東方網(wǎng)記者劉軼琳4月25日?qǐng)?bào)道:正值上海市體育中考季，測(cè)試成績(jī)牽動(dòng)無數(shù)家庭的心。記者走訪上海市兒童醫(yī)院減重門診了解到，部分家長因孩子體重超標(biāo)影響運(yùn)動(dòng)能力，試圖通過"突擊減重"提升體育成績(jī)，近期醫(yī)院接診多起極端案例。該院內(nèi)分泌科主任郭盛教授指出，突擊減重可能引發(fā)健康風(fēng)險(xiǎn)，科學(xué)體重管理需家校醫(yī)多方協(xié)同。
“孩子太胖，中考體育成了大難題！我們科室接診過很多面臨中考的胖孩子，有的家長上來就讓醫(yī)生幫忙開肥胖證明，寧可拿個(gè)低分也不想?yún)⒓芋w育中考。還有的家長試圖通過短期極端方式突擊減重，讓孩子參加速成訓(xùn)練營等等?！惫魅沃赋?，部分孩子盲目追求快速減肥，期望通過參加所謂的特訓(xùn)營實(shí)現(xiàn)“30天瘦30斤”。然而，減肥訓(xùn)練營的突擊減重方式看似能迅速降低體重，實(shí)則會(huì)造成脂肪代謝異常，從而加重脂肪肝。而且，在快速脫水狀態(tài)下，可能還會(huì)對(duì)身體機(jī)能產(chǎn)生不利影響。更甚者，這種突擊節(jié)食行為還有可能誘發(fā)厭食癥。
還有家長在考前讓孩子參與高強(qiáng)度跳繩、跑步等，但體重基數(shù)大的學(xué)生若高強(qiáng)度跳繩、長跑，膝關(guān)節(jié)承受的沖擊力可達(dá)體重3-5倍，易造成運(yùn)動(dòng)損傷?！叭绻胪ㄟ^科學(xué)的方式減重，恢復(fù)好的運(yùn)動(dòng)能力，或者希望孩子在中考體育能有所提升，我們一般建議至少提前半年甚至一年以上進(jìn)行科學(xué)干預(yù)。”
郭主任表示，現(xiàn)在孩子的肥胖主要與“動(dòng)得少”有關(guān)。他分析說：”居家學(xué)習(xí)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)量驟減，加上電子設(shè)備依賴和學(xué)業(yè)壓力，形成‘吃得多動(dòng)得少’的惡性循環(huán)。"值得注意的是，部分學(xué)生放學(xué)后扎堆便利店攝入高糖飲料、油炸食品，夜間加餐缺乏運(yùn)動(dòng)，成為隱形致胖因素。因此，對(duì)于小胖墩，要重點(diǎn)控制晚餐碳水和零食攝入?！苯ㄗh放學(xué)后以牛奶、水果替代高糖零食，晚餐減少主食比例，餐后安排適量運(yùn)動(dòng)消耗熱量?！?/p>
據(jù)介紹，面對(duì)復(fù)雜多變的兒童肥胖問題，上海市兒童醫(yī)院打造“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)+全周期管理”診療體系，分級(jí)干預(yù)體系對(duì)于不同肥胖程度兒童，醫(yī)院提供差異化解決方案。對(duì)于普通超重患者，醫(yī)生會(huì)開具運(yùn)動(dòng)處方和飲食方案，同時(shí)配合中醫(yī)刮痧、耳穴等物理療法；對(duì)于嚴(yán)重肥胖患者，要合并代謝異常者采用藥物干預(yù)，14歲以上可謹(jǐn)慎使用二甲雙胍等藥物；對(duì)于極端病例，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥且自主減重?zé)o效時(shí)，經(jīng)多學(xué)科評(píng)估后可以考慮代謝手術(shù)。
事實(shí)上，通過科學(xué)的干預(yù)，很多孩子的體重是可以減下來的。兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科曾接診了一名體重近200斤的12歲女孩。父母誤以為其肥胖屬正常發(fā)育現(xiàn)象，僅短暫嘗試健身未果。一天，女孩突發(fā)視物模糊就醫(yī)，急診查出高血壓危象并緊急住院。內(nèi)分泌科檢查發(fā)現(xiàn)她有月經(jīng)紊亂、雄激素升高等癥狀，結(jié)合血糖、血脂、尿酸全面超標(biāo)，確診高血壓、糖尿病及多囊卵巢綜合征。醫(yī)生采取胰島素控糖、藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)，聯(lián)合營養(yǎng)科定制低熱量飲食及康復(fù)科運(yùn)動(dòng)方案。經(jīng)半年系統(tǒng)治療，女孩體重減掉了近50斤，月經(jīng)規(guī)律，代謝指標(biāo)顯著改善，視力也恢復(fù)了。
“青少年肥胖可能引發(fā)多重代謝疾病，但盡早通過醫(yī)學(xué)干預(yù)，還是有恢復(fù)的可能?！惫魅握f，“對(duì)于到內(nèi)分泌門診就診的肥胖兒童，醫(yī)生首先關(guān)注是否因疾病導(dǎo)致肥胖，及有沒有肥胖導(dǎo)致的健康問題，然后再進(jìn)行針對(duì)性治療。對(duì)于有些因疾病問題導(dǎo)致肥胖的兒童，要先進(jìn)行治療疾病，體重才能得到有效控制。各項(xiàng)指標(biāo)正常的單純性肥胖兒童，則主要給予生活方式干預(yù)，包括飲食和運(yùn)動(dòng)等?！?/p>
很多家長會(huì)擔(dān)心青少年正處于生長發(fā)育期，節(jié)食是否會(huì)影響正常發(fā)育。事實(shí)上，如果參照中國居民膳食指南推薦的攝入量，兒童完全能夠吸收到正常發(fā)育所需的營養(yǎng)。減重的另一個(gè)關(guān)鍵則在于運(yùn)動(dòng)。目前兒童青少年運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力和機(jī)會(huì)相對(duì)較少，對(duì)此，家長應(yīng)努力創(chuàng)造一些運(yùn)動(dòng)場(chǎng)景，陪伴孩子健康運(yùn)動(dòng)。
此外，睡眠對(duì)于體重也非常關(guān)鍵，一些兒童體重超標(biāo)跟睡得晚、吃夜宵有直接關(guān)系。充足的睡眠能幫助肥胖兒童調(diào)整激素分泌，從而為減重創(chuàng)造良好條件，同時(shí)也能改善身高。只要能夠有效控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)，超過九成的單純性肥胖兒童都可以實(shí)現(xiàn)減重。
郭主任強(qiáng)調(diào)，有的家長在體育中考后放松孩子的體重管理，這是不應(yīng)該的。體重管理應(yīng)是終身課題，需建立長效機(jī)制。他表示，孩子的健康管理需要家庭、學(xué)校、醫(yī)院三方協(xié)作。家庭中，家長以身作則控制飲食，創(chuàng)造家庭運(yùn)動(dòng)氛圍，避免"手機(jī)帶娃”；學(xué)?？梢詫?shí)施分層體育教學(xué)，開放課后運(yùn)動(dòng)場(chǎng)館，保障每日活動(dòng)時(shí)間；醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員可以組建醫(yī)患隨訪群跟蹤管理，并深入社區(qū)開展健康宣教。
專家表示，減肥是一項(xiàng)專業(yè)的事情，為了避免對(duì)生長發(fā)育和心理造成影響，家長在發(fā)現(xiàn)兒童明顯發(fā)胖后，應(yīng)及時(shí)前往專病門診尋求醫(yī)生的幫助。
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誤區(qū)1：兒童發(fā)育后自然會(huì)瘦
辟謠：如果日常熱量攝入沒有低于消耗，即使處于青春發(fā)育期，孩子也不會(huì)自然變瘦。因此青春期的孩子也要注意控制體重增長。
誤區(qū)2：牛奶當(dāng)水喝更營養(yǎng)
辟謠：過多飲用牛奶會(huì)導(dǎo)致兒童攝入更多脂肪，并不利于健康成長。同樣用果汁、汽水等替代日常飲水同樣不可取。需要提醒的是，兒童在減肥階段飲水應(yīng)當(dāng)充足。
誤區(qū)3：身高比體重更重要
辟謠：一些家長特別關(guān)注孩子的身高，唯恐其將來長不高。但體重問題也同樣重要，超重往往會(huì)引發(fā)更多健康問題。
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