前不久，32歲的網(wǎng)約車司機(jī)阿維經(jīng)常頭痛，幾乎連站立都困難。
經(jīng)醫(yī)院一查，居然是腦袋“漏水”了。
男子腦脊液突發(fā)滲漏
或與一次急剎車有關(guān)
據(jù)了解，阿維曾在廣東珠海的醫(yī)院求醫(yī)，醫(yī)生說他是頸椎問題，但經(jīng)過治療都沒效果。于是，他來到了廣東三九腦科醫(yī)院，經(jīng)診斷，阿維之所以頭痛是因?yàn)槟X“漏水”，也就是腦脊液發(fā)生了滲漏。
好端端的，腦部怎么會(huì)“漏水”呢？醫(yī)生經(jīng)過了解，懷疑此次滲漏與一次急剎車有關(guān)。
原來，阿維所開的網(wǎng)約車有自動(dòng)剎車功能。有一天，他駕車行經(jīng)斑馬線時(shí)，一名路人突然沖出，“車可能預(yù)警到有人要過馬路，我當(dāng)時(shí)沒有防備，所以車很猛烈地剎了一下，我的頭就往前傾了一下?！?/p>
廣東三九腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科主任鐘水生解釋，“可能有骨刺把他的硬脊膜刺破了，出現(xiàn)了腦脊液的滲漏?！?/p>
腦子里進(jìn)水了？是真的！
腦子里的“水”在醫(yī)學(xué)上叫腦脊液，是無色的透明液體，人體每天都會(huì)產(chǎn)生一定量的腦脊液，其作用是為腦細(xì)胞提供營養(yǎng)，并運(yùn)走腦組織的代謝產(chǎn)物，起到緩沖大腦和脊髓壓力的作用。一般情況下，腦脊液是在顱內(nèi)產(chǎn)生和循環(huán)，與外界不相通。
人的大腦其實(shí)像個(gè)浮球一般漂浮在腦脊髓液之中，這能夠最大限度地緩解外部沖擊。
而腦脊液被硬膜囊包圍，一旦硬膜囊破了，腦脊液逐漸漏出，腦組織就失去了浮力支撐，會(huì)跟神經(jīng)形成拉力，使人出現(xiàn)頭痛、惡心、耳鳴等癥狀。如不盡早處理，容易引起顱內(nèi)出血、腦疝，甚至威脅生命。
“低頭族”頭痛，原來是腦脊液外漏
36歲的宋先生（化名）是杭州一家公司的業(yè)務(wù)員，此前突然覺得頭部右側(cè)針刺般地疼，耳朵也悶悶的，聽東西刺耳。當(dāng)天睡了一覺后，宋先生覺得頭痛減輕不少，以為只是工作太累缺少休息，沒想到第二天起來上班沒幾個(gè)小時(shí)，又開始頭痛難忍，沒法正常工作。
之后，宋先生到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，醫(yī)生詳細(xì)問診和檢查后，很快“破案”：宋先生的頸椎已經(jīng)有多節(jié)段退變，多個(gè)椎間盤突出伴鈣化，形成的局部骨刺，穿破了硬脊髓膜，造成腦脊液外漏，最終導(dǎo)致顱內(nèi)低壓。
醫(yī)生追問病史發(fā)現(xiàn)，宋先生空閑時(shí)間喜歡宅在家里玩手機(jī)，甚至走路的時(shí)候也會(huì)捧著手機(jī)，是個(gè)妥妥的“低頭族”，平時(shí)也很少運(yùn)動(dòng)，有時(shí)候感覺到脖子酸脹不適也不當(dāng)回事。
無獨(dú)有偶。今年25的小江（化名）最近也因?yàn)轭愃茊栴}住進(jìn)了醫(yī)院。
小江是一位幼兒教師，上半年因?yàn)橐咔樾枰o學(xué)生線上講課，“原本頸椎就不好，線上課程需要重新備課，策劃內(nèi)容、準(zhǔn)備PPT需要長時(shí)間電腦工作，花了很多時(shí)間準(zhǔn)備，確實(shí)很疲勞”。一周前，小江開始感覺頭暈、頭重腳輕，逐漸變成直立性頭痛（就是站著或坐著時(shí)，即刻出現(xiàn)頭痛，全頭發(fā)脹昏沉，后頸部和肩部發(fā)酸，平躺后即好轉(zhuǎn)）。
到醫(yī)院檢查后，小江很快被確診為顱內(nèi)低壓，并伴有硬膜下出血。檢查顯示，小江的頸段椎間盤退變，形成骨刺并刺破了硬脊髓膜，造成了脊髓腦脊液滲漏，顱內(nèi)壓力過低還造成了腦膜血管撕裂和硬膜下出血。
站立時(shí)頭痛、躺下時(shí)頭不痛是危險(xiǎn)信號(hào)
腦脊液是存在于腦室及蛛網(wǎng)膜下腔的一種無色透明的液體，包圍并支持著整個(gè)腦及脊髓。這兩位“低頭族”都是因?yàn)殚L期用電腦或玩手機(jī)，導(dǎo)致頸椎出問題后形成骨刺，骨刺刺破硬脊髓膜，造成腦脊液滲漏，形成顱內(nèi)低壓，因此頭痛。
自發(fā)性顱內(nèi)低壓是由于脊髓腦脊液滲漏，導(dǎo)致腦脊液容量減少所造成的。我們的腦子和脊髓腔是一個(gè)相連的密閉囊腔，腦脊液充滿在囊腔中起到了托浮作用，避免腦神經(jīng)受到震蕩。大腦每天產(chǎn)生約500毫升腦脊液，同時(shí)也吸收500毫升，使得這個(gè)囊腔中液體總量保持基本恒定。一旦脊髓部位的囊腔（硬脊膜）發(fā)生破口導(dǎo)致腦脊液滲漏，腦脊液容量減少，就會(huì)導(dǎo)致低顱壓。
低顱壓最常見的表現(xiàn)是：坐位或站立時(shí)頭痛，躺下頭痛緩解，醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語稱為直立位頭痛，有時(shí)也表現(xiàn)為直立位頭暈，伴惡心嘔吐耳鳴。直立位頭痛頭暈嚴(yán)重時(shí)無法忍受，臥位時(shí)癥狀基本緩解。但部分患者可發(fā)生顱內(nèi)出血、靜脈竇血栓、腦子下沉（腦疝）等嚴(yán)重并發(fā)癥，其中顱內(nèi)出血發(fā)生率高達(dá)20%，不及時(shí)處理可威脅生命。
腦脊液一旦漏出怎么辦？
臥床休息：腦脊液患者應(yīng)半臥位休息。
保持鼻腔清潔：保證腦脊液流出暢通，避免填塞導(dǎo)致腦脊液逆流、細(xì)菌逆行造成顱內(nèi)感染。
預(yù)防顱內(nèi)壓增高：避免咳嗽、打噴嚏、便秘等增加顱內(nèi)壓的動(dòng)作。
健康飲食：限制水及食鹽攝入以減少腦脊液產(chǎn)生，勿食用辛辣、刺激性食物，忌干硬飲食，以減少咀嚼。
（齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)編輯 袁野 綜合國家應(yīng)急廣播、光明日?qǐng)?bào)、廣東廣播電視臺(tái)《DV現(xiàn)場(chǎng)》、四川教育發(fā)布、健康杭州、廣州日?qǐng)?bào)等）
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