4月25日上午，三明下起淅淅瀝瀝的小雨，卻依然沒有澆滅群眾們的熱情。在騰飛廣場(chǎng)搭起的數(shù)十個(gè)紅帳篷下，人潮涌動(dòng)，省級(jí)專家正忙著為群眾義診。
“今天特意帶孫子過來看省里來的專家，順便也請(qǐng)醫(yī)生看下我腿腳的問題。很感謝這些醫(yī)生，感謝他們的奉獻(xiàn)精神！”一位接受完義診的阿姨激動(dòng)地對(duì)記者說。
為深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記在福建考察時(shí)的重要講話精神和黨的二十屆三中全會(huì)精神，2025年全國、全省衛(wèi)生健康工作會(huì)議精神，深化運(yùn)用“四下基層”、走好新時(shí)代黨的群眾路線，4月25日，福建省衛(wèi)健委與三明市衛(wèi)健委、三元區(qū)人民政府、《福建衛(wèi)生報(bào)》社等單位聯(lián)合舉辦“從源頭守護(hù)健康 為未來筑牢希望——福建省衛(wèi)健委‘四下基層’暨婦幼健康與精神衛(wèi)生名醫(yī)志愿服務(wù)行活動(dòng)”。
福建省衛(wèi)健委、三明市衛(wèi)健委、《福建衛(wèi)生報(bào)》社、三元區(qū)人民政府、三元區(qū)衛(wèi)健局等單位有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，來自8家省市級(jí)大醫(yī)院的40余位醫(yī)療專家及協(xié)辦單位人員出席了啟動(dòng)儀式。
本次活動(dòng)，專家們匯聚三明，走進(jìn)廣場(chǎng)、下沉醫(yī)院，通過醫(yī)生義診、專項(xiàng)宣傳、健康講座、手術(shù)示教、教學(xué)查房、專題培訓(xùn)等一系列活動(dòng)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，強(qiáng)化母嬰健康、心理健康和精神衛(wèi)生疾病服務(wù)，共同為人民健康保駕護(hù)航。
▲啟動(dòng)儀式現(xiàn)場(chǎng)
關(guān)愛婦幼
多學(xué)科義診守護(hù)全生命周期健康
2025—2027年是“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”，旨在倡導(dǎo)全社會(huì)加大努力保障母嬰健康，傳遞從源頭守護(hù)健康，為未來筑牢希望的美好愿景。
啟動(dòng)儀式上，福建省婦產(chǎn)醫(yī)院副院長(zhǎng)鄭祥欽致辭：“我們要堅(jiān)決落實(shí)2025年福建省婦幼健康工作要點(diǎn)，持續(xù)提升婦女兒童健康獲得感?！?/p>
福建省醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)主任委員、福州市第二總醫(yī)院神經(jīng)精神病防治院院長(zhǎng)紀(jì)家武在致辭中表示，隨著社會(huì)節(jié)奏加快，生活壓力不斷增加，心理健康問題正悄然影響著每個(gè)人。希望今天的活動(dòng)能讓更多人關(guān)注并科學(xué)地維護(hù)心理健康，共同營(yíng)造一個(gè)充滿理解、包容與關(guān)愛的社會(huì)環(huán)境。
當(dāng)天，義診團(tuán)隊(duì)中，婦幼專家的陣容也十分強(qiáng)大。
一個(gè)上午，福建省婦幼保健院婦?？聘敝魅吾t(yī)師王岐榕接診了多位前來咨詢的女性，有年輕女性咨詢?cè)陆?jīng)不調(diào)，也有年長(zhǎng)者詢問更年期問題。
一位30多歲的女性向王岐榕咨詢產(chǎn)后檢查的注意事項(xiàng)。王岐榕提醒，除了產(chǎn)后42天的常規(guī)體檢，還可根據(jù)孕期和分娩的情況進(jìn)行盆底肌肌力篩查。產(chǎn)后可集中鍛煉凱格爾運(yùn)動(dòng)，并將之納入女性日常鍛煉中。
當(dāng)天，不少家長(zhǎng)特意請(qǐng)假，帶著被診斷為孤獨(dú)癥的孩子找到福建省兒童醫(yī)院康復(fù)科副主任醫(yī)師丁懷利，咨詢康復(fù)相關(guān)問題。
丁懷利說，很多家長(zhǎng)對(duì)孤獨(dú)癥并不了解，甚至認(rèn)為這只是語言遲緩或者孩子不聽話。再加上基層醫(yī)院對(duì)孤獨(dú)癥的評(píng)估、診斷和干預(yù)能力不足，孩子無法維持系統(tǒng)的康復(fù)。他建議，如果孩子被診斷為孤獨(dú)癥，應(yīng)盡早接受全面的康復(fù)治療，包括言語、認(rèn)知、感統(tǒng)、社交等基礎(chǔ)技能訓(xùn)練，以及情緒行為、生活自理等方面的及時(shí)干預(yù)。
現(xiàn)場(chǎng)，有不少人帶著檢查報(bào)告找到福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院乳腺外科主任王川。
“醫(yī)生，我的乳腺腫瘤會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？”
“查出乳腺結(jié)節(jié)是不是不能喝豆?jié){了？”
“乳腺癌化療結(jié)束兩年，能接受膝關(guān)節(jié)置換嗎？”
王川主任告訴記者，很多人對(duì)乳腺的問題要么不當(dāng)回事，諱疾忌醫(yī)，要么緊張過頭，寧愿相信道聽途說的所謂“偏方”。實(shí)際上，隨著現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，目前針對(duì)各類乳房疾病狀態(tài)已有相應(yīng)的對(duì)策。拿乳腺結(jié)節(jié)來說，彩超、鉬靶X線、核磁共振等專業(yè)影像學(xué)檢查，采用BI-RADS分類來界定乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)程度。絕大多數(shù)乳腺結(jié)節(jié)都可定期隨訪觀察，對(duì)于BI-RADS 4類以上的乳腺結(jié)節(jié)，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較高，此時(shí)，乳腺專科醫(yī)生會(huì)建議病人進(jìn)行穿刺活檢，再根據(jù)病理學(xué)診斷選擇相應(yīng)的治療。
“往前伸手，閉眼，好，把手收回來?！痹诟＝ㄖ嗅t(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院腦病科副主任醫(yī)師謝步霓的點(diǎn)位前，始終圍著一群銀發(fā)族。謝步霓細(xì)致地對(duì)病人查體、詢問病史情況，觀察病人的肢體活動(dòng)情況。針對(duì)每位患者，她都在本子上詳細(xì)寫下診斷依據(jù)和治療建議，撕下來交給病人作為參考。
謝步霓解釋，腦病癥狀涉及運(yùn)動(dòng)、感覺、認(rèn)知、語言等多個(gè)方面，需要全面的病史采集和查體。此外，來咨詢的患者大多是老年人，基礎(chǔ)病較多，癥狀涉及多學(xué)科交叉的情況，在診斷上要更加耐心。有的老人還存在焦慮、抑郁等情緒，交流溝通時(shí)，謝步霓還會(huì)予以情緒撫慰。
80歲的陳大爺（化名）患有慢阻肺合并支氣管哮喘、重度骨質(zhì)疏松，平時(shí)活動(dòng)后氣促，咳嗽，痰多，常常感到兩側(cè)胸骨疼痛。
在仔細(xì)詢問病史后，福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師王大璇將陳大爺原來的吸入劑調(diào)整為閉合三聯(lián)吸入劑，教導(dǎo)他使用縮唇呼吸的肺康復(fù)鍛煉方法，同時(shí)，也不忘鼓勵(lì)他堅(jiān)持規(guī)范吸入藥物。王大璇認(rèn)為陳大爺胸骨痛不排除骨質(zhì)疏松引起，建議他及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行骨質(zhì)疏松病的針對(duì)性治療。
三明市婦幼保健院院長(zhǎng)柯七妹激動(dòng)地說：“我們?nèi)骼习傩赵诩议T口就能獲得高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，老百姓的獲得感更強(qiáng)了，也感受到我們衛(wèi)健系統(tǒng)上下一條心，共同守護(hù)老百姓的健康?！?/p>
多措并舉
開展消除“艾梅乙”母嬰傳播主題宣傳活動(dòng)
義診現(xiàn)場(chǎng)，三明市衛(wèi)生健康系統(tǒng)開展消除艾滋病、梅毒和乙肝（以下簡(jiǎn)稱“艾梅乙”)母嬰傳播主題宣傳活動(dòng)，三明市婦幼保健院、三明市第一醫(yī)院、三明市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員為市民提供免費(fèi)篩查、科普宣教等健康服務(wù)。
“15分鐘后來找我，給您分析檢查結(jié)果?！痹谌魇袐D幼保健院的展位前，一大早就排起了長(zhǎng)隊(duì)。醫(yī)護(hù)們?yōu)槿罕?strong>開展乙肝表面抗原、抗體的快速檢測(cè)，并建議抗體為陰性的人群補(bǔ)種乙肝疫苗。
活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)懸掛16條主題鮮明的宣傳橫幅，“消除母嬰傳播 守護(hù)新生命”“孕期篩查早行動(dòng)，艾梅乙傳播可歸零”等標(biāo)語生動(dòng)詮釋防控目標(biāo)。三明市婦幼保健院制作了大型主題海報(bào)及便攜式宣傳展板，通過“小艾米”卡通形象增強(qiáng)科普趣味性。
醫(yī)療幫扶
專家“手把手”教學(xué)直抵健康最前線
當(dāng)天，省級(jí)專家還奔赴三明多家醫(yī)院開展示范手術(shù)、教學(xué)查房帶教。
無影燈下，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院耳鼻喉科劉建治主任醫(yī)師手中的顯微器械精準(zhǔn)劃過患者外耳道：“注意保護(hù)面神經(jīng)隱窩”。今天，他正在三明市第一醫(yī)院列東院區(qū)手術(shù)室里，邊操作邊講解這臺(tái)歷時(shí)3小時(shí)的復(fù)雜中耳手術(shù)，向基層耳鼻喉醫(yī)師示范了耳部骨骼精細(xì)解剖的要訣。
在三明市第一醫(yī)院生態(tài)新城院區(qū)，福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院陳文樹副主任醫(yī)師正指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生開展胸腔鏡肺段切除。隨著3D成像系統(tǒng)清晰呈現(xiàn)肺部血管走向，他提醒道：“段間平面分離要像剝洋蔥般細(xì)致，既要徹底清除病灶，又要最大限度保留肺功能。”觀摩席上，醫(yī)生們頻頻舉起手機(jī)記錄關(guān)鍵步驟。
“拍攝時(shí)縮小視野范圍至8cm×10cm，既能避免皮膚褶皺偽影，又能讓腺體結(jié)構(gòu)纖毫畢現(xiàn)?！痹谌魇袐D幼保健院影像科，福建省婦幼保健院翁淑萍主任醫(yī)師的指尖輕點(diǎn)屏幕，將乳腺鉬靶影像定格在關(guān)鍵幀，向基層醫(yī)生開始分析。
在三明市婦幼保健院，超聲科診室外的走廊忽然傳來急促的腳步聲，一位母親抱著1歲半的孩子走進(jìn)超聲科。福建省兒童醫(yī)院張雪華主任醫(yī)師接過檢查報(bào)告，目光在“肺動(dòng)脈閉鎖術(shù)后”字樣上停留片刻，隨即將探頭輕觸患兒前胸，屏幕上的心臟結(jié)構(gòu)漸次清晰，她邊演示邊強(qiáng)調(diào)：“術(shù)后復(fù)查要像拼拼圖，每個(gè)參數(shù)都要一定時(shí)間內(nèi)精準(zhǔn)捕獲，一次看清所有細(xì)節(jié)，才能預(yù)防梗阻的情況?！?/p>
跟學(xué)的三明市婦幼保健院超聲科張茜醫(yī)生坦言，這種“床旁教學(xué)”比看十次錄像都管用。
與此同時(shí)，在三明市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科辦公室，福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院李素敏主任醫(yī)師正仔細(xì)翻閱一份疑難病例，分析道：“患者符合卵巢癌臨床指征，建議先進(jìn)行腹腔鏡探查，明確腹膜和病灶情況，必要時(shí)同步做病理活檢?！?strong>圍在桌旁的年輕醫(yī)生們飛速記錄，紙張上很快布滿密密麻麻的筆記。他們紛紛表示：“這些實(shí)操經(jīng)驗(yàn)，把我們的診療思路理清了?！?/strong>
醫(yī)校聯(lián)動(dòng)
共筑青少年心理健康防線
“失眠只是表象，長(zhǎng)期失眠背后可能藏著抑郁、焦慮等心理問題?！痹谌麽t(yī)學(xué)科技職業(yè)學(xué)院，福州市第二總醫(yī)院神經(jīng)精神病防治院副主任醫(yī)師黃仁春深入淺出地為在校學(xué)生解讀青少年常見睡眠問題的預(yù)防與管理。
“我之前失眠總覺得是不是壓力大導(dǎo)致，聽完講座才知道，還可能是因?yàn)槲铱傇谒巴媸謾C(jī)。今后爭(zhēng)取改掉壞習(xí)慣，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣?！贝蠖W(xué)生麥麥提阿卜杜拉聽完講座結(jié)束后感慨。
同時(shí)，福州市第二總醫(yī)院神經(jīng)精神病防治院院長(zhǎng)助理、副教授翁賽崢，專職心理治療師張穎在學(xué)院為11位學(xué)生提供一對(duì)一心理健康咨詢。
來訪學(xué)生中，有的飽受抑郁癥困擾無法正常完成學(xué)業(yè)，有的長(zhǎng)期失眠、煩躁焦慮，有的因情感問題難以自我開解。兩位專家認(rèn)真地傾聽孩子們的煩惱，細(xì)致地為他們?cè)u(píng)估診斷，提供解壓的方法和用藥建議，幫助他們更好地走出“心”困境。
▲嚴(yán)重精神障礙管理培訓(xùn)班
下午，福州市第二總醫(yī)院神經(jīng)精神病防治院院長(zhǎng)、主任醫(yī)師紀(jì)家武，公共衛(wèi)生部副主任醫(yī)師熊端華受邀為三明市臺(tái)江醫(yī)院舉辦嚴(yán)重精神障礙管理培訓(xùn)班。
紀(jì)家武院長(zhǎng)在接受記者采訪時(shí)表示，部分重性精神病患者在長(zhǎng)期患病后，會(huì)出現(xiàn)不同程度的功能損害，甚至導(dǎo)致功能殘疾，因此，需要進(jìn)行全病程的康復(fù)訓(xùn)練。
社區(qū)康復(fù)對(duì)慢性病程管理具有關(guān)鍵意義：通過家庭-社區(qū)-專業(yè)機(jī)構(gòu)協(xié)同，既可實(shí)現(xiàn)服藥監(jiān)管，又能開展功能康復(fù)訓(xùn)練。
“目前，社會(huì)對(duì)精神疾病的認(rèn)知誤區(qū)仍普遍存在，患者因病恥感導(dǎo)致治療依從性差，基層從事精神疾病的工作人員流動(dòng)性大等仍是管理痛點(diǎn)。”紀(jì)家武希望通過這樣的活動(dòng)能消除歧視，引導(dǎo)社會(huì)理解精神疾病本質(zhì)，建立包容性支持體系，努力構(gòu)建社區(qū)康復(fù)管理體系，最終實(shí)現(xiàn)減少復(fù)發(fā)、降低致殘率、提升患者生活質(zhì)量的三重目標(biāo)。
組織單位
主辦單位：福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)
承辦單位：三明市衛(wèi)生健康委員會(huì)、三元區(qū)人民政府、《福建衛(wèi)生報(bào)》社
協(xié)辦單位：福建省婦幼保健院、福建省兒童醫(yī)院、福建省婦產(chǎn)醫(yī)院、福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院、福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院、福建省精神衛(wèi)生中心（福州市第二總醫(yī)院神經(jīng)精神病防治院）、三明市教育局、三明市公安局、三明市民政局、三明市財(cái)政局、三明市文化和旅游局、三明市醫(yī)療保障局、三明市總工會(huì)、共青團(tuán)三明市委員會(huì)、三明市婦女聯(lián)合會(huì)、三明市第一醫(yī)院、三明市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、三明市婦幼保健院、三明市臺(tái)江醫(yī)院、三明醫(yī)學(xué)科技職業(yè)學(xué)院、三元區(qū)衛(wèi)生健康局
支持單位：三明普惠醫(yī)聯(lián)保
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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：陳坤、劉偉芳、楊晨聲
攝影：章立強(qiáng)、陳筱蔚、洪浩炎、林承威
編輯：菲菲
審核：黃美輝、劉碧華
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