸拓寬，如今疼痛診療已進(jìn)入門診及病房，為患有多種急慢性疼痛的患者提供診療服務(wù)。
阮祥才告訴“特搜”，現(xiàn)如今，麻醉科醫(yī)生的專業(yè)領(lǐng)域延伸到了疼痛管理，這是一個(gè)重要的分支。
讓患者少一點(diǎn)痛苦、多一點(diǎn)舒適，得到更多人文關(guān)懷，這也將成為醫(yī)療發(fā)展的目標(biāo)與方向。
阮祥才主任醫(yī)師：
各種各樣手術(shù)操作相關(guān)的疼痛，包括手術(shù)后的疼痛、頑固性的癌痛和神經(jīng)痛，都應(yīng)該進(jìn)行疼痛綜合管理。希望病人在治療疾病的同時(shí)，沒有壞的體驗(yàn)，包括他們做完醫(yī)院的相關(guān)治療，那些治療所帶來的病痛都能得到有效善后，能更好地回歸社會(huì)。
分享你的麻醉經(jīng)歷
醫(yī)生是如何幫助你的？
本文指導(dǎo)專家
疼痛科阮祥才主任醫(yī)師
手術(shù)麻醉中心疼痛科主任、手術(shù)麻醉中心副主任（兼）、日間手術(shù)中心主任（兼）
專業(yè)介紹：廣東省醫(yī)學(xué)青年杰出人才、廣州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于中山大學(xué)，曾赴美國匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心和德國羅騰堡地區(qū)醫(yī)院研修，從事疼痛醫(yī)學(xué)臨床相關(guān)的研究，主持三項(xiàng)、參與五項(xiàng)國家自然科學(xué)基金，發(fā)表學(xué)術(shù)論文四十余篇。
醫(yī)療專長：擅長慢性疼痛疾病的診斷，以及嗎啡泵、三叉神經(jīng)球囊壓迫和射頻等微創(chuàng)介入手術(shù)。
學(xué)術(shù)任職：廣州市疼痛醫(yī)學(xué)分會(huì)主委，廣東省神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)副理事長，廣東省疼痛醫(yī)學(xué)分會(huì)、疼痛醫(yī)師分會(huì)和醫(yī)院協(xié)會(huì)疼痛科管理專委會(huì)副主委。
出診時(shí)間：周一、周三上午
感謝李奕萱、何詩朗、羅煒對(duì)本文的支持
責(zé)任編輯：劉山青
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