近日
南京一位老人去野外釣魚
5天后突發(fā)高熱、嘔吐、腹瀉
就醫(yī)后被確診為
蜱蟲叮咬引起的
發(fā)熱伴血小板減少綜合征
且已發(fā)生肝損傷和心肌損傷
什么是發(fā)熱伴血小板減少綜合征？
發(fā)熱伴血小板減少綜合征（Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome,SFTS）是我國于2009年首先發(fā)現(xiàn)的新發(fā)病毒性傳染病，以發(fā)熱伴血小板減少為主要臨床表現(xiàn)，起病急，重癥患者病死率高。本病主要經(jīng)蜱叮咬傳播，人與人之間也可經(jīng)直接接觸患者血液、血性分泌物、排泄物及其污染物傳播，導(dǎo)致聚集性疫情發(fā)生。
2010年以來，我國發(fā)熱伴血小板減少綜合征波及地區(qū)不斷擴(kuò)大，每年報(bào)告病例數(shù)呈不斷上升趨勢。截至2023年，中國大陸地區(qū)有27個(gè)省份報(bào)告發(fā)熱伴血小板減少綜合征病例，絕大部分病例發(fā)生在山東、河南、安徽、湖北、遼寧、浙江和江蘇等7個(gè)省份。病例高度散發(fā)，具有一定區(qū)域聚集性。各年齡人群均有病例發(fā)生，95%以上報(bào)告病例集中在40歲以上人群,85%以上的病例為農(nóng)民?；颊咝詣e差異不明顯。在流行區(qū)的丘陵、山區(qū)、森林等環(huán)境從事生產(chǎn)生活的農(nóng)民、勞動(dòng)者以及赴該地區(qū)旅游、戶外活動(dòng)的人群感染風(fēng)險(xiǎn)高。由于接觸SFTS病人血液或體液能夠引起有限的人與人傳播，所以病人親屬、密切接觸者和無防護(hù)的醫(yī)務(wù)人員感染可能性較大。
受氣候、環(huán)境、蜱的季節(jié)性消長以及人群與蜱接觸機(jī)會(huì)等因素影響，發(fā)熱伴血小板減少綜合征發(fā)病具有明顯季節(jié)性，各地流行季節(jié)及季節(jié)高峰有所差異。我國一般每年3月份報(bào)告病例數(shù)開始逐漸增多，5-7月達(dá)發(fā)病高峰，之后發(fā)病數(shù)逐步下降，部分地區(qū)可在9-10月份再次出現(xiàn)小的發(fā)病高峰。
“五一”小長假臨近
游山玩水、賞花踏青
千萬別忽視了蜱蟲這個(gè)草叢“殺手”
被叮咬后處理不當(dāng)
可能面臨致命風(fēng)險(xiǎn)！
小小身體 暗藏“殺”機(jī)
蜱蟲是什么？
蜱，俗稱壁虱、草爬子、八腳子等，蜱包括硬蜱科、軟蜱科和納蜱科，世界已知約850余種，廣泛分布。蜱是媒介生物，常通過叮咬吸血傳播病原體（病毒、細(xì)菌、寄生蟲）使人患病。蜱可攜帶病毒、細(xì)菌和原蟲，其中大多數(shù)是重要的自然疫源性疾病和人獸共患病。
5-7月為蜱活躍期，人們被蜱蟲叮咬的情況時(shí)有發(fā)生。近年來，國內(nèi)報(bào)道多起蜱傳疾病發(fā)生和流行的突發(fā)衛(wèi)生事件，其中，發(fā)熱伴血小板減少綜合征是我國較常見的新發(fā)蜱傳疾病之一。
個(gè)人如何防護(hù)蜱蟲叮咬？
1. 應(yīng)當(dāng)盡量避免在蜱類主要棲息地如草地、樹林等環(huán)境中長時(shí)間坐臥。如需進(jìn)入此類地區(qū)，應(yīng)當(dāng)注意做好個(gè)人防護(hù)，穿長袖衣服；扎緊褲腿或把褲腿塞進(jìn)襪子或鞋子里；穿淺色衣服可便于查找有無蜱附著；不要穿涼鞋；不要在草地、樹木上晾曬衣物，值得注意的是常溫水清洗衣物并不能殺死蜱蟲，可通過烘干或高溫水清洗去除附著的蜱蟲。
2. 蜱蟲活躍季節(jié)，進(jìn)行園藝、采茶、放牧等農(nóng)業(yè)林業(yè)牧業(yè)活動(dòng)前：可使用含有0.5%氯菊酯的產(chǎn)品處理衣物和裝備。氯菊酯可用于處理靴子、衣物和露營裝備，并通過多次噴灑以保持保護(hù)性，或可購買使用氯菊酯處理過的衣服和裝備。裸露的皮膚涂抹驅(qū)避劑，包括避蚊胺、異丙啶、檸檬桉樹油（OLE）、對(duì)薄荷二醇（PMD）或2-十一烷酮等，遵循產(chǎn)品說明使用，一般不推薦在3歲以下嬰幼兒身上使用含有OLE或PMD的產(chǎn)品。
3. 蜱蟲可附著在衣服和寵物進(jìn)入室內(nèi)，要仔細(xì)檢查外套、背包和寵物，發(fā)現(xiàn)蜱蟲應(yīng)及時(shí)清除。蜱蟲常附著的部位主要在手臂下方、耳朵內(nèi)側(cè)和周圍、毛發(fā)之內(nèi)或周邊、肚臍內(nèi)側(cè)、膝蓋后側(cè)、腰部、腿根部等。進(jìn)入室內(nèi)后兩小時(shí)內(nèi)淋浴可降低蜱傳疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
被叮咬后“四步走”
拔：正確拔出蜱蟲
先用酒精涂在蜱蟲身上，再用小鑷子盡可能貼近皮膚輕輕夾住蜱蟲頭部，垂直皮膚方向把蜱蟲拉出。
由于蜱蟲的口器部分有倒刺，刺入皮膚吸血后很難拔出。如果蜱蟲深入皮膚，請(qǐng)盡快到正規(guī)醫(yī)院處理。
清：徹底清潔傷口
拔出蜱蟲后，立即用肥皂和清水徹底清潔叮咬部位和雙手，并用酒精或碘酒消毒，避免感染。
觀：密切觀察癥狀
叮咬后兩周內(nèi)，密切觀察身體狀況。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、腹瀉、食欲缺乏等疑似癥狀，應(yīng)及早就醫(yī)，并告知醫(yī)生蜱蟲叮咬史。存：保存蜱蟲樣本
可以將拔出的蜱蟲保存在密封的容器中，若后續(xù)出現(xiàn)癥狀，可將其提供給醫(yī)生或?qū)俚丶部貦C(jī)構(gòu)，便于檢測和診斷。
預(yù)防蜱蟲“五部曲”
穿對(duì)衣
勿在草地、灌木叢、森林等蜱類主要棲息地久留，盡量穿長袖衣褲、長襪，減少皮膚裸露。盡可能穿淺色衣物，便于發(fā)現(xiàn)蜱蟲。
噴對(duì)藥
可在裸露的皮膚上涂抹含有避蚊胺成分的驅(qū)避劑，以有效防止蜱蟲附著。但需注意，驅(qū)避劑的使用應(yīng)按照產(chǎn)品說明進(jìn)行，避免過量。
走對(duì)路
盡量選擇石板路、水泥路等硬化路面行走，避開草叢、灌木叢等蜱蟲活動(dòng)區(qū)域。
查全身
戶外活動(dòng)后，進(jìn)入室內(nèi)前應(yīng)認(rèn)真檢查全身，尤其是腋下、腹股溝、頭皮、耳后等隱蔽部位。如果攜帶寵物進(jìn)行戶外活動(dòng)，還應(yīng)仔細(xì)檢查寵物的體表，看是否有蜱蟲附著?；丶液?，應(yīng)及時(shí)更換衣物并洗澡。
清環(huán)境
定期清理住家周圍的雜草，清除垃圾，打掃禽畜圈舍，避免蜱蟲滋生。若發(fā)現(xiàn)家中寵物、牲畜有蜱蟲寄生，可以用殺蜱藥劑進(jìn)行驅(qū)除。
國家應(yīng)急廣播提醒
當(dāng)前正值蜱蟲活動(dòng)高峰期
蜱蟲叮咬后會(huì)釋放麻醉性唾液
不疼不癢很難察覺
野外活動(dòng)務(wù)必做好防護(hù)
“五一”假期出游季
謹(jǐn)防蜱蟲“伏擊”
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