自2018年起，深圳市職業(yè)病防治院啟動“聽力保護(hù)行動”。
消防員在心理調(diào)解室。深圳市職防院供圖
2025年4月25日至5月1日是第23個全國《職業(yè)病防治法》宣傳周。今年宣傳周主題是“關(guān)注勞動者心理健康”，將關(guān)注焦點投向勞動者心理健康領(lǐng)域。2020年起，深圳市啟動一體化職業(yè)健康保護(hù)行動模式，針對公交車司機(jī)、快遞員、港口作業(yè)人員、視屏作業(yè)人員以及消防救援人員等重點職業(yè)人群，系統(tǒng)開展職業(yè)緊張狀況調(diào)查與心理干預(yù)，顯著降低了職業(yè)相關(guān)心理問題風(fēng)險。
作為工業(yè)大市，深圳正面臨新舊職業(yè)病危害交織的雙重挑戰(zhàn)，職業(yè)人群心理健康問題日益突出的同時，噪聲等傳統(tǒng)職業(yè)病危害依然不可忽視。尤其在職業(yè)危害嚴(yán)重的行業(yè)中，中小微企業(yè)的職業(yè)健康管理短板尤為突出。
從“生理防護(hù)”到“心理干預(yù)”
目錄新增“腕管綜合征”、“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”
“如果TA見到媽媽最后一面，結(jié)局會不會不同?”消防員阿威(化名)至今仍難以忘記那個因情感問題輕生的救援對象。作為入職兩年的消防救援人員，這次事件后他接受了系統(tǒng)的心理干預(yù)，逐漸走出創(chuàng)傷陰影。
阿威所經(jīng)歷的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)，已被正式納入新修訂的《職業(yè)病分類和目錄》。深圳市職業(yè)病防治院翁少凡副主任醫(yī)師介紹，今年8月1日將實施的新規(guī)中，新增了“職業(yè)性肌肉骨骼疾病”和“職業(yè)性精神和行為障礙”兩大類別，其中“職業(yè)性肌肉骨骼疾病”新增“腕管綜合征”，主要針對長時間腕部重復(fù)作業(yè)或用力作業(yè)的制造業(yè)工人；“職業(yè)性精神和行為障礙”新增“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”，適用于參與突發(fā)事件處置的人民警察、醫(yī)療衛(wèi)生人員和消防救援等應(yīng)急救援人員。此次《職業(yè)病分類和目錄》擴(kuò)容，不僅拓展了職業(yè)病的認(rèn)定范圍，更標(biāo)志著我國勞動者健康保護(hù)體系實現(xiàn)從“生理防護(hù)”到“心理干預(yù)”的重要跨越。
深圳市職業(yè)病防治院林大楓主任醫(yī)師表示，消防救援人員因長期面臨生命威脅、創(chuàng)傷性事件暴露、高強(qiáng)度訓(xùn)練及24小時待命的工作特性，極易出現(xiàn)急性應(yīng)激反應(yīng)等心理問題。針對這一特殊群體，深圳市職業(yè)病防治院實施了系統(tǒng)化的心理干預(yù)方案:開展團(tuán)體心理輔導(dǎo)和冥想訓(xùn)練，幫助緩解工作壓力；建立心理危機(jī)快速干預(yù)機(jī)制，提供及時心理支持；通過模擬應(yīng)急場景訓(xùn)練，增強(qiáng)心理抗壓能力。經(jīng)過持續(xù)干預(yù)，成效顯著，基線調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，消防救援人員群體的職業(yè)緊張檢出率、睡眠障礙發(fā)生率呈現(xiàn)持續(xù)下降趨勢。
“這些心理輔導(dǎo)就像我們的‘安全繩’。”消防老兵阿雄(化名)這樣評價深圳市職業(yè)病防治院的干預(yù)工作。他認(rèn)為，通過組織專業(yè)人員開展團(tuán)輔，一對一等輔導(dǎo)，可以讓大家傾訴負(fù)面情緒，放松心情。在參與團(tuán)體輔導(dǎo)和一對一心理咨詢后，他深有感觸:“不僅能暢快傾訴壓力，更重要的是重新認(rèn)識到這份職業(yè)的價值與榮光?！?/p>
林大楓指出，“系統(tǒng)職業(yè)心理健康干預(yù)具有雙重效益:一方面通過精準(zhǔn)識別職業(yè)緊張狀況，實現(xiàn)早期預(yù)警；另一方面借助專業(yè)干預(yù)措施有效降低心理問題發(fā)生率。這不僅是保障勞動者身心健康的關(guān)鍵舉措，更是提升職業(yè)幸福感的重要途徑。”
去年對862家噪聲危害嚴(yán)重單位開展聽力保護(hù)培訓(xùn)
在寶安區(qū)某電子制造廠工作15年的鄭師傅，直到職業(yè)性輕度噪聲聾的診斷報告擺在面前，才意識到車間里日復(fù)一日的轟鳴聲已“偷”走了他的聽力?！澳玫竭@個診斷結(jié)果，我當(dāng)時覺得有點懵，平時跟同事交流的時候，聲音小一點兒會有聽不清的情況，但已經(jīng)習(xí)慣了，從沒想到自己會得職業(yè)病?！编崕煾翟诮邮苡浾卟稍L時表示，確診職業(yè)病后，調(diào)離了原來的工作崗位。
像鄭師傅的遭遇并非個案。從全國職業(yè)病監(jiān)測數(shù)據(jù)來看，我國職業(yè)性噪聲聾報告病例數(shù)已成為繼職業(yè)性塵肺病之后列第二位的職業(yè)病。根據(jù)深圳市職業(yè)病監(jiān)測數(shù)據(jù)，職業(yè)性噪聲聾已成為深圳第一大職業(yè)病，在專用設(shè)備制造業(yè)、金屬制品制造業(yè)、電子電器設(shè)備制造業(yè)尤為嚴(yán)重。
職業(yè)性噪聲聾是指勞動者在工作過程中，由于長期接觸噪聲而發(fā)生的一種漸進(jìn)性感音性聽覺損傷?！霸肼暶@發(fā)病過程比較緩慢，剛開始是高頻聽力有損失，對日常生活影響比較小，患者自己不易察覺。隨著交流障礙越來越大，有時還伴隨耳鳴癥狀，這時已經(jīng)造成不可逆的聽力損害?！鄙钲谑新殬I(yè)病防治院張敏紅副主任醫(yī)師介紹，正是因為聽力不可逆，且早期不易察覺，所以提高用人單位及勞動者對噪聲危害認(rèn)知及防控非常重要。
面對這一“隱形殺手”，深圳市職業(yè)病防治院自2018年起啟動“聽力保護(hù)行動”。張敏紅介紹，聽力保護(hù)行動主要是幫助企業(yè)識別噪聲危害及其來源，通過開展聽力保護(hù)培訓(xùn)、面對面交流以及提供技術(shù)服務(wù)等方式，指導(dǎo)企業(yè)進(jìn)行全方位噪聲防控，提高企業(yè)噪聲危害防控能力。
六年來，深圳市職業(yè)病防治院對62家噪聲危害嚴(yán)重企業(yè)開展了聽力保護(hù)幫扶行動，行業(yè)涉及專用設(shè)備制造、金屬制品業(yè)、陶瓷制品制造、建筑用石加工、電子設(shè)備制造、模具制造、木質(zhì)家具和印刷等。2024年度，為全市862家噪聲危害嚴(yán)重用人單位的2017名主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)健康管理人員和一線勞動者開展聽力保護(hù)培訓(xùn)。
聚焦
小微企業(yè)對職業(yè)病防控意識薄弱
2020年深圳市重點行業(yè)職業(yè)病危害現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示，深圳市中小微型企業(yè)數(shù)量多，行業(yè)分布廣，但中小微企業(yè)在履行職業(yè)病防控主體責(zé)任方面，特別是小微企業(yè)，職業(yè)病防控意識薄弱，主體責(zé)任缺失的問題較為突出。
“職業(yè)病危害因素定期檢測開展率、在崗期間職業(yè)健康檢查開展率、職業(yè)病危害項目申報率和職業(yè)健康培訓(xùn)開展率均明顯處于相對較低水平?！鄙钲谑新殬I(yè)病防治院丘海麗副主任醫(yī)師介紹，如何在不增加企業(yè)負(fù)擔(dān)前提下，幫助中小微型企業(yè)切實提升其職業(yè)健康管理能力，并有效地保障勞動者職業(yè)健康權(quán)益。深圳市職業(yè)病防治院針對中小微企業(yè)開展職業(yè)健康幫扶工作。
工業(yè)園區(qū)幫扶模式今年將延伸至印刷行業(yè)
“我們選擇以工業(yè)園區(qū)幫扶的方式，通過加強(qiáng)園區(qū)職業(yè)病防治宣傳與告知設(shè)施建設(shè)、職業(yè)建康培訓(xùn)，讓管理者和勞動者了解危害因素，并對重點崗位進(jìn)行職業(yè)病危害因素監(jiān)測及風(fēng)險評估?！鼻鸷｛惤榻B，通過工業(yè)園區(qū)幫扶模式，充分發(fā)揮工業(yè)園區(qū)的主體和紐帶作用，制定“一企一策”方案對工業(yè)園區(qū)中小微企業(yè)進(jìn)行精準(zhǔn)指導(dǎo)和定點幫扶。2024年重點幫扶電鍍工業(yè)園，2025年將延伸至印刷行業(yè)。
深圳市職業(yè)病防治院有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，今后將繼續(xù)加強(qiáng)中小微企業(yè)的職業(yè)健康幫扶力度，夯實傳統(tǒng)職業(yè)病危害防控根基；立足重點職業(yè)人群健康干預(yù)；實施職業(yè)健康保護(hù)擴(kuò)面行動，全力推動職業(yè)病防治四方責(zé)任，建立可推廣的以政府主導(dǎo)、多部門協(xié)調(diào)、用人單位與勞動者共同參與的職業(yè)健康保護(hù)深圳模式。
采寫:南都記者 謝萌
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