編者按
十年樹木，百年立院。略經(jīng)盤點(diǎn)，我們會發(fā)現(xiàn)，我國擁有多家櫛風(fēng)沐雨、歷史悠久的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，它們跨越時間的長河，歷久而彌新。
如今，在醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)與高質(zhì)量發(fā)展的背景下，它們不忘初心，承續(xù)著救死扶傷的名院精神，承擔(dān)著為人民健康保駕護(hù)航的重要職責(zé)。我們在健康報微信公眾號、健康報官網(wǎng)上開設(shè)“‘百年逐夢 醫(yī)路陪伴’——百年名院系列訪談”專欄，讓我們一起透過古樸建筑與現(xiàn)代大廈的交匯，一起回溯百年老院的歷史與變遷；讓我們一起在與醫(yī)院管理者的交流和研討中感受這些醫(yī)院的理念和發(fā)展的脈搏。
“逐夢百年，醫(yī)路同行”，和我們一起穿過時光，見證百年名院的美好未來！
病例組合指數(shù)（CMI值）穩(wěn)定在1.42，四級手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)占比持續(xù)上升，抗菌藥物使用強(qiáng)度逐年下降……近年來，蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱蘇大附一院）緊緊圍繞國家三級公立醫(yī)院績效監(jiān)測指標(biāo)，以公益性為導(dǎo)向，以建設(shè)“國內(nèi)一流、國際知名、高水平有特色的研究型醫(yī)院”為目標(biāo)，蹚出了地市級醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展之路。在國家三級公立醫(yī)院績效監(jiān)測分析情況中，該院連續(xù)6年獲評“A+”等級。
蘇大附一院在國家三級公立醫(yī)院績效監(jiān)測中連續(xù)多年領(lǐng)跑全國地市級醫(yī)院?！斑@得益于醫(yī)院多年來以醫(yī)療為本、質(zhì)量為魂、科研為基、服務(wù)為先，狠抓科室管理、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，把黨的建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)、人才引育、學(xué)科建設(shè)、科研創(chuàng)新等融會貫通到醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展之中?！痹撛狐h委書記劉濟(jì)生說。
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委書記 劉濟(jì)生
強(qiáng)學(xué)科不僅是戰(zhàn)略口號，更是實(shí)踐路徑
蘇大附一院的前身是始創(chuàng)于1883年的博習(xí)醫(yī)院，在142年的發(fā)展變遷中，醫(yī)院凝練出“博習(xí)創(chuàng)新 厚德厚生”的院訓(xùn)精神。“醫(yī)院始終堅(jiān)持黨建引領(lǐng)下的學(xué)科和人才建設(shè)。”劉濟(jì)生說，“學(xué)科強(qiáng)則醫(yī)院強(qiáng)，這不僅是戰(zhàn)略口號，更是實(shí)踐路徑?！?/p>
據(jù)劉濟(jì)生介紹，醫(yī)院建立并施行博習(xí)學(xué)科建設(shè)方案，采用“學(xué)科評估”制，遴選一類、二類、三類、四類學(xué)科分層建設(shè)，圍繞學(xué)術(shù)影響力、醫(yī)療新技術(shù)、人才培養(yǎng)、科研與產(chǎn)出提供支持，鼓勵建成更高一級學(xué)（專）科平臺，以點(diǎn)帶面提升醫(yī)院臨床診療、科技創(chuàng)新和優(yōu)才培育能力。與此同時，加強(qiáng)學(xué)科管理，建立起院科兩級管理體系，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層負(fù)責(zé)學(xué)科的發(fā)展規(guī)劃，科主任負(fù)責(zé)學(xué)科的具體建設(shè)工作，給予科室充分的自主權(quán)。
蘇大附一院血液科是國家重點(diǎn)學(xué)科、國家重點(diǎn)?？?，2019年獲批國家血液系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心。血液科注重將科研和臨床相結(jié)合，形成了出凝血疾病、惡性血液腫瘤、造血干細(xì)胞移植及細(xì)胞治療三大特色研究方向，學(xué)科現(xiàn)擁有江蘇血液研究所、蘇州大學(xué)造血干細(xì)胞移植研究所、中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫江蘇省分庫HLA配型實(shí)驗(yàn)室、國家衛(wèi)生健康委血栓與止血重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等多個高水平研究平臺。近年來，該科以第一完成單位獲得國家科技進(jìn)步獎二等獎2項(xiàng)，近五年獲省級及以上科研項(xiàng)目課題123項(xiàng)，其中單項(xiàng)科研經(jīng)費(fèi)最高1490萬元。
“人才引進(jìn)和培養(yǎng)是學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵?！眲?jì)生說，在人才體系建設(shè)上，醫(yī)院深入貫徹落實(shí)新時代黨的組織路線，堅(jiān)持黨管人才，把人才工作擺在突出位置。醫(yī)院一方面創(chuàng)新實(shí)施“靶向引才+精準(zhǔn)育才”雙軌機(jī)制，通過海外引才、高校雙聘等路徑，柔性引進(jìn)臨床技術(shù)頂尖人才；同步推出“博習(xí)優(yōu)才計劃”和“雁陣領(lǐng)飛計劃”，分層培育具有國際視野的學(xué)科帶頭人。針對臨床研究、科研攻關(guān)等緊缺領(lǐng)域，醫(yī)院設(shè)立專項(xiàng)激勵政策，形成“領(lǐng)軍人才引領(lǐng)、中青年骨干支撐、青年后備蓄力”的三級梯隊(duì)。另一方面，醫(yī)院積極改革職稱聘任制度，健全人才評價標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)與高校合作力度，積極推行人才“雙聘制”。邀請高校研究員參與臨床研究試驗(yàn)設(shè)計，協(xié)助臨床醫(yī)生落實(shí)科研項(xiàng)目，形成“臨床—試驗(yàn)—臨床”的科研路徑。
近年來，蘇大附一院有4人入選國家首屆醫(yī)學(xué)高層次人才計劃，3人獲何梁何利基金科學(xué)與技術(shù)進(jìn)步獎，已形成“以龍頭學(xué)科為示范、多學(xué)科協(xié)同攀登”的發(fā)展格局。
打破各專科壁壘，重構(gòu)診療模式
對標(biāo)國內(nèi)外高水平醫(yī)院，整合學(xué)科資源，以病種為主導(dǎo)，建立專科發(fā)展的多學(xué)科協(xié)同和中心化模式，是蘇大附一院提升疑難重癥解決能力，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診療的重要途徑。
為響應(yīng)國家《腫瘤診療質(zhì)量提升行動計劃》，蘇大附一院整合內(nèi)科、外科、放射科，打通基礎(chǔ)、臨床、轉(zhuǎn)化，打造了以“多平臺支撐臨床綜合診療”為特色的腫瘤綜合防治中心。目前，該院已成立并掛牌胰腺病診療中心、中德頭頸部腫瘤中心，并穩(wěn)步推動肺部腫瘤、乳腺腫瘤等中心建設(shè)。該院大力推行腫瘤診療CCC模式，即多學(xué)科專家共同評估病情風(fēng)險，制定精準(zhǔn)、個性化腫瘤綜合治療方案，實(shí)現(xiàn)“防、篩、診、治、康”腫瘤患者全流程全周期閉環(huán)管理，讓“醫(yī)生圍著病人轉(zhuǎn)，技術(shù)圍著疾病轉(zhuǎn)”。
劉濟(jì)生介紹，推行CCC模式的核心要點(diǎn)是要在三個方向?qū)崿F(xiàn)五個“轉(zhuǎn)變”：在腫瘤管理模式上，要從臨床管理向全生命周期管理轉(zhuǎn)變，要從治療疾病向價值醫(yī)療轉(zhuǎn)變；在診治模式上，要從選擇科室就診向選擇專病就診轉(zhuǎn)變，要從選擇適宜技術(shù)向選擇精準(zhǔn)模式轉(zhuǎn)變；在康復(fù)模式上，要從臨床康復(fù)目標(biāo)向社區(qū)康復(fù)目標(biāo)轉(zhuǎn)變。
“醫(yī)院錨定構(gòu)建1個核心病種+N個緊密學(xué)科+N個診療團(tuán)隊(duì)的‘一站式’診療中心的目標(biāo)，打破各?？崎g的壁壘，重構(gòu)診療模式，為患者提供更加便捷、舒適、精準(zhǔn)、安心的服務(wù)?！眲?jì)生說。該院設(shè)立了多學(xué)科診療門診，實(shí)施學(xué)科群中心制門診布局，并設(shè)立“樓層辦”。設(shè)立腦科診療區(qū)、血液病診療區(qū)、醫(yī)學(xué)美容中心等，實(shí)現(xiàn)中心內(nèi)就診、檢查、治療“一站式”解決。
此外，蘇大附一院緊抓蘇州醫(yī)學(xué)中心建設(shè)的契機(jī)，圍繞“大學(xué)科、大裝置、大團(tuán)隊(duì)、大平臺”，聚力建設(shè)血液病臨床研究中心、蘇州市腫瘤綜合防治中心、生物醫(yī)藥臨床研究中心等，計劃引進(jìn)國產(chǎn)多粒子加速器治療裝置，建設(shè)重離子診療數(shù)據(jù)中心、算力中心、同位素藥物孵化中心，打造集腫瘤診療、技術(shù)研發(fā)、人才培養(yǎng)于一體的醫(yī)學(xué)全產(chǎn)業(yè)鏈。
以智慧醫(yī)院建設(shè)驅(qū)動服務(wù)升級
在不斷優(yōu)化學(xué)科建設(shè)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)診療模式的基礎(chǔ)上，蘇大附一院還通過智慧醫(yī)院建設(shè)，不斷優(yōu)化診療流程，提升人文關(guān)懷，為患者打造“就醫(yī)流程簡、就醫(yī)效率高、服務(wù)質(zhì)量優(yōu)、群眾獲得感強(qiáng)”的就診體驗(yàn)。
在智慧醫(yī)療方面，該院深入實(shí)施云影像、云膠片、健康云檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)平臺建設(shè)，方便患者就醫(yī)問診。推進(jìn)智慧手術(shù)室建設(shè)，構(gòu)建形成場景互聯(lián)的智能手術(shù)協(xié)同平臺，并深入探索院前的“數(shù)智急救”、院中的“智能診斷”、院際間的“遠(yuǎn)程會診”。該院優(yōu)化升級醫(yī)院公眾號，增設(shè)“知識庫”模塊，患者和家屬可以自助查詢疾病、藥品和急救相關(guān)知識，還可通過癥狀咨詢智能助手獲取精準(zhǔn)的導(dǎo)診信息。
在智慧管理方面，該院在信息系統(tǒng)內(nèi)設(shè)置監(jiān)管程序，一旦出現(xiàn)超常規(guī)用藥、診療系統(tǒng)會自動提示報警，管理人員在后臺也能看到異常通知，實(shí)現(xiàn)了事后監(jiān)管向事中、事前防范的轉(zhuǎn)變，更有效地保障了醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。該院還通過建設(shè)湖倉一體化的新一代數(shù)據(jù)中心基座和國家血液疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心大數(shù)據(jù)平臺，以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，推動科研創(chuàng)新、臨床診療、患者服務(wù)與學(xué)科管理的閉環(huán)化管理。
在智慧服務(wù)方面，該院實(shí)現(xiàn)了“指尖就醫(yī)”，線上掛號、取號、導(dǎo)診、繳費(fèi)、查閱報告均可在手機(jī)端完成，縮短了患者等待時間。劉濟(jì)生說，醫(yī)院還優(yōu)化預(yù)約診療制度，推出“掛號一次管三天”，根據(jù)患者需求動態(tài)調(diào)整號源開放時間和比例，推出智能排隊(duì)叫號，創(chuàng)新打造門診日間診療（日間手術(shù)、日間化療）服務(wù)模式，簡化患者住院流程，降低平均住院日。當(dāng)天開單當(dāng)天檢查，超聲檢查當(dāng)日出結(jié)果。
蘇州是一個老齡化程度較深的城市，蘇大附一院對兩個院區(qū)作了不同的功能定位?！翱傇簠^(qū)走疑難危重癥診治路線，位于古城區(qū)的十梓街院區(qū)進(jìn)一步聚焦高品質(zhì)創(chuàng)新性和老齡友好化，著力改善整體環(huán)境，并重點(diǎn)圍繞呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等?？圃O(shè)置，以滿足蘇州古城區(qū)居民的醫(yī)療需求?！眲?jì)生說，該院非常重視助老服務(wù)，80歲高齡老人優(yōu)先就診，門診設(shè)有專人幫助他們適應(yīng)智能就醫(yī)新模式。同時，診區(qū)護(hù)士可將有需求的老年患者導(dǎo)入優(yōu)先候診序列，檢驗(yàn)科和藥房設(shè)有老年患者智能化優(yōu)先排序系統(tǒng)。醫(yī)院與蘇州夕陽紅健康俱樂部合作開展助老陪伴門診項(xiàng)目，由專業(yè)培訓(xùn)的志愿者為老年患者提供全程陪診服務(wù)。
“未來，醫(yī)院會進(jìn)一步完善電子病歷系統(tǒng)、臨床路徑管理系統(tǒng)等，暢通臨床、醫(yī)技、管理信息的智慧互聯(lián)，推廣人工智能、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)在醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用，進(jìn)一步推動研究型醫(yī)院建設(shè)，促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化?！眲?jì)生說。
文：張昊華
編輯：謝文博
審核：孫夢
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